席漢氏綜合征是因為產後大出血、休克,引起腦垂體缺血、壞死,以致卵巢功能減退,子宮萎縮,繼發閉經,伴有毛發脫落、性欲降低、全身乏力等一係列極度衰弱的綜合症狀。中醫認為本病多是由於產時損傷,失血過多,造成血虛失養,腎氣虧損,腎主生殖功能衰退,以致任脈不通,太衝脈衰少而致閉經不行。
欄目:症狀
標題:席漢氏綜合症有哪些典型症狀
有原發病因可查:如產後大出血、垂體腫瘤、垂體手術或放射治療、顱腦外傷、感染或炎症(結核、梅毒、腦膜腦炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、腦動脈硬化、營養不良)以及免疫性垂體炎等。
促性腺激素和泌乳素分泌不足症群,產後無乳,閉經,陰、腋、眉毛脫落、稀疏、性欲減退、消失,外生殖器萎縮,子宮、乳房萎縮。
促甲狀腺激素不足症群:少氣懶言、表情淡漠、智力減退、動作遲緩、食欲減退、畏寒、少汗、皮膚幹燥、麵部虛腫蒼黃、甚至出現粘液性水腫等。
促腎上腺皮質激素不足症群:頭暈、虛弱無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重減輕、血壓下降、易感染和暈厥甚至休克、昏迷等。
垂體危象;如有各種應激、感染、手術、外傷、精神刺激、消化道疾病、某些藥物(鎮靜、麻醉劑和降糖藥等)均可使原發病加重而誘發危象發生。
席漢氏綜合征常見並發症有:1、卵巢功能減退後導致的子宮萎縮、繼發性閉經;2、毛發脫落;3、性功能障礙;4、失血過多而出現休克;5、多器官功能衰竭綜合症;6、各種應激、感染、手術、外傷、精神刺激、消化道疾病、某些藥物(鎮靜、麻醉劑和降糖藥等)均可使原發
席漢氏綜合症的典型症狀
產後極度虛弱 表情淡漠 產後乳房萎縮 產後無乳汁分泌 腹瀉 皮膚幹燥 食欲減退 體毛脫落 體重減輕頭暈
1.有原發病因可查:
如產後大出血、垂體腫瘤、垂體手術或放射治療、顱腦外傷、感染或炎症(結核、梅毒、腦膜腦炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、腦動脈硬化、營養不良)以及免疫性垂體炎等。
2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群
產後無乳,閉經,陰、腋、眉毛脫落、稀疏、性欲減退、消失,外生殖器萎縮,子宮、乳房萎縮。
3.促甲狀腺激素不足症群:
少氣懶言、表情淡漠、智力減退、動作遲緩、食欲減退、畏寒、少汗、皮膚幹燥、麵部虛腫蒼黃、甚至出現粘液性水腫等。
4.促腎上腺皮質激素不足症群:
頭暈、虛弱無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重減輕、血壓下降、易感染和暈厥甚至休克、昏迷等。
5.垂體危象;
如有各種應激、感染、手術、外傷、精神刺激、消化道疾病、某些藥物(鎮靜、麻醉劑和降糖藥等)均可使原發病加重而誘發危象發生。
席漢氏綜合症檢查項目:血糖,生長激素,泌乳素(PRL)分泌抑製試驗,促甲狀腺激素(TSH),促腎上腺皮質激素(ACTH),促卵泡激素(FSH),促黃體生成素
低血糖,葡萄糖耐量曲線低平,或呈反應性低血糖症曲線,對胰島素異常敏感
血漿中垂體前葉激素
如生長激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黃體生成素(LH)等均呈低水平垂體對下丘腦釋放激素(如TRH、LHRH興奮試驗)的刺激無反應或反應輕微
腺垂體分泌功能減退,腎上腺皮質功能減退血清中睾酮、雌二醇、甲狀腺激素、皮質醇水平降低,但對相應的外源性垂體促激素的刺激(如ACTH興奮試驗)呈延遲反應
