(一)風濕外襲,內舍於肺,肺失宣降,則水道不通,水液溢於肌膚,發為局限性水腫 。
(二)飲食勞倦,傷及脾胃,運化失司,水濕停聚,橫溢肌膚,發為局限性水腫 。
(三)房勞過度,內傷腎元,不能化氣行水,水濕內停,溢 於肌膚而局限性水腫 。
風邪襲表
風為六淫之首,每夾寒夾熱,風寒或風熱之邪,侵襲 肺衛,肺失通調,風水相搏,發為局限性水腫 。此即為《景嶽全書·腫脹》篇所言:“凡外感病毒風,邪留肌膚,則亦能忽然浮腫。"
瘡毒內犯
肌膚患癰瘍瘡毒,火熱內功,損傷肺脾,致津液氣化失常,發為局限性水腫 。《濟生方·局限性水腫 》雲:“年少血熱生瘡,變為,腫滿,煩渴,小便少,此為熱腫。”正是指這種病因而言。
外感水濕
久居濕地,冒雨涉水,濕衣裹身時間過久,水濕內侵,困遏脾陽,脾胃失其升清降濁之能,水無所製,發為局限性水腫 。正如《醫宗金鑒·水氣病脈證》曰:“皮水,外無表證,內有水濕也。”
飲食不節
過食肥甘,嗜食辛辣,久則濕熱中阻,損傷脾胃;或因生活饑饉,營養不足,脾氣失養,以至脾運不健,脾失轉輸,水濕臃滯,發為局限性水腫 。如《景嶽全書·腫脹》篇所言:“大人小兒素無脾虛泄瀉等證,而忽然而通身浮腫,或小便不利,多以飲食失節,或濕熱所致。”
稟賦不足,久病勞倦
先天稟賦薄弱,腎氣虧虛,膀胱開合不利,氣化失常,水泛肌膚,發為局限性水腫 。或因老倦過度,縱欲無節,生育過多。久病產後,損傷脾腎,水濕輸布失常,溢於肌膚,發為局限性水腫 。
局部皮膚增厚-內分泌性水腫;局部紅、腫、痛-局部炎症改變;
夜間陣發性呼吸困難-心源性水腫;
黃疸、蜘蛛痣、皮膚瘙癢、出血傾向-肝源性水腫;
少尿、血尿、蛋白尿、夜尿增多-腎源性水腫;
皮疹、脫發、光過敏、關節疼痛、潰瘍-結締組織病;
怕冷、便秘、多汗、心悸、腹瀉、體重增減-內分泌疾病;
消瘦、皮脂減少、乏力、體重減輕-營養不良性水腫;
局限性水腫 表現為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側)時,有明顯的凹陷。祖國醫學稱之為“水氣”,亦稱為“局限性水腫 ”。局限性水腫 是一個常見的病理過程,其積聚的體液來自血漿,其鈉 局限性水腫
與水的比例與血漿大致相同。習慣上,將過多的體液在體腔中積聚稱為積水( hydrops )或積液,如胸腔積水、腹腔積水、心包積水等。
中醫局限性水腫 定義:各種原因導致的體內水液運行障礙,水濕停留,泛溢肌膚,引起頭麵部、四肢、甚至全身浮腫的病症,稱局限性水腫 。
局限性水腫 是指因感受外邪,飲食失調,或勞倦過度等,使肺失宣降通調,脾失健運,腎失開合,膀胱氣化失常,導致體內水液瀦留,泛濫肌膚,以頭麵、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證。
具體局限性水腫 可分為:
(1) 靜脈梗阻性水腫 :常見於血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。
(2) 淋巴梗阻性水腫 :常見於絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前局限性水腫 等。
(3) 炎症性水腫 :常見於丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部局限性水腫 。
(4) 變態反應性水腫 :常見於血管神經性局限性水腫 、接觸性皮炎等。
