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嗜麥芽黃單胞菌肺炎簡介

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  嗜麥芽黃單孢菌又名嗜麥芽窄食單孢菌。該病近年已成為呼吸疾病的較常見病種,並有其臨床特點。有發熱、咳嗽、胸痛,60歲以上患者大多數免疫功能差。

【詳情】

01嗜麥芽黃單胞菌肺炎的發病原因有哪些

  發病原因

  1、嗜麥芽黃單孢菌又名嗜麥芽窄食單孢菌。該病近年已成為呼吸疾病的較常見菌種。

  2、僅次於大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。

02嗜麥芽黃單胞菌肺炎容易導致什麼並發症

  嚴重敗血症或毒血症患者可並發感染性休克,有高熱,但也有體溫不升,血壓下降,四肢厥冷,多汗,口唇青紫。

  並發心肌炎時心動過速出現心律紊亂,如早搏、陣發性心動過速或心房纖顫。

  並發胸膜炎時,胸液為漿液纖維蛋白性滲出液;在青黴素應用以前還有並發膿胸的報道。

  同時,肺炎球菌感染還會引起慢性支氣管炎急性加劇,以及發生關節炎、結膜炎等疾病。隨著抗生素的應用,今年來嚴重的並發症已經較少見。

03嗜麥芽黃單胞菌肺炎有哪些典型症狀

  有報道一組24例患者中,男18例,女6例,平均年齡58.17歲(1歲5個月~79歲),大於60歲者14例(58.3%)。

  一、症狀:發熱11例(38℃以上8例),咳嗽20例,咳白痰9例,黃痰10例,多痰量9例,少量痰10例,喘17例,胸痛4例,食欲低下1例。

二、體(特)征:囉音13例,發紺15例,杵狀指3例,少尿2例,呼吸音低下5例,水腫2例。

  從姚氏的30例及王氏的33例和作者的24例看該菌肺炎的特點:

  1、感染年齡從幼兒到高齡皆可見,但多為60歲以上的人群。

  2、患者大多數有免疫功能差的難以治愈的基礎病。

  3、本病菌既可社會獲得,也可院內獲得。

  4、該菌下呼吸道感染的臨床表現無特殊之處。

  5、胸片無特殊表現,斑片陰影較為多見。

  6、檢驗肝腎功能異常者不少,但患者多有基礎病,尚難分清何因所致。

  7、治療難,抗生素耐藥率高,療效差。

  8、預後差,作者的24例中痊愈1例,好轉14例,與感染有關的死亡7例,病危自動出院2例,Vartivarian的26例中有持續中性粒細胞減少者17例,敗血症休克或多器官功能衰竭者9例,還有一個特點是有5例存在鼻竇炎(鼻旁竇)和肺炎(鼻竇肺炎綜合征)。

04嗜麥芽黃單胞菌肺炎應該如何預防

  加強體育鍛煉,提升體質,可減少本病的發作,如慢性心肺疾病、慢性肝病、糖尿病和口咽部疾病等,應積極處理,可減少誘發本病的幾率同時對於家庭成員有感染的應積極治療,其他家庭成員應佩戴口罩減少被感染的幾率,患者也應佩戴口罩減少病原體向外排泄通過上述處理,可減少感染

05嗜麥芽黃單胞菌肺炎需要做哪些化驗檢查

  白細胞分類計數Vartivarian的26例中有持續中性粒細胞減少者17例,細菌培養多為複合菌種,有細菌也有真菌。

  X線胸片早期多為斑片狀段性肺炎或單側大葉性肺炎,部分進展為兩肺多發結節狀浸潤(有6例),作者的24例中斑片影16例,紋理粗亂8例,球形影及膿腫4例,空洞1例,氣胸2例。

06嗜麥芽黃單胞菌肺炎病人的飲食宜忌

  一、嗜麥芽黃單胞菌肺炎食療方

  1、芹菜溜鯉魚:原料鯉魚250克,鮮芹菜50克,澱粉、薑絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。製作將鯉魚切成絲,芹菜切段,把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、澱粉,上湯調成汁。炒鍋置旺火上,下油燒至5成熱,放人魚絲溜散,瀝去餘油,放薑絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而後烹入芡汁,放人亮油,起鍋即可。功效鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效;芹菜有平肝清熱、祛風利濕、養神益氣等功效。鯉魚芹菜合食,適用於急慢性肺炎的輔助治療。

