感冒是我們生活中非常常見的一種自愈性疾病,常年均可發病,引起感冒的病因主要有以下幾點:
1、病毒感染:急性上呼吸道感染約有70%~80%都是由病毒感染引起的,主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒等。普通感冒不同季節的致病病毒並非完全一樣。其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。感冒病例分布是散發性的,不引起流行,常易合並細菌感染。
2、細菌感染:細菌感染可直接或繼病毒感染之後發生,以溶血性鏈球菌為多見,其次為流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等,偶見革蘭陰性杆菌。其感染的主要表現為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。鼻腔及咽粘膜充血、水腫、上皮細胞破壞,少量單核細胞浸潤,有漿液性及粘液性炎性滲出。繼發細菌感染後,有中性粒細胞浸潤,大量膿性分泌物。
3、免疫力低下:當有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素,使全身或呼吸道局部防禦功能降低時,原已存在於上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖,引起發病。尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病,如鼻旁竇炎、扁桃體炎的患者,更易罹病。
感冒雖然可以自愈,也不是大病,但感冒可能會引發細菌感染。如果不及時醫治,就會並發一些並發症。感冒常見並發症有:
1、中耳炎:咽鼓管開口在咽部,當打哈欠或吞咽時,咽鼓管開放,有少量氣體進入中耳,維持鼓膜內外氣壓的平衡。由於小兒生長發育尚未成熟,咽鼓管比較短且直,感冒後,炎症極易波及短而直的咽鼓管,進而累及中耳。
2、肺炎:感冒是指鼻和咽部的炎症,如果未得到控製,炎症向下蔓延則可發展為支氣管炎、肺炎並導致哮喘的複發。
3、病毒性心肌炎:病毒侵犯心肌所致。
4、腎炎:腎炎是機體對鏈球菌入侵的免疫反映,但是如果免疫力低下,又是過敏體質,鏈球菌就會下行到腎髒,引起雙腎彌漫性病變。
5、病毒性腦膜炎:在機體免疫力和抵抗力下降的情況下,腦膜炎雙球菌就會由呼吸道進入血液,而後達到顱內,引起腦膜炎發生炎症性改變,出現一係列臨床症狀。
6、風濕性關節炎:風濕性關節炎是由鏈球菌感染所引起的。當人體發生感冒後,其抵抗疾病的能力及自身免疫力下降,容易感染鏈球菌。
7、鼻竇炎:流鼻涕超過十天沒有改善跡象,且黃綠色的濃稠鼻涕伴隨咳嗽、嚴重鼻塞、頭痛。還可能會並發咽炎、鼻炎、氣管炎。
8、腦膜炎:頸部僵硬、劇烈頭痛、嘔吐、怕光、持續高燒,甚至意識不輕。
從感染病毒到臨床出現症狀,這段時間稱為潛伏期。感冒患者的潛伏期一般為1~3天。感冒多數起病急,主要呼吸道症狀為打噴嚏、鼻塞、流涕。1~2天後,由於炎症向咽、喉部位發展,會相繼出現咽痛、咽部異物感。重者可出現吞咽困難、咳嗽、聲音嘶啞。如果沒有繼發細菌感染,則痰少,多為白色粘痰。合並眼球結膜炎時,還會出現眼痛、流淚、怕光。
除此之外,感冒還常伴發輕重程度不一的全身症狀,如惡寒、發熱、全身疲軟無力、腰痛、肌痛、腹脹、納差,甚至出現嘔吐、腹瀉。有些患者,口唇部還可出現單純皰疹。一般感冒不需使用抗生素,隻需多喝水、多休息,在感冒流行時減少出入公共場所。
