硫化氫通過呼吸道進入機體,與呼吸道內水份接觸後很快溶解,並與鈉離子結合成硫化鈉,對眼和呼吸道粘膜產生強烈的刺激作用。硫化氫吸收後主要與呼吸鏈中細胞色素氧化酶及二硫鍵(-S-S-)起作用,影響細胞氧化過程,造成組織缺氧。吸入極高濃度時,強烈刺激頸動脈竇,反射性地引起呼吸停止;也可直接麻痹呼吸中樞而立即引起窒息,產生“電擊樣”死亡。
一、中樞神經係統損害最為常見
1、接觸較高濃度硫化氫後可出現頭痛、頭暈、乏力、共濟失調,可發生輕度意識障礙。常先出現眼和上呼吸道刺激症狀。
2、接觸高濃度硫化氫後以腦病表現為顯蓍,出現頭痛、頭暈、易激動、步態蹣跚、煩躁、意識模糊、譫妄、癲癇樣抽搐可呈全身性強直一陣攣發作等;可突然發生昏迷;也可發生呼吸困難或呼吸停止後心跳停止。眼底檢查可見個別病例有視神經乳頭水腫。部分病例可同時伴有肺水腫。腦病症狀常較呼吸道症狀的出現為早。可能因發生粘膜刺激作用需要一定時間。
3、接觸極高濃度硫化氫後可發生電擊樣死亡,即在接觸後數秒或數分鍾內呼吸驟停,數分鍾後可發生心跳停止;也可立即或數分鍾內昏迷,並呼吸聚停而死亡。
二、呼吸係統損害
可出現化學性支氣管炎、肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等。少數中毒病例可以肺水腫的臨床表現為主,而神經係統症狀較輕。可伴有眼結膜炎、角膜炎。
三、心肌損害
在中毒病程中,部分病例可發生心悸、氣急、胸悶或心絞痛樣症狀。
急性硫化氫中毒一般發病迅速,出現以腦和(或)呼吸係統損害為主的臨床表現,亦可伴有心髒等器官功能障礙。臨床表現可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有明顯差異。
1、輕度中毒
輕度中毒主要是刺激症狀,表現為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感,或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等症狀。檢查可見眼結膜充血、肺部可有幹囉音,脫離接觸後短期內可恢複。
2、中度中毒
接觸高濃度硫化氫後以腦病表現顯著,出現頭痛、頭暈、易激動、步態蹣跚、煩躁、意識模糊、譫妄,癲癇樣抽搐可呈全身性強直陣攣發作等;可突然發生昏迷;也可發生呼吸困難或呼吸停止後心跳停止。眼底檢查可見個別病例有視神經乳頭水腫。部分病例可同時伴有肺水腫。腦病症狀常較呼吸道症狀出現為早。X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影。
3、重度中毒
接觸極高濃度硫化氫後可發生電擊樣死亡,即在接觸後數秒或數分鍾內呼吸驟停,數分鍾後可發生心跳停止;也可立即或數分鍾內昏迷,並呼吸聚停而死亡。死亡可在無警覺的情況下發生,當察覺到硫化氫氣味時可立即嗅覺喪失,少數病例在昏迷前瞬間可嗅到令人作嘔的甜味。死亡前一般無先兆症狀,可先出現呼吸深而快,隨之呼吸聚停。
在采礦和從礦石中提煉銅、鎳、鈷等,煤的低溫焦化,含硫石油的開采和提煉,橡膠、人造絲、鞣革、硫化染料、造紙、顏料、菜醃漬、甜菜製糖、動物膠等工業中都有硫化氫產生;開挖和整治沼澤地、溝渠、水井、下水道、潛涵、隧道和清除垃圾、汙物、糞便等作業,以及分析化學實驗室工作者都有接觸硫化氫的機會;天然氣、礦泉水、火山噴氣和礦下積水,也常伴有硫化氫存在由於硫化氫可溶於水及油中,有時可隨水或油流至遠離發生源處,而引起意外中毒事故在這些地方作業的工人應注意保護
1、血液中硫化氫或硫化物含量增高可作為吸收指標,但與中毒嚴重程度不一致,且其半減期短,故需在停止接觸後短時間內采血。
2、尿硫代硫酸鹽含量可增高,但可受測定時間及飲食中含硫量等因素幹擾。
3、血液中硫血紅蛋白(sulfhemoglobin,SHb)不能作為診斷指標,因硫化氫不與正常血紅蛋白結合形成硫血紅蛋白,後者與中毒機製無關;許多研究表明硫化氫致死的人和動物血液中均無顯著的硫血紅蛋白濃度。
