一、發病原因
鼻疽假單胞菌是兩端鈍圓、細長，稍彎曲棒狀的革蘭陰性杆菌，大小不一，（2～5）μm×（0。5～1）μm，多孤立，有時成對排列，無動力，無莢膜，不形成芽孢。本菌為需氧菌，最適生長溫度為37℃、pH6。8～7。0，在普通培養基上可以生長，加入4％甘油生長良好。在馬鈴薯培養基上能產生一層淡黃色蜂蜜樣菌苔，以後逐漸變為棕紅色。本菌生長較緩慢，一般需48h。本菌能產生兩種抗原，即特異性多糖抗原和共同抗原（蛋白質成分），後者與類鼻疽假單胞菌有相同抗原，可出現交叉凝集。本菌不產生外毒素，其菌體內毒素的蛋白質部分即鼻疽菌素（mallei），能使感染動物產生變態反應，可作為皮試抗原用於診斷。若將分離的細菌直接注射於雄性豚鼠腹腔內，經2～4天，出現睾丸腫大，發生化膿性炎症，即為straus試驗陽性，但綠膿杆菌、布氏菌屬、類鼻疽杆菌亦能呈陽性反應，必須加以鑒別。
本菌抵抗力較強，在糞、尿中可生存4h，水中生存70天，滅菌的自來水中生存6個月。但在幹燥環境中僅生存10～15天，經日光直接照射24h或加熱56℃經15min、80℃經5min死亡，但煮沸立即死亡。在3％煤酚皂溶液、10％石灰乳、2％甲醛溶液中，1h即可殺死。
二、發病機製
人因接觸病畜或染有致病菌的物品而受感染，也可因吸入含有致病菌的塵埃或氣溶膠，經呼吸道感染。本菌含有鼻疽菌素能使感染動物產生變態反應。主要病理改變為呼吸道、皮膚、肌肉等處出現蜂窩織炎、壞死、膿腫和肉芽腫。
鼻疽假單胞菌肺炎是由鼻疽假單胞菌所引起的，馬、騾、驢等單蹄動物較為多發的下呼吸道急性或慢性炎症，人因接觸病畜發生感染。可並發急性敗血症型，為類鼻疽最嚴重的臨床類型。部分病人常因病情迅速進展以至不及搶救而死亡。當病菌進入血流而成敗血症時，可發生腦膜炎、肺炎、多關節炎及內髒多發性膿腫等。
臨床表現不一，隨感染途徑不同，可分為皮膚疽，鼻疽和肺疽3種，潛伏期一般為數小時至3周，平均4天，甚至延遲至10年之久。
1、急性鼻疽
以畏寒高熱急驟發病，當致病菌侵犯肺部時，可造成大葉性或支氣管性肺炎，肺膿腫，滲出性胸膜炎和膿胸，通常伴有寒戰高熱，胸痛，咳嗽，咳痰（痰可為血性），全身肌痛，頭痛等症狀，肺部可聞及濕性囉音或肺實變體征及相應的胸腔積液體征，如損害局限於皮膚感染部位，可出現急性蜂窩織炎，局部腫脹，繼則壞死及潰破，形成邊緣不整，創底灰白的潰瘍，並覆有灰黃色的滲出物，可並發淋巴管炎或所屬的淋巴結炎，偶有頸部淋巴結及脾大，嚴重者形成結節性膿腫，破潰後可形成瘺管，排出紅色或灰白色膿液，病原菌亦可由病灶入血，引起全身性丘疹性皮疹，繼而發展成膿皰疹，中央有臍凹，豆粒大，膿皰逐漸結痂，蛻皮後遺留疤痕，如損害原發於鼻部可出現鼻蜂窩織炎和壞死，鼻中隔穿孔，齶和咽部均有潰瘍形成，常先排出血性分泌物，繼而流出膿性分泌物，進而發展為廣泛性潰瘍性肉芽腫。
2、慢性鼻疽
開始全身症狀可不明顯，僅有低熱或長期不規則發熱，四肢關節酸痛，肺部症狀不明顯，間有敗血症或膿毒血症發作，皮膚或軟組織出現膿腫，附近淋巴結腫大，有時膿腫潰破流出多量膿液，亦可形成長期不愈的瘺管，關節，骨髓，肝，脾，眼和中樞神經係統均可累及，病情發展緩慢，時好時壞，病程遷延數月至數年以上，患者常逐漸消瘦，呈惡病質狀，常因逐漸衰竭而死亡，但也有自行痊愈的報告。
