一、感染
可以由病毒、細菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或細菌蔓延引起本病。常見致病細菌為流感嗜血杆菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。
二、物理、化學因素
過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入,對氣管-支氣管粘膜急性刺激等亦可引起。
三、過敏反應
常見的致病原包括花粉、有機粉塵、真菌孢子等的吸入;鉤蟲、蛔蟲的幼蟲在肺移行;或對細菌蛋白質的過敏,引起氣管-支氣管的過敏炎症的反應,亦可導致本病。
如不經適當治療可引起肺炎,白細胞正常或稍低,升高者可能有繼發細菌感染。
身體健壯的小兒少見並發症,但在營養不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中,不但易患支氣管炎,且易並發肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。
該病起病較急,通常全身症狀較輕,可有發熱。初為幹咳或少量粘液,隨後痰量增多,咳嗽加劇,偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延續2-3周,如如遷延不愈,可演變成慢性支氣管炎。伴支氣管痙攣時,可出現程度不等的胸悶氣促。
急性氣管-支氣管炎嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防本病的預防應加強身體鍛煉,增強抗病能力注意寒沮調節,防止受涼,尤其是秋冬季節,特別注意胸部保暖
急性氣管-支氣管炎的檢查方法:
1.血常規:白細胞計數和分類多無明顯改變,細菌性感染較重時白細胞計數可增高。
2.痰塗片或培養可發現致病菌。
3.X線胸片檢查大多數正常或肺紋理增粗。
此症的飲食原則應適時補充必要的蛋白質,如雞蛋、雞肉、瘦肉、牛奶、動物肝、魚類、豆製品等。寒冷季節應補充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強禦寒能力,適量進食羊肉、狗肉、牛奶、動物肝、魚類、豆製品等。寒冷季節應補充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強禦寒能力,適量進食羊肉、狗肉、牛奶等對極度虛寒者可采用。除葷食外,應經常進食新鮮蔬菜瓜果,以確保對維生素C的需要。含維生素A的食物亦是不可少的,有保護呼吸道粘膜的作用。飲食對症擇食頗有益處。
一、抗菌藥物治療
根據感染的病原體,病情輕重情況,可選用抗菌藥物治療。如青黴素、磺胺製劑(SMZ-TMP)、螺旋黴素、喹諾酮類(氧氟沙星、環丙沙星等)、頭孢類抗生素等。一般口服抗生素有效,個別用靜脈注射。
二、對症治療
咳嗽較劇無痰時,可用維靜寧,痰稠不易咳出時可複方氯化銨合劑,溴已新,也可用霧化療法幫助祛痰。中藥止咳、平喘亦有一定效果,可以選用。
三、預防治療
增強體質,防止感冒,改善勞動衛生環境,防止空氣汙染,做好個人防護,避免接觸誘發因素和吸入過敏原。