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輸尿管腫瘤簡介

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  輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合並鱗狀上皮癌,粘液癌等。

  輸尿管腫瘤發病率較低,約為腎盂腫瘤的1/4,男女發病率之比約為4:1,白人與黑人發病率之比為2:1,在白種人中峰值發病率為10/10 000,且發生於75~79歲之間。有文獻報道,輸尿管腫瘤與地方性Balkan腎病關係密切,Balkan腎病的患者腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤的發生率較正常人高100~200倍,而膀胱腫瘤的發生率卻沒有差異。

【詳情】

01輸尿管腫瘤的發病原因有哪些

  輸尿管腫瘤的病因尚未完全明了。與腎盂及膀胱腫瘤相似,吸煙、飲用咖啡、濫用鎮痛藥、某些特殊職業、慢性炎症、積水、結石、使用環磷酰胺化療、遺傳等多種因素與輸尿管腫瘤的發生、發展有關。有研究發現吸煙者發生輸尿管腫瘤的風險比腎盂腫瘤和膀胱腫瘤都高,且吸煙量與發生腫瘤的風險存在劑量效應關係;而大量飲用咖啡也會增加發生輸尿管腫瘤的可能;長期服用鎮痛藥如非那西汀則會使輸尿管腫瘤的發生率增加許多;那些從事化學、石油化學、塑料工業,長期接觸煤、瀝青、可卡因、焦油的人患有輸尿管腫瘤的可能性大為增加;慢性細菌性感染、尿道結石、梗阻易於產生鱗狀上皮癌,發生腺癌的可能性則要少得多;環磷酰胺作為化療藥物也被認為不隻是會增加發生膀胱腫瘤的可能性,發生輸尿管腫瘤的可能性也會增加。

02輸尿管腫瘤容易導致什麼並發症

  輸尿管腫瘤易導致腎功能衰竭,腹痛等病症。輸尿管腫瘤是危害患者生命的重症,嚴重威脅患者健康,因此一旦發現病征一定要及時治療。

03輸尿管腫瘤有哪些典型症狀

  多數輸尿管腫瘤病人無明顯的陽性體征但有7%左右表現為惡液質是晚期病例。有5%~15%可摸到增大之腎髒可能有脊肋角壓痛。有報告10%~15%無臨床症狀僅在其他疾病檢查時偶然發現。輸尿管腫瘤的早期症狀如下:

  1、血尿 最常見,約占75%。常是間歇性、無痛性、肉眼全程血尿,並可出現條索樣血塊,活動和勞累後加重。

  2、疼痛 60%左右的病例有患側腹部疼痛,血塊堵塞可發生劇烈絞痛。

  3、腫塊 癌腫阻塞輸尿管引起腎盂積水,可在腹部捫及腫大的腎髒。

  間歇性肉眼血尿伴長條狀血塊;影像學檢查發現輸尿管充盈缺損;尿脫落細胞檢查陽性或病理證實為腫瘤即可診斷。

  輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合並鱗狀上皮癌,粘液癌等。其發病年齡為20~90歲。

04輸尿管腫瘤應該如何預防

  首先,小便有血,應當引起人們警惕!早期起病隱匿,間斷或者持續的無痛性肉眼血尿,常常是輸尿管腫瘤的唯一早期症狀生活中,血尿伴有疼痛等其他症狀時,患者都會想到看醫生而無痛性血尿往往被許多人忽視,容易造成病情的延誤如果患者平時身體健康,就要及時去醫院查明原因輸尿管腫瘤如發現早,病變比較表淺,經手術治療後,5年存活率可達80%所以,早期發現至關重要

  其次,重視體格健康檢查,每年一次的體檢非常必要不可輕視輸尿管腫瘤等泌尿係腫瘤在B超下就能很快發現,化驗小便可以發現早期輸尿管腫瘤因此,大家一定要重視每年一次的體格檢查,不要以工作忙為由而推脫

  尿結石在北方屬多發常見病,賀大林介紹,其實預防很簡單,就是多喝水

  預防男性輸尿管腫瘤,建議40歲以上男性要定期進行常規檢查,如生殖泌尿道體檢,並改變不良生活習慣在生活之中戒煙、少喝酒、每天堅持一定時間的運動,搭配合理的飲食習慣就可以讓疾病離我們更遠