1.避免久站久坐;在家或辦公時,每隔一段時間起身走動
2.入睡前,將腳抬高超過心髒的高度即可
3.食物避免重口味鹽分不單隻是食用鹽或吃起來鹹的東西,其實是泛指所有的醬料、醃製物或含鈉量高的飲料應多吃蔬菜水果(含有豐富的鉀),因為鈉和胰島素會將水分滯留在體內,而鉀在體內的作用是排出水分
4.生活規律不要過度勞累
5.常運動;勤作腳板肌肉幫浦運動,預防及消除腿部腫脹
6.不要穿過度緊身衣物,特別是在臀部和大腿會很緊的牛仔褲、束腹、束腰等會造成腹壓增加的衣物
7.穿彈性襪
8.避免穿高跟鞋
1.體格檢查
(1)水腫部位,全身/局部水腫,是否對稱、可凹。
(2)皮膚黏膜:皮膚粗糙、變硬;黃疸、蜘蛛痣、肝掌;皮疹、脫發、潰瘍;頸靜脈怒張;靜脈曲張等。
(3)心、肺、腹部髒器的檢查,有無體腔積液。
2.輔助檢查
(1)血、尿、便常規檢查。
(2)肝腎功能、電解質、白蛋白、血脂及心肌酶。
(3)胸片、B超、超聲心動圖、心電圖等。
(4)內分泌功能及免疫學檢查。
紅豆薏仁湯
材料:紅豆,薏仁,水
做法:大名鼎鼎的瘦身紅豆薏仁湯,沒錯。將紅豆洗淨泡水,大約半小時後紅豆變軟,撈出跟薏仁一起加水燉湯,煮至鬆軟即可。
功效:紅豆與薏仁都能夠幫助身體排出多餘水分,但因為薏仁偏涼性,不適宜女生單獨長期食用,配合溫性的紅豆,對身體就不會造成負擔。紅豆可以補血,薏仁則能美白,不僅瘦身還兼具美容的功效。不過千萬不要貪圖口感而加糖,糖可容易發胖的哦。平日三餐中多吃那些可以消腫利濕的蔬果,如冬瓜等。
決明子粥
材料:決明子15克,大米
做法:紗布包好(用決明子水也可以)決明,和大米一起燒粥。
功效:通便清熱,對預防和治療痔瘡有益。
扁豆粥
材料:鮮扁豆100克,大米100克
做法:一起燒粥
功效:通便補氣,健脾養胃。
其他如:山藥、藕、米仁、黃芪都可以來燒粥。具有補血功效的粥則有:紅棗粥、首烏粥和枸杞子粥。三寶粥則是補氣又補血,用米仁、扁豆和紅棗一起燒粥。
速去局限性水腫粥
材料:雞矢藤60克、薤白60克、太子參35克,赤小豆50克、白扁豆20克、大米100克。
做法:和大米一起煮粥,大火沸騰,小火煮一小時三十分鍾。
功效:通陽化濕、健脾補氣、利水養胃。
一、針灸療法:
(一)陽水
主證:發病急,初起麵目微腫,繼之則遍及全身,腰以上腫甚,皮膚光亮,陰囊腫亮,胸中煩悶,呼吸急促。或形寒無汗,苔白滑,脈浮緊;或咽喉腫痛,苔薄黃,脈浮數。
治法:取肺、脾經穴為主。針用平補平瀉法,以宣肺、解表、利水;表邪退後,宜參用陰水治法。
處方:列缺 合穀偏曆陰陵泉委陽
方義:陽水為病,係肺氣失宣,水濕內停所致,腰以上腫宜發汗,故取列缺、合穀發汗解肌,通利肺氣;腰以下腫宜利小便,故取偏曆、陰陵泉利小便以消局限性水腫 ;委陽為三焦下合穴,功可調三焦氣化功能以消局限性水腫 。
(二)陰水
主證:發病較緩,足跗局限性水腫 ,漸及周身,身腫以腰以下為甚,按之凹陷,複平較慢,皮膚晦暗,小便短少。或兼脘悶腹脹,納減便溏,四肢倦怠,舌苔白膩,脈象濡緩;或兼腰痛腿酸,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脈沉細無力。
治法:取足太陰、少陰經穴為主。針刺用補法,並用灸法,以溫補脾腎,利水消腫。
處方:脾俞腎俞水分 複溜 關元三陰交。
方義;陰水病因脾腎陽虛,針灸脾俞、腎俞、複溜可溫脾腎元陽,促三焦氣化;灸水分利水以消局限性水腫 ;灸關元培補元氣以溫下焦;補三陰交健脾利濕,通利小便。