4、屍體血液和組織中含硫量可受屍體腐化等因素幹擾,影響其參考價值。
1、助肝排毒
肝髒是重要的解毒器官,各種毒素經過肝髒的一係列化學反應後,變成無毒或低毒物質。我們在日常飲食中可以多食用胡蘿卜、大蒜、葡萄、無花果等來幫助肝髒排毒。
(1)胡蘿卜:是有效的排汞食物。含有的大量果膠可以與汞結合,有效降低血液中汞離子的濃度,加速其排出。每天進食一些胡蘿卜,還可以刺激胃腸的血液循環,改善消化係統,抵抗導致疾病、老化的自由基。
(2)大蒜:大蒜中的特殊成分可以降低體內鉛的濃度。
(3)葡萄:可以幫助肝、腸、胃清除體內垃圾,還能增加造血機能。
(4)無花果:含有機酸和多種酶,可保肝解毒,清熱潤腸、助消化,特別是對SO2、SO3等有毒物質有一定抵禦作用。
2、助腎排毒
腎髒是排毒的重要器官,它過濾血液中的毒素和蛋白質分解後產生的廢料,並通過尿液排出體外。黃瓜、櫻桃等蔬果有助於腎髒排毒。
(1)黃瓜:黃瓜的利尿作用能清潔尿道,有助於腎髒排出泌尿係統的毒素。含有的葫蘆素、黃瓜酸等還能幫助肺、胃、肝排毒。
(2)櫻桃:櫻桃是很有價值的天然藥食,有助於腎髒排毒。同時,它還有溫和通便的作用。
3、潤腸排毒
腸道可以迅速排除毒素,但是如果消化不良,就會造成毒素停留在腸道,被重新吸收,給健康造成巨大危害。魔芋、黑木耳、海帶、豬血、蘋果、草莓、蜂蜜、糙米等眾多食物都能幫助消化係統排毒。魔芋:又名“鬼芋”,在中醫上稱為“蛇六穀”,是有名的“胃腸清道夫”、“血液淨化劑”,能清除腸壁上的廢物。
(1)黑木耳:黑木耳含有的植物膠質有較強的吸附力,可吸附殘留在人體消化係統內的雜質,清潔血液,經常食用還可以有效清除體內汙染物質。
(2)海帶:海帶中的褐藻酸能減慢腸道吸收放射性元素鍶的速度,使鍶排出體外,因而具有預防白血病的作用。此外,海帶對進入體內的鎘也有促排作用。
(3)豬血:豬血中的血漿蛋白被消化液中的酶分解後,產生一種解毒和潤腸的物質,能與侵入人體內的粉塵和金屬微粒反應,轉化為人體不易吸收的物質,直接排出體外,有除塵、清腸、通便的作用。
(4)蘋果:蘋果中的半乳糖荃酸有助於排毒,果膠則能避免食物在腸道內腐化。
(5)草莓:含有多種有機酸、果膠和礦物質,能清潔腸胃,強固肝髒。
(6)蜂蜜:自古就是排毒養顏的佳品,含有多種人體所需的氨基酸和維生素。常吃蜂蜜在排出毒素的同時,對防治心血管疾病和神經衰弱等症也有一定效果。
(7)糙米:是清潔大腸的“管道工”,當其通過腸道時會吸掉許多淤積物,最後將其從體內排除。
4、排毒食譜上的其他食物
(1)芹菜:芹菜中含有的豐富纖維可以像提純裝置一樣,過濾體內的廢物。經常食用可以刺激身體排毒,對付由於身體毒素累積所造成的疾病,如風濕、關節炎等。此外芹菜還可以調節體內水分的平衡,改善睡眠。
(2)苦瓜:苦味食品一般都具有解毒功能。對苦瓜的研究發現,其中有一種蛋白質能增加免疫細胞活性,清除體內有毒物質。尤其女性,多吃苦瓜還有利經的作用。
(3)綠豆:綠豆味甘性涼,自古就是極有效的解毒劑,對重金屬、農藥以及各種食物中毒均有一定防治作用。它主要是通過加速有毒物質在體內的代謝,促使其向體外排泄。
(4)茶葉:茶葉中的茶多酚、多糖和維生素C都具有加快體內有毒物質排泄的作用。特別是普洱茶,研究發現普洱茶有助於殺死癌細胞。常坐在電腦旁的人堅持飲用還能防止電腦輻射對人體產生不良影響。
(5)牛奶和豆製品:所含有的豐富鈣質是有用的“毒素搬移工”。
(以上資料僅供參考,詳細請谘詢醫生)
一般采用綜合療法,以對症治療為主。
1、吸氧,糖皮質激素、呼吸興奮劑應用。
2、維護重要髒器功能。對有肺水腫、腦水腫、循環功能障礙、肺部感染者給予相應治療。
3、亞硝酸鈉可與硫離子結合形成硫化高鐵血紅蛋白複合物(sulfmethemoglobin),已在急性中毒搶救中使用,劑量及使用注意事項參照急性氰化物中毒節。