導致等滲性缺水的常見病因有:
一、消化液的急性喪失,如大量嘔吐、腸瘺等。
二、體液體內轉移,喪失在感染區或軟組織內,如腹腔感染、腸梗阻、燒傷等,其喪失的體液與細胞外液成分基本相似。
等滲性缺水除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病最常見的並發症是休克。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
等滲性缺水病人不口渴,有尿少、厭食、惡心、乏力、舌幹、眼球下陷、皮膚幹燥、鬆弛等表現。
如短期內喪失過多,體液喪失達體重的5%以上時,也就是喪失細胞外液的25%時。病人出現脈搏細速、肢端濕冷、血壓不穩定或下降等血容量不足的症狀。體液繼續喪失達體重的6%~7%。相當喪失細胞外液的30%~35%時,休克已表現非常嚴重。常伴有代謝性酸中毒。如病人喪失的體液主要為胃液,因有氯離子的大量喪失,則可伴有代謝性堿中毒,出現堿中毒的一些臨床表現。
等滲性缺水在外科病人最易發生,所以術後補液很重要盡可能處理引起等滲性失水的原因,以減少水和鈉的喪失針對細胞外液量的減少,一般可用等滲鹽水或平衡鹽液盡快補充血容量
等滲性缺水的實驗室檢查:紅細胞計數、血紅蛋白和血細胞比容升高,血漿滲透壓在正常範圍,血尿素氪/血肌酐>20/1,但嚴重營養不良者,血尿素氮上升可不明顯,尿Na+濃度450mOsm/L。
等滲性缺水患者,可適當飲淡鹽水。吃能夠補充身體水分的新鮮蔬菜和水果,如西瓜、哈密瓜、椰子等。多喝米湯、麵湯等。等滲性缺水患者忌咖啡和酒。不少人愛喝咖啡,或者一些酒精飲品,卻不注意另外喝水補充水分,這是很不明智的,尤其在天氣熱出汗增多的情況下。雖然咖啡和酒精飲品都是飲料,但咖啡因有利尿作用,增加排尿而加速水的流失。
對於等滲壓缺水的治療要注意,盡可能處理引起等滲性失水的原因,以減少水和鈉的喪失。針對細胞外液量的減少,一般可用等滲鹽水或平衡鹽液盡快補充血容量。根據脈搏細速和血壓下降等症狀來估計體液喪失量,已達體重的5%者,可快速輸入上述液體約3.0L,(按體重60kg計算)。以恢複血容量,或按血細胞比容來計算需補液體量。