  加強勞動保護,減少外源性致癌物質的接觸,平時多飲水,可能起到一定的預防作用

05輸尿管腫瘤需要做哪些化驗檢查

1.尿路造影除患側腎顯影不良或積水外,一般難以顯示輸尿管充盈缺損。但設法通過腎盂穿刺造影,輸尿管你行造影或配合大劑量靜脈尿路造影,使輸尿管全長顯影。輸尿管某段固定顯影不佳,往往提示有輸尿管病變存在。

2.尿細胞學檢查輸尿管插管後衝洗液細胞學檢查,凡發現癌細胞者是診斷輸尿管癌的重要線索。

 3.膀胱鏡檢凡輸尿管導管口噴血,而腎、腎盂無明確病灶者,偶然輸尿管口可見突出腫瘤或同時發現有膀胱腫瘤者均有助輸尿管腫瘤診斷。

4.刷取活檢用輸尿管導管小刷子對可疑部位取活檢,陽性率可達80%。

5.輸尿管鏡檢查輸尿管鏡下直接觀察和活檢可明確診斷,陽性率可達90%,但有穿孔等並發症。

06輸尿管腫瘤病人的飲食宜忌

  輸尿管腫瘤患者經過手術治療後,應該注意合理飲食,避免複發。同時,患者的飲食可直接影響腫瘤的治療和康複。

  輸尿管腫瘤患者手術治療後飲食當以大劑滋補為主,可采用蠶蛹、獼猴桃、大棗、香菇、猴頭菇、海帶、帶魚、銀耳、牛奶等。要營養均衡、豐富,要保證“雙高”(即高熱量、高蛋白)。例如,每天最好能喝兩杯牛奶、吃1個雞蛋和150克瘦肉,也可以用魚或豆製品代替。多食新鮮蔬菜,蔬菜可幫助機體吸收蛋白質、糖類和脂肪。

  每天至少吃1~3個富含維生素C的水果。均衡飲食能剌激胃液的分泌,提高胃的消化能力,且對胰腺的分泌起到調節作用。具體應該注意以下幾方麵內容:

  (1)日常飲食要定時、定量、少食多餐以減少胃腸道的負擔。

  (2)多吃含維生素的食品,多吃綠色蔬菜和水果。

  (3)堅持低脂肪、高蛋白質,易消化的食物。

  (4)食物要新鮮,不吃發黴變質的飲食。

  (5)要保持大便通暢,便秘病人應吃富有纖維素的食物及每天喝一些蜂蜜。

  (6)主要食物應包括:牛奶、雞蛋、豆漿、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等。

07西醫治療輸尿管腫瘤的常規方法

  輸尿管腫瘤患者臥床休息最為重要,症狀明顯好轉可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,逐步恢複工作。

  飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質,脂肪不宜限製過嚴。另外就是以適當休息和合理營養為主,根據不同病情給予適當的藥物輔助治療,同時避免飲酒、使用腎毒性藥物及其它對腎髒不利的因素。

1.手術治療:輸尿管腫瘤一經確診,應盡早行腎切除。手術入路的選擇目前一般以經腹者為多,進腹手術術野暴露較好,可避免或減少對其它鄰近器官的損傷,必要時尚可行胸腹聯合切口。手術時盡快阻斷腎蒂血管,避免腫瘤細胞擴散。同時切除腎周脂肪、筋膜組織及淋 巴結。術野再用蒸餾水浸泡五分鍾,以消滅殘留逸散的癌細胞。對已有肺部轉移、病人一般情況尚可、重要器官能耐受手術者,爭取切除原發癌,對緩解病情有一定好處。

2.放療:放射對輸尿管腫瘤的治療作用尚無定論,目前放療對輸尿管腫瘤病人主要用於:①患者年齡輕、病史短、腫瘤增長快、 毒性症狀明顯者行術前放療可縮小腫瘤體積;②癌腫已擴展到鄰近器官或腫瘤切除不徹底的病例,術後放療可減少局部複發;③晚期輸尿管腫瘤,不能手術切除,放療可減 輕疼痛、血尿及腫瘤毒性症狀。

3.化療:化療對輸尿管腫瘤的效果較差,聯合化療可提高療效,近年來進行的體外化療敏感試驗,篩選化療藥物可能有一定益處。

4.激素治療:黃體酮、睾丸酮對轉移性輸尿管腫瘤能起到 緩解病情的作用。

5.免疫治療:卡介苗、轉移因子、免疫RNA、幹擾素、白介素等對預防複發或緩解病情發展有一定用處。

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