席漢氏綜合症需做的檢查項目
促甲狀腺激素(TSH) 促卵泡激素(FSH) 促腎上腺皮質激素(ACTH) 生長激素 促黃體生成素LH 血糖 泌乳素(PRL)分泌抑製試驗
低血糖
葡萄糖耐量曲線低平,或呈反應性低血糖症曲線,對胰島素異常敏感。
血漿中垂體前葉激素
如生長激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黃體生成素(LH)等均呈低水平。垂體對下丘腦釋放激素(如TRH、LHRH興奮試驗)的刺激無反應或反應輕微。
腺垂體分泌功能減退
腎上腺皮質功能減退。血清中睾酮、雌二醇、甲狀腺激素、皮質醇水平降低,但對相應的外源性垂體促激素的刺激(如ACTH興奮試驗)呈延遲反應。
席漢氏綜合征是因為產後大出血、休克,引起腦垂體缺血、壞死,以致卵巢功能減退,子宮萎縮,繼發閉經,伴有毛發脫落、性欲降低、全身乏力等一係列極度衰弱的綜合症狀。飲食應給予營養豐富且清淡易消化的食物,如烏雞竹蓀湯,烏雞最好選用太和的烏雞品種。多吃高纖維的蔬菜,如竹蓀、芹菜等,避免便秘引起的顱內壓升高,護理中注意大便通暢,給足飲水,必要時給以通便潤腸藥物。多喝豆漿,因豆漿內含有大豆異黃酮,有類似雌激素的作用,少吃辛辣及油膩的食物,不宜吃鯰魚。
一般治療:注意休息、保暖,給高熱量、高蛋白、高維生素飲食
病因治療:如腫瘤考慮手術
激素替代治療:根據所缺乏的激素種類,應用甲狀腺素,腎上腺皮質激素,雌激素,孕激素等作為各種激素的替代
對症、支持治療
確診後以激素替代治療為主,缺什麼補什麼,劑量按病情輕重而調整。垂體危象需祛除誘因,進行急救處理,補充所缺激素及加強對症支持治療。垂體危象處理:首先給予靜脈推注50%葡萄糖液40~60ml以搶救低血糖,繼而補充10%葡萄糖鹽水,每500~1000ml中加入氫化可的鬆50~100mg靜脈滴注,以解除急性腎上腺功能減退危象。有循環衰竭者按休克原則治療,有感染敗血症者應積極抗感染治療,有水中毒者主要應加強利尿,可給予潑尼鬆或氫化可的鬆。低溫與甲狀腺功能減退有關,可給予小劑量甲狀腺激素,並用保暖毯逐漸加溫。禁用或慎用麻醉劑、鎮靜藥、催眠藥或降糖藥等。
欄目:中醫治療
標題:席漢氏綜合症的中醫辨證治療
一
【辨證】衝任損傷,胞脈失養,血枯經閉。
【治法】補腎固衝;調養氣血。
【方名】八珍合六味加減方。
【組成】黨參12克,山藥9克,茯苓9克,甘草9克,杭芍9克,川芎6克,熟地9克,枸杞子15克,麥冬9克,山萸肉9克,菟絲子12克,淡大雲9克,粉丹皮9克,當歸9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
二
【辨證】腎陽虛損。
【治法】補腎壯陽。
【方名】仙茅附桂八味湯加味。
【組成】仙茅25克,附子15克,肉桂10克,熟地35克,山藥25克,吳萸15克,巴戟肉25克,茯苓10克,枸杞果30克,黃芪20克,當歸35克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
欄目:民間偏方
標題:有效治療席漢氏綜合症的偏方
首選治療本病的方藥為北京劉奉五老先生創製的“四二五合方”(處方由四物、二仙湯和五子衍宗丸組成。熟地、牛膝、仙靈脾各1 2克, 枸杞子15克, 當歸、白芍、覆盆子、菟絲子、五味子、車前子、仙茅各9克, 川芎3克。)。方中可加黃芪15克, 黨參12克, 以補氣;亦可配用紫河車、鹿茸等血肉有情之品, 以助藥力。口幹渴, 五心煩熱者加丹皮、龜板、鱉甲以清退虛熱;形寒肢冷, 大便溏泄, 尿清長者加幹薑6克, 肉蓯蓉、補骨脂各12克, 以溫中健脾;頭暈耳鳴者加女貞子12克, 天麻10克, 以益陰潛陽。