  2、兔肉蘑菇絲:原料熟兔肉100克,蘑菇50克,蔥白25克,辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。製作將熟兔肉、蔥白分別切絲,蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底,兔絲蓋麵,盛入盤內。用醬油把芝麻醬分次調散,香油調勻成味汁,淋於兔絲卜即可食用。功效免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效,蘑菇有解毒潤燥、益氣補脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食,適用於治療急性肺炎。

  3、鵪鶉百合湯:原料鵪鶉1隻,百合25克,生薑、蔥、味精、細鹽適量。製作將鵪鶉殺後去毛、去腳爪、去內髒洗淨,放人開水中焯一下,撈出切塊;將百合掰瓣,洗淨,備用。將薑、蔥洗淨,薑拍破,蔥切段。鍋置於旺火上,倒入適量清水,放人鵪鶉,燒開,下百合、薑塊、蔥段,改用小火燉至鵪鶉熟時,加入鹽、味精燜數分鍾,入湯碗即可食用。功效鵪鶉肉有補五髒、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效;百合有潤肺止咳、養陰清熱、清心安神等功效。二者同食,適用於急慢性肺炎。

  4、瘦肉白菜湯:原料瘦肉、大白菜心各100克,薑、蒜、鹽、味精、雞油少許。製作瘦肉切絲,白菜洗淨、切絲,放入沸水中,剛熟時撈出,放清水漂淨,濾幹水分待用;鍋置於旺火上,下雞油燒五成熟,放人蒜,炒金黃色,再加瘦肉合炒,加入細鹽,入湯煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。功效瘦肉有補中益氣、生津潤腸功效;大白菜性平,味甘,有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食,適應於急慢性肺炎。

 二、嗜麥芽黃單胞菌肺炎吃哪些食物對身體好

  1、食物應以高營養、清淡、易消化為宜,流質,尤其是果汁。

  2、新鮮水果和蔬菜。

  3、多油魚、蛋和其他富含維生素a的食物。

  三、嗜麥芽黃單胞菌肺炎最好不要吃哪些食物

 1、忌辛辣油膩食物:不要吃大魚、大肉、過於油膩之品肺炎患者在膳食中不應加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調味品。戒煙戒酒。

2、不宜吃甘溫的水果:如桃、杏、李子、橘子等。

 3、忌食生冷寒涼:各種冰製飲料;屬寒涼性質的瓜果:包括西瓜、梨、香蕉、獼猴桃等;二是禁食酸味的食物:如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、烏梅、酸柑橘等;澀味的食品:如白果、藕節及未成熟的柿子、海棠等。

  (以上資料僅供參考,詳情請谘詢醫生。)

07西醫治療嗜麥芽黃單胞菌肺炎的常規方法

  1、治療

  本菌外膜的低滲透性,對多種抗生素天然耐藥,尤其是對β-內酰胺類抗生素耐藥是由於該菌可產生青黴素酶、頭孢菌素酶和含鋅離子金屬β-內酰胺酶所致。金屬β-內酰胺酶獨特的水解超廣譜抗生素亞胺培南的功能,使常規經驗用藥很少奏效。桂炳東的88株菌株進行了誘導型β-內酰胺酶的測定,產酶率達60.2%。大連中心醫院王承敏的38株的產酶率達89.5%,他的23種抗生素的敏感率依次為磺胺甲?唑/甲氧苄啶(複方新諾明)(78.6%)、替卡西林/克拉維酸鉀(複方替卡西林)(42.8%)、環丙沙星(66.7%)、頭孢他啶(48.2%)、他唑西林(42.1%)、頭孢呱酮/舒巴坦(舒普深)(41.3%)。有15種抗生素對此種細菌的耐藥率大於60%(65.2%)。作者的14種抗生素的藥敏結果是磺胺甲?唑/甲氧苄啶(複方新諾明)(79.17%)、環丙沙星(45.83%)、替卡西林/克拉維酸鉀(複方替卡西林)(41.66%)、多黏菌素(20.83%),如頭孢他啶(16.66%)、阿米卡星(4.17%)均在20%以下,亞胺培南也是100%耐藥。Vartjvarian的病例證明,治療開始的早晚對預後有明顯影響。10例在感染初3天內即行適當抗生素治療者7例存活,而對照組16例在感染起病3天後治療存活4例(P=0.04)。

  該菌肺炎的治療一是選擇敏感的抗生素,二是綜合治療基礎病和肺炎,調節免疫功能和改善支持治療。當使用三代頭孢黴素和氨基苷類抗生素,甚至亞胺培南/西司他丁鈉(泰能)也無效時,要想到該菌感染的可能性。

  2、預後

  預後較差。

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