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當前位置: 首頁> 疾病大全> 呼吸內科> 銅綠色假單胞菌肺炎

銅綠色假單胞菌肺炎簡介

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  銅綠色假單胞菌肺炎由銅綠色假單胞菌所致,多見於院內感染,病情嚴重,病死率高。它廣泛存在於潮濕環境中,有基礎疾病、免疫功能低下或重症監護、機械通氣患者容易引起。近年發病例率明顯增加,病死率很高。

【詳情】

01銅綠色假單胞菌肺炎的發病原因有哪些

  銅綠色假單胞菌為假單胞菌屬中對人類致病的主要致病菌,為革蘭陰性杆菌,極端鞭毛呈單個或成對排列,鞭毛見有耐熱性抗原,細胞壁有一層吞噬性多糖層。該菌雖為需氧菌,但在厭氧條件下可生長,在25~37℃生長良好,對高濃度鹽酸、消毒劑及一般抗生素均能耐受,故其為醫院內感染的主要病原體,菌落呈扁平毛玻璃樣,產生溶血素,對形成肺部感染有關。90%的銅綠色假單胞菌可產生細胞外蛋白酶,導致出血、壞死性病變。該菌所產生的毒素具有最大毒力,對易感細胞可抑製其蛋白質的合成。臨床分兩種類型,菌血症性肺炎來自血源或單核吞噬細胞;非菌血症性肺炎為吸入上呼吸道分泌物所致。

02銅綠色假單胞菌肺炎容易導致什麼並發症

  銅綠色假單胞菌肺炎的並發症有菌血症、呼吸衰竭、腎功能不全、心衰、胸腔積液、消化道出血等,嚴重危害人們的健康,因此要及時治療。

03銅綠色假單胞菌肺炎有哪些典型症狀

  銅綠色假單胞菌肺炎有哪些症狀?全身中毒症狀嚴重,體溫波動大,高峰在清晨;咳嗽、膿痰,少數患者為翠綠色膿性痰;呼吸困難、發紺,患者有濕性囉音聞及,30%~50%發生膿胸,病情嚴重時神誌模糊,易並發呼吸衰竭、腎功能不全、休克、電解質紊亂、心衰等。白細胞計數可中等偏高或正常,血液生化呈現低鉀、鈉、氯,還可出現肝腎功能損害。

04銅綠色假單胞菌肺炎應該如何預防

  銅綠色假單胞菌肺炎應該如何預防?簡述如下:

  1、嚴格執行各項操作和規章製度,切斷交叉感染的傳播途徑

  2、加強對昏迷患者口咽部護理,必要時可定期用2%多黏菌素軟膏塗布頰部和口咽部黏膜,以防銅綠色假單胞菌呼吸道感染

  3、嚴格消毒醫用器械,包括人工呼吸器、霧化器、氣管插管等

  4、合理使用廣譜抗生素,嚴格掌握使用皮質激素指征

05銅綠色假單胞菌肺炎需要做哪些化驗檢查

  銅綠色假單胞菌肺炎應該做哪些檢查?簡述如下:

  1、實驗室檢查

  白細胞計數可中等偏高或正常。血液生化檢查,呈現低鉀、鈉、氯,還可出現肝腎功能損害。

  2、其他輔助檢查

  X線表現常見為彌漫性雙側支氣管肺炎,可累及多個肺葉,以下葉常見。病變為小膿腫,可融合大片浸潤,有多發性小膿腫,也可伴少量胸腔積液。

06銅綠色假單胞菌肺炎病人的飲食宜忌

  銅綠色假單胞菌肺炎患者的飲食保健應該注意哪些問題?簡述如下:

  一、宜食

  1、食物應以高營養、清淡、易消化為宜,如果汁、粥類。

  2、宜食用新鮮的水果和蔬菜。

  3、宜食用魚、蛋和其他富含維生素A的食物。

 二、忌食

  1、忌辛辣油膩的食物,不要吃大魚、大肉、過於油膩之品。肺炎患者在膳食中不應加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調味品。戒煙戒酒。

