代謝性堿中毒主要是由體內HCO３－增多引起。幽門梗阻、嚴重嘔吐是最常見的病因，長期使用呋塞米等利尿藥、Cl－排出增多，HCO３－回收入血液增多，可發生低氯性堿中毒。低血鉀時，Ｋ＋從細胞內釋出，Na＋和Ｈ＋進入細胞內，引起細胞外液堿中毒，稱為低鉀性堿中毒。
1.酸堿中毒 酸中毒是指任何堿性物質原發性減少或酸性物質原發性增多，而pH值可以異常(未代償或代償不充分)或正常(充分代償或複合型紊亂);反之，堿中毒則是指任何堿性物質原發性增多或酸性物質原發性減少，而pH值可以異常(未代償或代償不充分)或正常(充分代償或複合型紊亂)，複合型酸堿紊亂可以導致pH值改變更顯著(如呼吸性酸中毒合並代謝性酸中毒)，也可以使pH值恢複正常(如呼吸性酸中毒合並代謝性堿中毒)，在pH值正常的酸中毒或堿中毒患者，無需補充堿性藥物或酸性藥物，僅需處理原發病或誘發因素即可。
2.酸堿血症 酸血症是指pH值小於正常值，堿血症則是指pH值大於正常值，在嚴重酸血症患者需補充堿性藥物，而嚴重堿血症患者需補充酸性藥物，酸血症可以是單純酸中毒，也可以是酸中毒合並堿中毒(如嚴重呼吸性酸中毒合並輕度代謝性堿中毒)，而堿血症可以是單純堿中毒，也可以是堿中毒合並酸中毒(如嚴重呼吸性堿中毒合並輕度代謝性酸中毒)。
因此酸堿中毒和酸堿血症既有區別，又有聯係，酸堿血症必然合並酸堿中毒，而酸堿中毒則不一定合並酸堿血症，臨床上用堿性或酸性藥物治療的是酸堿血症，而不是一般的酸堿中毒。
3.堿中毒使心腦血管收縮,供血減少,進一步加重組織缺氧。
4.低鉀血症。
代謝性堿中毒的症狀主要有以下幾種：
⒈呼吸變淺，變慢。
⒉頭暈、嗜睡、性格改變、譫妄和昏迷等。
⒊出現躁動、手足麻木和抽搦、腱反射亢進等。
1.保持舒緩的心情，積極治療原發病
2. 積極控製身體部位的感染或外傷補液時注意電解質紊亂情況
3. 持續胃腸減壓時，要嚴密監測血液生化指標
4.避免使用大量堿性藥物和利尿劑
5.避免使用大量酸性 藥物
6.腸道減壓吸引時要嚴密監測血液 生化指標
1.血氣分析檢測、氧分壓、氧飽和度檢測。
2.電解質鈉、鉀、氯、鎂、磷檢測。
3. 其他輔助檢查 根據病情，臨床症狀選做B超、X線檢查等。
對於代謝性堿中毒病人的飲食我們有以下的注意事項：
1.不要吃堿性的食物
2.飲食清淡富於營養，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。
3. 多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃提高免疫力的食物，以提高機體抗病能力。特別是富含胡蘿卜素(如菠菜、芥藍、番薯、南瓜、胡蘿卜)、維生素C(如青椒、橘子、綠菜花、菠菜)、維生素E(如榛子、鬆子、開心果、大杏仁)及含鋅(如牡蠣、貝類、穀類)的食物。
4.注意補鉀，可攝入富鉀的食物
1.積極治療原發疾病，避免長期服用堿性藥物，不太嚴重的代謝性堿中毒不需要太過積極的治療，缺鉀的患者可以給與氯化鉀緩釋片口服。
2.有循環血容量不足的病人，可先快速輸入右旋糖酐70鹽水注射液，以恢複有效循環血容量，然後再輸生理鹽水或葡萄糖生理鹽水，補足細胞外液容量，以減少遠端腎曲小管的以H換Na，發揮腎髒排出HCO3-的功能。
3.如果症狀嚴重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代償使呼吸受抑製（蓄積CO2）以致發生缺氧時，則須使用酸性藥物治療。可口服氯化銨1g，每4～6小時1次，如果病人不能口服，可用氯化銨靜滴。
4.嚴重的代謝性堿中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者，亦可用鹽酸精氨酸（分子量為210.5）。每210.5mg鹽酸精氨酸，可提供1mmol鹽酸，20g鹽酸精氨酸約可提供100mmol鹽酸。加入生理鹽水或葡萄糖生理鹽水500～1000ml中，緩慢靜滴。24小時內用量不得超過20～40g。因帶正電荷的精氨酸進入細胞內可使K轉入細胞外液，須小心避免高鉀血症。肝功能不良者禁用。
5.嚴重的代謝性堿中毒，不宜使用氯化銨或鹽酸精氨酸時，可通過中心靜脈測壓管輸入等滲鹽酸溶液。代謝性堿中毒的病人，多有體液不足，故其全身體液量按體重的50％計算。
6.心力衰竭、肝硬化的病人患代謝性堿中毒時，可服抑製碳酸酐酶利尿劑，減少H排出，增加K與Na交換，減少HCO3-回收，增加HCO3-排出，同時又可利尿。可用乙酰唑胺250～375mg，1～2次/d，須同時注意維持K平衡。