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肺部感染簡介

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  肺部感染是慢性支氣管炎急性發作、急性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張感染等肺部感染性疾病的總稱,主要是指下呼吸道的感染。目前肺部感染仍然是威脅人民群眾特別是老年生命的一類重要疾病,因此規範化的診斷和治療相當重要。此外;很多肺部病變的鑒別診斷存在相當大的困難,如肺癌、肺結核和肺炎之間的鑒別診斷 。

  一般引起肺部感染的原因有: 吸入性損傷,氣管切開或插管,誤吸,肺水腫,肺不張,休克、手術麻醉、創麵侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。平時跟居住環境也有一定的關係,也需注意好周圍環境的衛生。肺部感染患者要嚴格控製鹽的攝入。鹽的主要成分是鈉和氯,而鈉在人體內具有“水化”組織的作用,體內的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過高會引起體內大量水分的瀦留,造成全身水腫、肝髒腫大、增加心髒的負擔,嚴重的還會導致心力衰竭。飲食一定要偏淡些,醃臘製品、鹹蛋、鹹魚等含鹽量過高的食品盡量不要食用。

【詳情】

01肺部感染的發病原因有哪些

  病因學分類

  一、細菌性肺炎 如肺炎鏈球菌(即肺炎球菌)、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸杆菌、綠膿杆菌等。

  二、非典型病原體所致的肺炎 如軍團菌、支原體和衣原體等。

  三、病毒性肺炎 如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。

  四、真菌性肺炎 如白念珠菌、曲黴、放射菌等。

  五、其它病原體所致的肺炎 如立克次體、弓形蟲、原蟲、寄生蟲如肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲)等。機體免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴發肺部卡氏肺包子蟲、軍團菌、鳥形分支杆菌、結核菌、弓形體等感染。

  六、理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、藥物等引起的化學性肺炎等。

  七、支原體肺炎 由肺炎支氣體引起。

02肺部感染容易導致什麼並發症

  病菌到了肺氣泡時,身體已沒有什麼辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了。自從抗生素麵世後,並發病已較少出現。肺部感染可能複發,也可能引致支氣管擴張症。

03肺部感染有哪些典型症狀

  多數起病急驟,常有受涼、淋雨、勞累等誘因,約1/3患病前有上呼吸道感染。典型病例可突然寒戰起病,繼之高熱,體溫可高達39℃~40℃,呈稽留熱型,常伴有頭痛、全身肌肉酸痛,食欲減退。抗生素使用後熱型可不典型,年老體弱者可僅有低熱或不發熱。常見症狀為咳嗽、咳痰。初期為刺激性幹咳,繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經1~2天後,有些患者可咳出粘液血性痰或鐵鏽色痰,也可呈膿性痰。出現胸痛時,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診為急腹症。由於肺實變通氣不足、胸痛以及毒血症可引起呼吸困難。病情嚴重時影響氣體交換,使動脈血氧飽和度下降而出現紫紺。少數有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀。嚴重感染者可出現神誌模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。早期肺部體征無明顯異常,重症者可有呼吸頻率加快,鼻翼煽動,發紺。肺實變時有典型的體征,如叩診濁音、語顫增強和支氣管呼吸音等,也可聞及濕性羅音。並發胸腔積液者,患側肺部叩診濁音,語顫減弱,呼吸音減低。

04肺部感染應該如何預防

  加強體育鍛煉,增強體質,減少危險因素如吸煙、酗酒,提高自身的免疫力,是預防肺部感染的有效途徑1988年3月,世界衛生組織在哥本哈根召開的“老年肺部感染球菌疫苗免疫谘詢會議”上建議,對所有老年和所有高危人群建議均給予肺部感染疫苗接種美國2000年的衛生目標中提出,包括65歲以上老年在內的容易並發肺部感染球菌感染的高危人群,肺部感染球菌疫苗的接種率應達60%以上對年齡大於65歲或不足65歲,但有心血管、肺疾病、糖尿病、酗酒、肝硬化和免疫抑製者(如HIV感染、腎功能衰竭、器官移植患者等)可以注射肺部感染疫苗1996年底我國衛生部批準肺部感染球菌疫苗進入中國,目前已在全國各地衛生防疫部門廣泛使用