  2、不宜吃甘溫的水果,如桃、杏、李子、橘子等。

  3、忌食生冷寒涼,如各種冰製飲料;屬寒涼性質的瓜果,包括西瓜、梨、香蕉、獼猴桃等。

  4、禁食酸味的食物,如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、烏梅、酸柑橘等;

  5、忌食澀味的食品,如白果、藕節及未成熟的柿子、海棠等。

  三、銅綠色假單胞菌肺炎患者的食療方

  1、芹菜溜鯉魚

  原料:鯉魚250克,鮮芹菜50克,澱粉、薑絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。

  製作:將鯉魚切成絲,芹菜切段,把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、澱粉,上湯調成汁。炒鍋置旺火上,下油燒至5成熱,放入魚絲溜散,瀝去餘油,放薑絲、泡酸辣椒,芹菜段炒出香味,而後烹入芡汁,放入亮油,起鍋即可。

  功效:鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效;芹菜有平肝清熱、祛風利濕、養神益氣等功效。鯉魚芹菜合食,適用於急慢性肺炎的輔助治療。

  2、兔肉蘑菇絲

  原料:熟兔肉100克,蘑菇50克,蔥白25克,辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。

  製作:將熟兔肉、蔥白分別切絲,蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底,兔絲蓋麵,盛入盤內。用醬油把芝麻醬分次調散,香油調勻成味汁,淋於兔肉蘑菇絲上即可食用。

  功效:兔肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效,蘑菇有解毒潤燥、益氣補脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食,適用於治療急性肺炎。

  3、鵪鶉百合湯

  原料:鵪鶉1隻,百合25克,生薑、蔥、味精、細鹽適量。

  製作:將鵪鶉殺後去毛、去腳爪、去內髒洗淨,放人開水中焯一下,撈出切塊;將百合掰瓣,洗淨,備用。將薑、蔥洗淨,薑拍破,蔥切段。鍋置於旺火上,倒入適量清水,放入鵪鶉,燒開,下百合、薑塊、蔥段,改用小火燉至鵪鶉熟時,加入鹽、味精燜數分鍾,入湯碗即可食用。

  功效:鵪鶉肉有補五髒、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效;百合有潤肺止咳、養陰清熱、清心安神等功效。二者同食,適用於急慢性肺炎。

  4、瘦肉白菜湯

  原料:瘦肉、大白菜心各100克,薑、蒜、鹽、味精、雞油少許。

  製作:瘦肉切絲,白菜洗淨、切絲,放入沸水中,剛熟時撈出,放清水漂淨,濾幹水分待用;鍋置於旺火上,下雞油燒五成熟,放入蒜,炒金黃色,再加瘦肉合炒,加入細鹽,入湯煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。

  功效:瘦肉有補中益氣、生津潤腸功效;大白菜性平、味甘,有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食,適應於急慢性肺炎。

07西醫治療銅綠色假單胞菌肺炎的常規方法

  銅綠色假單胞菌肺炎的治療方法有哪些?簡述如下:

  由於該菌細胞壁結構特殊,且在抗生素使用下易產生染色體誘導酶,可水解β-內酰胺類抗生素,故治療時應采用大劑量、長療程、聯合用藥。用於銅綠色假單胞菌的抗生素主要有β-內酰胺類抗生素,如部分合成青黴素和頭孢菌素兩大類,常用的部分合成青黴素為羧苄西林、呋布西林、呱拉西林,靜脈滴注。由於細菌對羧苄西林耐藥性增高,且呱拉西林活性又明顯高於羧苄西林,因此,呱拉西林常替代羧苄西林用於臨床。替卡西林-克拉維酸鉀、呱拉西林、叁唑巴坦鈉,也已應用於臨床。一般可加用任何一種氨基糖苷類藥,如慶大黴素、阿米卡星(丁胺卡那)、奈替米星(立克菌星)等以加強療效,劑量同前;還可用高效第三代頭孢菌素,但療效差異較大,以頭孢他啶(頭孢噻甲羧肟)療效最佳;第四代頭孢,如頭孢吡肟、頭孢匹羅等多用於多重耐藥菌所致的醫院內感染;還可用超廣譜抗菌藥物亞胺培南-西拉司丁(泰能)加入0.9%生理鹽水,分次靜脈滴注。

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