感冒不是大病,但會影響工作和生活,還可能導致其他疾病的發生因此,生活中應注意做好預防措施
1、平時注意加強鍛煉、增強體質、生活飲食規律、改善營養避免受涼和過度勞累,有助於降低易感性,是預防感冒最好的辦法
2、感冒病毒最易經由鼻咽腔分泌物傳染,洗手和被汙染環境消毒劑的應用可減少感染的傳播
3、做好防寒工作,避免發病誘因生活有規律,避免過勞,特別是晚上工作過度注意呼吸道病人的隔離,防止交叉感染等
4、勤洗手,有些病毒可以在患者手摸過的地方存活3小時,隻有經常洗手的人才能遠離感冒另外,不要養成揉鼻子、摳鼻孔的壞習慣,這樣很容易把手上的病毒帶到最易被傳染的部位
5、當感冒患者咳嗽、打噴嚏時,帶病毒的唾液可飛濺到約1米遠,我們應馬上退到1米之外如果是在電梯或公共汽車上遇到這種情況,可馬上轉過身去,因為人的眼睛和鼻子最容易被傳染
6、平時多吃富含維生素A的食物,維生素A可以增強人體上皮細胞的功能,對感冒病毒產生抵抗力,可以強健咽喉和肺部的黏膜,保持它們正常的新陳代謝
7、多喝水,大量的水可以將病毒從身體中帶走,防止脫水症
感冒是生活中經常見到的疾病。普通感冒大多可以自愈,但好多時候也會遷延不愈,為了便於治療可以做一些輔助檢查。
1、血象:病毒性感染見白細胞計數正常或偏低,淋巴細胞比例升高;細菌感染有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象。
2、病毒和病毒抗原的測定:視需要可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血清學診斷法和病毒分離和鑒定,以判斷病毒的類型、區別病毒和細菌感染、細菌培養判斷細菌類型和藥敏試驗。
3、下鼻甲黏膜印片檢查:流感患者常於發病第一天開始即可出現大量變性柱狀上皮細胞,胞漿或細胞核內有嗜苯胺藍包涵體。而普通感冒是以膿細胞為主,包涵體少見。
4、X線檢查:流感較急性鼻咽炎易出現肺部並發症,如支氣管炎或肺炎。因此胸部X線檢查有助於臨床診斷的傾向性。
宜
1、多食新鮮蔬菜和水果,補充充足維生素。
2、多食富含優質蛋白質的食物,增強身體抵抗力。
3、多食清淡易消化的流質飲食。
4、應多飲水,每天攝入液體總量在2500~5000毫升之間,有助於退熱發汗,排除毒素。可飲用開水、清淡的菜湯以及新鮮的果汁,如西瓜汁、梨汁、甘蔗汁、藕汁等,稀粥、蛋湯、牛奶、豆漿也可以。
忌
1、應忌食油膩、油炸、黏滯、鹹辣、過硬及海腥食物。
2、應盡量避免進食或忌多食鴨肉、豬肉、羊肉、狗肉、甲魚、蚌、醋、柿等食品。
1、對症治療:解熱鎮痛抗炎劑,屬非類固醇一類。常用的止痛藥,也有消炎、解熱作用,如:阿司匹林、撲熱息痛、對乙酰氨基酚、布洛芬等。
2、抗生素治療:雖然感冒是由病毒引起,但如果繼發細菌感染,可以考慮使用抗生素。如果沒有細菌感染抗生素就不要用,以免產生抗藥性細菌。
3、抗敏藥、通鼻塞藥治療:目前有3代抗組織胺藥可減輕過敏。第一代有撲爾敏等;第二代有氯雷他定等;第三代有地氯雷他定等。咖啡因用以提神,減輕疲倦感。
4、抗病毒藥物治療:由於目前有濫用造成流感病毒耐藥現象,所以如果沒有發熱,免疫功能正常,發病超過2天一般無須應用。對於免疫缺陷患者,可早期使用。利巴韋林和奧司他韋有較廣的抗病毒譜。感冒大多可自愈,一般無須用抗病毒藥物。
5、支持治療和預防並發症:注意休息、多飲水、增加營養,給易於消化的飲食。維持水電解質平衡。密切觀察、監測並預防並發症。呼吸衰竭時給予呼吸支持治療。