惡性高血壓性小動脈性腎硬化主要是由腎小球腎炎、慢性腎衰、腎動脈狹窄、腎血管炎和少見的內分泌疾病（嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症）導致的。
惡性高血壓性小動脈性腎硬化常出現神經係統、心血管係統、血液係統等因血壓升高引起的各種並發症，比較嚴重的是並發急進性腎衰。
症狀來自不同程度的腦、心和腎的受累結果。多數症狀與因腦水腫所致的高血壓腦病有關，包括隱匿性起病的頭痛，不安、意識模糊、視物模糊和惡心、嘔吐。如果存在神經病的症狀如癲癇和昏迷，可能是由於大腦內或蛛網膜下腔出血和腔隙梗塞。
在體格檢查時，神經視網膜病變（出血、滲出和乳頭水腫）存在。心髒增大，伴有心室肥大的證據。左心室衰竭和肺水腫常見，但心絞痛和心肌梗死不多。
患者存在不同程度的腎功能不全。尿液檢查包括蛋白尿（有時在腎病範圍內）和鏡下血尿，除了伴有增生性腎小球腎炎的腎髒綜合征外，很少發現有紅細胞管型。血液學異常（微血管病性溶血性貧血，播散性血管內凝血）常見。
惡性高血壓性小動脈性腎硬化的預防措施：
1、運動 加強體育鍛煉，增加機體的抵抗力注意勞逸結合，每天可堅持散步，以自我不感覺疲勞為度，也可進行氣功鍛煉，打太極拳，做健身操，以增強體質，提高機體抵抗力注意預防感冒，防止因呼吸道感染等誘因使病情加重
2、保持小便通暢 小便通暢，說明腎髒的排泄功能正常，如果發生尿道阻塞，小便不通暢，就會增加腎盂和腎實質發炎的機會，加重腎髒負擔，甚至發生尿中毒常見小便不暢的原因有尿路結石、前列腺肥大、腫瘤、結核等
3、注意飲食 保護腎髒需要食用蛋白質和糖類，不宜吃含脂肪過高的飲食膳食中脂肪過多，容易發生腎動脈硬化，使腎髒萎縮變性，引起動脈硬化性腎髒病堿性食物對腎髒有利，可以防治尿路結石還可適當吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、綠豆等，保護腎髒有益處
4、休閑娛樂 盡量少參加社交活動患者一旦確診為腎髒病，在開始階段，應以休息為主，積極治療，觀察病情變化
5、生育和性生活 對於腎髒病患者的性生活要視具體情況而定，原則上不主張禁止適當的恢複性生活有助於扭轉患者神經係統不全和精神抑鬱的情緒，尤其是腎髒病患者，因病程較長，適當的性生活助於疾病的治療
惡性高血壓性小動脈性腎硬化的檢查方法主要有：
1、尿液檢查 包括蛋白尿(有時在腎病範圍內)和鏡下血尿。
2、體格檢查 眼科檢查可有神經視網膜病變存在。
3、血液檢查 血液異常常見。
4、心髒B超 顯示心髒增大伴有心室肥大。
惡性高血壓性小動脈性腎硬化的飲食注意事項有：
適宜飲食
注意進食清淡易消化食物。堿性食物對腎髒有利，可以防治尿路結石。可適當吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、綠豆等，有利尿清熱的功效，對保護腎髒有益處。
禁忌飲食
忌暴飲暴食。不宜吃含脂肪過高的飲食，膳食中脂肪過多，容易發生腎動脈硬化，使腎髒萎縮變性，引起動脈硬化性腎髒病。
惡性高血壓性小動脈性腎硬化患者一部分會自發緩解，積極降低血壓和處理腎衰可顯著降低死亡率和發病率。進行性腎功能不全病人可以透析維持，偶有改善腎功能，透析停止。有蛛網膜下腔出血和腔隙梗塞時不常以積極降低血壓治療。