可分為感染、出血、變態反應、腫瘤、外傷、異物、先天性畸形和結構異常等。
1、鼻經常受到外界不良因素的影響,容易發生各種疾病。微生物的感染可致鼻癤、鼻前庭炎、鼻腔和鼻竇的炎症;鼻腔是變應原進入機體的門戶,又是發生變態反應疾病的部位,所以花粉症和變應性鼻炎是常見病;某些口腔疾病如牙根感染可引起牙源性上頜竇炎。外鼻位於麵部正中,易受外傷,外鼻又是維持容貌端正的重要標誌,因此,對先天和後天性鼻畸形的手術要求較高。鼻腔和鼻竇是惡性腫瘤的好發部位,以上頜竇癌最多見,其次是鼻腔癌和篩竇癌。
2、鼻在解剖上與顱腔、眼眶和口腔毗鄰,鼻前庭、鼻腔和鼻竇的疾病可導致嚴重並發症,如腦膜炎、眼眶蜂窩織炎等;通過血行可致海綿竇感染,嚴重者可失明,甚至危及生命。
經常受到外界不良因素的影響﹐容易發生各種疾病微生物的感染可致鼻癤﹑鼻前庭炎﹑鼻腔和鼻竇的炎症﹔鼻腔是變應原進入機體的門戶﹐又是發生變態反應疾病的部位﹐所以花粉症和變應性鼻炎是常見病﹔某些口腔疾病如牙根感染可引起牙源性上頜竇炎外鼻位於麵部正中﹐易受外傷﹐外鼻又是維持容貌端正的重要標誌﹐因此﹐對先天和後天性鼻畸形的手術要求較高鼻腔和鼻竇是惡性腫瘤的好發部位﹐以上頜竇癌最多見﹐其次是鼻腔癌和篩竇癌。鼻在解剖上與顱腔﹑眼眶和口腔毗鄰﹐鼻前庭﹑鼻腔和鼻竇的疾病可導致嚴重並發症﹐如腦膜炎﹑眼眶蜂窩織炎等﹔通過血行可致海綿竇感染﹐嚴重者可失明﹐甚至危及生命。
臨床表現主要表現為粘膜刺激症狀和呼吸及嗅覺功能障礙。
1、鼻堵塞:鼻堵塞的程度不同,有完全性堵塞、間歇性堵塞和兩側鼻腔交互性堵塞等。由於鼻腔堵塞時必須張口呼吸,此時鼻腔的加溫、加濕等作用消失,易發生咽炎、喉炎和下呼吸道的感染等。兒童由於鼻堵塞長期張口呼吸,可致下頜畸形(後退)。
2、鼻分泌物增多:正常情況下鼻粘膜腺體每日分泌500~1000ml液體,但或揮發、或咽下,而不自覺有鼻溢液。分泌物的性質可分為漿液性(清水樣)、粘液性或粘液膿性,較少見的情況下為血性分泌物。當鼻腔有炎症、異物、腫瘤時鼻分泌物增多,但性質各不相同。
3、噴嚏:為保護性反射:可將進入鼻腔的異物、微生物或變應原物質驅出鼻腔之外。為變應性鼻炎和急性鼻炎的常見症狀。但噴嚏可傳播感染。
4、嗅覺減退或消失:當鼻腔有堵塞性疾病時,空氣中有氣味的分子不能與嗅神經末梢分布的、靠近鼻頂的嗅區粘膜接觸,而產生嗅覺減退或消失。嗅神經炎和嗅神經末梢及嗅區粘膜萎縮也是嗅覺減退或消失的原因。
5、發聲異常:為鼻腔共鳴作用受到影響所致,鼻堵塞時出現閉塞性鼻音;軟齶麻痹時出現開放性鼻音。
6、局部畸形:鼻竇和鼻腔腫瘤可致外鼻和相應鼻竇區域畸形,鼻腔腫瘤可致鼻背膨隆;上頜竇腫瘤可致麵頰部膨隆、硬齶下陷;篩竇腫瘤可致內眥部膨隆、眼球向外方移位;額竇腫瘤可致前額部和眶內上角膨隆、眼球向外下方移位。
