以急性或慢性腎功能衰竭多見，但一般腎功能衰竭患者血高鎂血症鎂大多仍能維持正常或正常偏高水平，且無高鎂血症導致的症狀。如果一時攝入過多（如使用抗酸劑）或經其他途徑進入體內過多（例如肌注硫酸鎂等），則有可能出現明顯高鎂血症並出現症狀。此外，甲狀腺素可抑製腎小管鎂重吸收、促進尿鎂排出，故某些黏液性水腫的患者可發生高鎂血症。醛固酮也有抑製腎小管鎂重吸收、促進尿鎂排出的作用，故Addison病患者可有高鎂血症。
本病常見的並發症：
1、腱反射消失。
2、心髒傳導功能發生障礙。
3、呼吸抑製。
4、心搏驟停。
高血鎂可抑製心肌收縮力，導致心功能不全或心源性休克。高濃度的鎂能抑製房室和心室內傳導，並降低心肌興奮性，故可引起傳導阻滯和心動過緩。心電圖上可見P-R間期延長和QRS綜合波增寬。
5、對平滑肌的影響鎂對平滑肌亦有抑製作用。高鎂血症時血管平滑肌的抑製可使小動脈、微動脈等擴張，從而導致外周阻力降低和動脈血壓下降。對內髒平滑肌的抑製可引起曖氣、嘔吐、便秘、尿瀦留等症狀。
血清鎂濃度>2mmol/L時，才會出現鎂過量的症狀和體征，主要表現有疲倦，乏力，腱反射消失和血壓下降等，血清鎂進一步增高時，心髒傳導功能發生障礙，心電圖顯示PR間期延長，QRS增寬和T波升高，與高鉀血症的心電圖變化相似，晚期可出現呼吸抑製，嗜睡和昏迷，甚至心搏驟停。
使用含鎂藥物時應定期檢查血清鎂濃度，避免出現鎂過多症
1、預後
高鎂血症若診斷、治療不及時可發生急、慢性腎功能不全，應注意監測血鎂、尿鎂濃度
2、預防
高鎂血症診斷成立後，應積極尋找原因，若為醫源性因素引起者應立即停止應用含鎂藥物或製劑
一、實驗室檢查
1、血清鎂濃度升高（血清鎂>1.25mmol/L）可直接診斷高鎂血症。
2、24h尿鎂排除量對診斷病因有較大幫助。若丟失量減少，說明是腎性因素、內分泌因素、代謝因素所致，否則是攝取增加或分布異常所致。
二、其他輔助檢查
1、心電圖檢查出現傳導阻滯和心動過緩。高鎂血症的心電圖表現為P-R間期延長、QRS增寬及Q-T間期延長。因高血鎂常伴隨高血鉀，故可出現高尖T波。
2、B超檢查及早發現腎髒器質性改變。
鎂過多症吃哪些食物對身體好：
適當多吃含鐵的食物，吃深海魚類、海帶等等、其次是肉和蛋。動物內髒，如肝，多食也可以補鐵，但是生物體肝中容易沉澱毒素，不宜給長期食用（偶爾幾次不要緊）。鎂過量可飲用老茶或加氟的自來水，使氟與鎂產生拮抗作用。
鈣和鎂之間有顯著拮抗作用，可先從靜脈輸給10％葡萄糖酸鈣10～20ml或10％氯化鈣5～10ml，以對抗鎂對心髒和肌肉的抑製，同時要積極糾正酸中毒和缺水。如血清鎂仍無下降或症狀不減輕時，應及早采用腹膜透析或血液透析。
一、對症處理
1、使用鈣離子：由於鈣對鎂有拮抗作用，靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或10％氯化鈣常能緩解症狀，常用量為前者10～20ml，後者5～10ml，緩慢注射。
2、一般對症處理：如根據需要可采用呼吸支持治療、升壓藥治療、抗心律失常治療等。
3、膽堿酯酶抑製劑：高鎂血症可使神經末梢釋放乙酰膽堿減少，應用膽堿酯酶抑製劑可使乙酰膽堿破壞減少，從而減輕高鎂血症引起的神經-肌肉接頭興奮性的降低。可試用的藥物有新斯的明等。
二、降低血鎂濃度
1、增加尿鎂的排出：腎功能正常患者可適當補充生理鹽水或葡萄糖液糾正脫水，增加腎小球濾過量，加速鎂的排出。在補充血容量的基礎上，使用利尿藥可增加尿鎂排出。可將噻嗪類利尿藥和襻利尿藥合用。但對於明顯腎功能不全者來說，應用利尿藥是時無效的。
2、血液透析：腎功能不全時發生高鎂血症是應用透析療法的指征，因為腎功能不全時高鎂血症，高鈣血症常合並存在，這時應用鈣治療是不合適的。但注意透析時要使用無鎂液。
3、嚴格控製鎂的攝取：必須停用一切含鎂藥物。