05肺部感染需要做哪些化驗檢查

  1.注意有無吸入性損傷,氣管切開或插管,誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創麵侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。

  2.注意有無呼吸困難,體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床症狀應注意與燒傷毒血症或敗血症鑒別。

  3.體檢。嚴重燒傷病人,胸部多有燒傷,較難獲得準確的胸部體征。因此,應注意仔細檢查,有無呼吸變化及囉音等。

  4.為明確感染細菌,應定期作氣道內分泌物培養,最好作支氣管肺灌洗液培養,以防止汙染。

  5.胸部X線檢查。燒傷後多數肺部感染的確診有賴於X線檢查。傷後應常規行胸部攝片,以後定期複查。肺部感染的X線表現可分為小病灶性、大病灶性和大葉性三種,小病灶性肺部感染最常見。

06肺部感染病人的飲食宜忌

  1.嚴格控製鹽的攝入。鹽的主要成分是鈉和氯,而鈉在人體內具有“水化”組織的作用,體內的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過高會引起體內大量水分的瀦留,造成患兒全身水腫、肝髒腫大、增加心髒的負擔,嚴重的還會導致心力衰竭。同時,飲食過鹹也是造成高血壓的重要原因之一。所以先天性心髒病手術後的患兒的飲食一定要偏淡些,醃臘製品、鹹蛋、鹹魚等含鹽量過高的食品盡量不要食用。

  2.不宜多吃巧克力等甜食。心髒手術之後,當小兒不願意吃飯時,不少家長喜歡塞巧克力給小兒吃,以為這樣可以保證營養。巧克力的主要成分是脂肪和糖,熱量很高,但所含的蛋白質和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小兒消化不良、大便秘結、食欲減退。同時巧克力含有咖啡因等成分,食用過多不僅會使小兒過度興奮、影響休息,而且對小兒的大腦發育帶來一定的不良影響。

  3.不宜多吃罐裝飲料和冷飲。目前市場上出售的罐裝飲料品種繁多,不少飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,營養卻常不足。冷飲也是孩子們都喜歡吃的,但大手術後患兒的消化器官尚處於恢複調整階段,這時患兒的消化功能往往較弱。過冷的食物進入胃內會刺激胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少,影響食物在胃腸道內的消化過程;同時也會減弱消化道的殺菌能力,導致胃腸道發生感染性疾病。

  4.不宜盲目進補。有些家長認為人參有滋補作用,於是給術後的孩子喝參湯。人參確有強心壯體、補氣生津的功能,但不同的人參具有不同的性能,服用不當反會引起胃口減退、鼻子出血、煩躁不安等症狀。另有一些補品對生長發育期間的孩子並不適宜。

07西醫治療肺部感染的常規方法

  1.清除原發病灶。有吸入性損傷或麵頸部嚴重燒傷者應加強氣道管理,有效地清除氣道分泌物和壞死脫落的粘膜,促進氣道創麵愈合。血源性肺炎應控製敗血症,清除遠隔病灶。

  2.根據痰培養或參考創麵或血中的細菌檢查結果,一般應靜脈給藥,也可同時霧化吸入抗生素或在灌洗液中加入適量抗生素。

  3.並發呼吸功能不全時按呼吸功能不全處理。

  4.老年注意經常翻身、拍背,促進痰液排除,減少細菌滋生的場所;二是喂飯時要慢點,防止嗆著;三是飯後一定要及時清理下口腔,防止食物等誤流入氣管。肺部感染的治療,一是要選準抗生素,可進行痰培養檢查以明確到底感染了什麼菌,以便對症下藥。再者,就是要及時排出痰液,可用拍背、用化痰藥、霧化吸入治療。

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