一、傳染源
本病的傳染源主要為患病的馬、騾和驢貓、犬、兔、羊等也可被感染人類感染幾乎均發生於與病馬有密切接觸者，人與人之間接觸亦有可能傳染
二、傳播途徑
1、接觸傳播：直接接觸傳播是人感染的主要途徑通過破傷的皮膚直接接觸病馬排泄物或分泌物而受感染，尤其是飼養、醫療或屠宰病畜、處理病畜屍體時，鼻疽杆菌經皮膚或黏膜破損傷口侵入人體
2、呼吸道傳播：當病畜咳嗽或打噴嚏時，可通過氣溶膠使健康的家畜、實驗人員、獸醫及飼養人員吸入感染也可因清理病畜排泄物或打掃馬廄中吸入含致病菌的塵埃而受感染
3、消化道傳播：這是家畜間鼻疽傳播的主要方式因家畜吃了被汙染的水、飼料或牧場的草地而感染人經飲水或進食被汙染的食物受感染者較為少見，但有因吃病馬的肉而受感染的報道
三、易感人群
本病多見於飼養員、獸醫、屠宰工人及實驗室工作人員，多數為男性，年齡多在20～40歲之間，這與人的職業及接觸機會有關
四、流行特征
本病世界各地均有報告，曾在歐洲廣泛傳播，由於疾病防治措施的開展，近年來許多國家已基本消滅本病，但亞洲和南美洲仍存在
1、白細胞總數可正常或升高，並可出現核左移，補體結合試驗陽性率可達95％以上。
2、X線胸片表現為肺野內斑片狀陰影，邊緣模糊，有時可見空洞形成，在敗血症合並肺炎時，表現為不規則結節狀改變，呈雙肺彌漫性播散，可互相融合，也可形成空洞，還可出現胸腔積液以及病程後期胸膜纖維化等。
冬蟲草亦是世界上稀有的一種名貴中藥材，屬下等真菌類植物，所謂"冬為蟲"，實際上是指這種菌類植物的子囊孢子在秋後成熟以後，便進入昆蟲、蝙蝠、蜘蛛、蛾等蟲體內，吸收蟲體內的營養物質，萌芽長成菌絲，形體就象一條蟲；"夏為草"，指這種形體如蟲的菌絲體在春暖花開之時，從蟲體裏長出菌座，露出地麵長成一根草。冬蟲夏草素能擬製鏈球菌、鼻疽、炭疽等杆菌和葡萄球菌的生長。食之，有養腎保肺、益氣補血的食療價值。
一、治療
1、一般治療：病人需隔離。分泌物、排泄物及換藥的敷料紗布應徹底消毒。對急性感染者應給予對症及支持療法，有肺外化膿性病源者應連續治療6-12個月，同時作外科引流。需謹慎小心以免感染擴散。
2、抗菌治療：磺胺類、四環素、氯黴素和氨基糖甙類抗生素均有一定療效。
磺胺嘧啶療效良好，劑量為80～100mg/（kg/d），分4次口服，療程3周。
（1）四環素：口服，成人常用量：一次0。25～0。5g，每6小時1次。8歲以上小兒常用量：每次25～50mg/kg，每6小時1次。療程一般為7～14日，支原體肺炎、布魯菌病需3周左右。
（2）氯黴素：口服1.5g/次，每日4次，氯黴素肌注、靜注或靜滴0.5或1g，每12小時1次。
一般推薦鏈黴素（1～1.5g/d）與磺胺嘧啶（4～6g/d）或四環素（2g/d）聯合應用，直至症狀消失。近年來隨著抗生素的不斷增多，頭孢他啶、環丙沙星、呱拉西林、妥布黴素、亞胺培南（依米配能）等抗生素具有較好的抗假單胞菌作用，有望替代上述幾種常規藥物治療鼻疽假單胞菌感染。對嗜中性白細胞減少並且腎功能處於邊緣狀態的病人，可用非氨基糖苷類聯合療法，例如雙重β-內酰胺或β-內酰胺加一種氟喹諾酮。
兩種抗假單胞菌藥物合用時，在治療過程中出現耐藥菌株的機會明顯減少。
二、預後
急性期常因敗血症或膿毒血症發生循環衰竭而死亡，若不治療其病死率在90％以上。