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腎上腺素中毒簡介

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  腎上腺素(adrenalin)和去甲腎上腺素(noradrenalin)為常用急救藥物,過量則可引起中毒。少數病人對腎上腺素敏感性高,雖用治療劑量亦可發生不良反應。原有甲狀腺功能亢進及心血管疾病患兒,對腎上腺素亦較敏感,易致中毒。

【詳情】

01腎上腺素中毒的發病原因有哪些

  腎上腺素是一種激素和神經傳送體,由腎上腺釋放。腎上腺素的一般使心髒收縮力上升,心髒、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管收縮,是拯救瀕死的人或動物的必備品。

  腎上腺素中毒多因藥物劑量過大所致;此外對本品過敏者,小劑量亦可發生嚴重不良反應。

  去甲腎上腺素中毒多因用量過大或靜滴過快所致。

02腎上腺素中毒容易導致什麼並發症

  腎上腺素中毒並可發生肺水腫及心室顫動、尿留等。過敏者,可迅速以觀麵色蒼白、出冷汗、四肢肌肉顫動、精神緊張、心悸、呼吸困難、血壓及體溫升高;或表現為呼吸困難、胸部壓迫感、頸項疼痛、焦慮、皮膚濕冷風搏增快、血壓升高等;或在數分鍾至數小時內,發生急性心功能不全、心室顫動和肺水腫而危及生命。

  去甲腎上腺素超劑量或過敏者可有視力模糊、高血糖、胸骨後疼痛、喉痛、出汗、惡心、嘔吐、高血壓、劇烈頭痛、驚厥等並發症。此外,長時間應用可有腸、肝、腎等內髒壞死,出現相應症狀與體征。

03腎上腺素中毒有哪些典型症狀

  誤用過量腎上腺素,可出現惡心,嘔吐,麵色蒼白,心動過速,胸部壓迫感,室性過早搏動,血壓上升,肌肉震顫,步態不穩,寒戰,發熱,出汗,瞳孔散大,喘息性呼吸,驚厥等,血壓急劇上升時,則有搏動性頭痛,重症病兒常發生肺水腫,心室顫動,腦出血,昏迷,心髒及呼吸中樞麻痹。

  去甲腎上腺素的副作用和毒性反應類似腎上腺素,誤用過量後可引起廣泛的血管痙攣,病兒麵色蒼白,四肢末端青紫,出現頭痛,惡心,嘔吐,腹痛,出汗,並可發生室性或室上性過早搏動,竇性心動過緩,室性心動過速,心室顫動等,持久的過量可以影響中樞神經係統和心,腎等主要髒器的血液循環,出現各係統缺血症狀和功能損害,加重原來休克程度,如在靜脈注射處漏出藥液,以及應用高濃度藥液後,均可發生肢端和注射局部壞死,休克病兒更易由於局部藥物停滯而出現此種現象。

04腎上腺素中毒應該如何預防

  應用本品時必須注意禁忌症,切勿濫用或過量使用,更不可將二者合並應用1∶1000腎上腺素作皮下、靜脈注射時,在嬰幼兒每次0.2~0.3ml,不應超過0.4ml,兒童不可超過0.5ml,可在半小時左右重複使用靜脈注射必須緩慢,並以九倍生理鹽水稀釋後應用去甲腎上腺素切勿作皮下或肌肉注射,以免引起局部壞死;也不可直接用其濃縮溶液作靜脈注射,必須用5%~10%葡萄糖溶液或生理鹽水等稀釋為1~2mg/dl或更稀些,緩慢靜脈點滴

05腎上腺素中毒需要做哪些化驗檢查

  腎上腺素中毒的診斷除了依靠臨床表現外,相關的檢查也是必不可少的。主要的檢查方法如下:常規檢查,血液及尿液均可以證明毒物。

06腎上腺素中毒病人的飲食宜忌

 1、腎上腺素中毒吃什麼好

  相對來說白粥是很好的調理食物。既有養胃作用,又容易消化吸收。

  2、腎上腺素中毒吃什麼不好

  除了不能吃辛辣刺激的食物外,過期變質的食物更不能食用。

07西醫治療腎上腺素中毒的常規方法

  出現中毒症狀,立即停藥。注射過量時,立即於注射部位上方暫時結紮止血帶,以延緩藥物吸收。血壓過高時,可選用速效的血管擴張藥物如亞硝酸異戊酯吸入或硝酸甘油片舌下含化;或酌用酚苄明0.5~1mg/kg,加於5%葡萄糖液250~500ml中靜脈滴注。亦可先用酚妥拉明,繼用冬眠靈維持降壓效果。血壓中度增高而心率快時,可用利血平。如有心室顫動,應迅速進行藥物除顫或電擊除顫;效果不佳時,可用人工心髒起搏器。如有去甲腎上腺素局部外漏或早期壞死,可用0.5%~1%普魯卡因溶液5~10ml在壞死處上部或滲漏處周圍作局部封閉;亦可用妥拉蘇林10~25mg或酚妥拉明5mg溶於1%普魯卡因或生理鹽水10~20ml內作局部封閉,若加入透明質酸酶1000~1500u,效果更好。同時保護創麵使不受感染。

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