1、提倡正確的擤鼻方法:緊壓一側鼻翼,輕輕摔出對側鼻腔的鼻涕,以防導致鬥部並發症
2、為使鼻內分泌物排出,可用溫生理鹽水衝洗界腔
3、生活要有規律,避免過於疲勞,避免到人員集中環境及通風條件差的公共場所長時間停留居室應每日通風,勤曬被褥,勤換內衣,注意保暖等對預防傷風鼻塞都有好處
4、平時注意鍛煉身體,遊泳為預防傷風鼻塞最佳運動,其他如太權拳、跑步、登山等各種適宜的體育活動對增強體質、預防急性鼻炎均能起到一定的作用
1、鼻鏡檢查:鼻鏡是一種特製的金屬器械,可開大前鼻孔,以檢查鼻腔情況。
2、後鼻鏡檢查:利用小反光鏡觀察鼻腔後部和鼻咽部,部分患者因咽反射敏感檢查不能成功,應考慮於咽部噴少量表麵麻醉劑。
3、鼻內窺鏡和鼻竇內窺鏡檢查:可用光導纖維內窺鏡檢查鼻腔、鼻咽部和鼻竇內部,內窺鏡附有放大和照像裝置,對疾病的診斷和隨訪有實用價值。
4、鼻腔阻力檢查:利用鼻壓計測定鼻腔阻力,以客觀判定呼吸時鼻腔壓力和流量的變化,有前鼻和後鼻測壓法兩種。
5、X射線拍片:鼻腔和鼻竇內含有空氣,周圍是骨壁,X射線對比明顯。X射線拍片可觀察鼻腔、鼻竇及其周圍的眼眶和顱底等處的病變。斷層拍片和鼻竇碘油(或碘水)造影可看到較微細的病變。
6、細胞學和組織病理學檢查:是診斷鼻腔、鼻竇腫瘤不可缺少的手段之一,有時特異性炎症的診斷也需要作這種檢查。
7、嗅覺功能檢查:可用嗅覺計測量,用以檢測對不同氣味的辨別能力。
8、纖毛功能檢查:觀察顆粒物質(如炭粒和糖精)和放射性物質在鼻腔粘液毯上運行一定距離所需的時間,以判定鼻腔粘液纖毛運轉係統的功能。
9、CT檢查:對診斷腫瘤可提供較有價值的資料,但對炎症性疾病無特殊應用價值。
此外,鼻分泌物細菌學檢查、全身和局部免疫狀態的檢查等也是鼻部疾病常用的檢查方法。
多飲水,飲食清淡、易於消化而富於營養,多食新鮮瓜果及蔬菜,冬季可多食一些生薑、生蒜可以預防感冒。抵抗力弱者,平時適當吃一些高蛋白的食物,如瘦肉、雞蛋、鮮蝦、魚等,以補充體力,增強抗病能力。
1、治療感染性疾病如急性鼻竇炎、鼻癤等應用抗生素是最有效的治療方法;鼻出血患者可應用凡士林紗條、明膠海綿等填塞鼻腔以止血,並針對引起鼻出血的原因進行相應的治療,以防再出血;花粉症和常年變應性鼻炎患者應盡量減少致敏物(花粉、屋內塵土等)的吸入,脫敏療法(免疫療法)可改變機體的免疫狀態,從而達到不發病或症狀明顯減輕的目的;鼻息肉患者需作鼻息肉切除術,慢性肥厚性鼻炎、結構性鼻炎等常需手術治療。先天性鼻畸形、外傷性鼻缺損等進行整形手術,不僅可改善容貌,也可不同程度地恢複鼻功能。
2、鼻腔和鼻竇的惡性腫瘤應行廣泛切除術。手術前應根據情況配合放射治療和化學藥物(如環磷酰胺、長春新堿等)治療。