一、發病原因
1、原發性腎性失鎂：因常染色體隱性遺傳引起腎小管功能障礙，一型為單純性腎小管重吸收鎂功能障礙，為伴氨基酸尿型。另一型是腎小管重吸收鎂功能障礙伴鉀轉運異常，又稱伴鉀轉運障礙型。
2、繼發性腎性失鎂：是由於腎髒本身疾病引起，常見原因有腎小管酸中毒、Bartter綜合征、腎功能衰竭、腎移植後。另由於腎外疾病如原發性醛固酮增多症、高鈣血症、甲狀腺功能亢進、慢性酒精中毒和某些藥物，如降鈣素、生長激素、利尿藥、強心苷、氨基糖苷類抗生素等，均可使尿鎂增多。
二、發病機製
本病係多種病因所致，故發病機製尚未闡明。一般認為與遺傳有關的腎性失鎂為多基因缺陷所致腎小管功能障礙，而繼發性原因所引起的腎性失鎂，其發病機製可因其根底病不同而各異。如醛固酮增多症所致腎性失鎂，其發病可能為醛固酮通過抑製重吸收或通過容量擴張，使尿中鈉、鎂濾過量增加，鈉、鎂到達遠端小管的量增加，而在遠端小管由於醛固酮能促進鈉的運轉重吸收，對鎂的運轉重吸收則無作用，故使尿鎂增多。
可並發多係統症狀，如神誌、定向錯亂、幻覺，神經肌肉激惹，四肢麻木，震顫，低血壓、心律失常及心髒驟停等。肌肉纖顫、顫抖，手足搐搦，腕手痙攣，抽風，麵神經叩擊試驗及束臂加壓試驗陽性，步態不穩，精神異常。還可有惡心、嘔吐、食欲不振、無力、眩暈等，血磷降低，心電圖示T波低平或倒置。
本症主要臨床表現為低血鎂，尿鎂排量增多，可伴氨基酸尿，糖尿，腎性失鉀與失鈣，由於低鎂血症而致神經肌肉症狀，患者可表現為肌肉纖顫，顫抖，手足搐搦，腕手痙攣，抽風，麵神經叩擊試驗及束臂加壓試驗陽性，步態不穩，精神異常，還可有惡心，嘔吐，食欲不振，無力，眩暈等，血磷降低，心電圖示T波低平或倒置，繼發性者常有其原發疾病的表現，由於鎂是細胞內第二重要陽離子，涉及酶係激活，對機體中間代謝及磷酸化起關鍵作用，它的缺乏可引起係統功能紊亂，血鎂極度降低至10mg/L以下時，可出現中樞神經係統表現，如神誌，定向錯亂，出現幻覺，神經肌肉激惹，四肢麻木，震顫等，胃腸道表現為食欲不振，腹瀉，腹痛；人心血管係統可出現室性心律失常，低血壓，甚至心髒停搏死亡。
1、預後
本病因病因不同預後也各不相同如在病人出現電解質紊亂（低K+、Na+、Ca+）等症狀前能及時測定血鎂，早期發現低鎂血症並及時給予補充鎂鹽，有望減輕症狀改善預後
2、預防
遺傳性因素所致者，尚無有效措施預防；繼發性腎性失鎂主要是積極治療原發病並定時檢測血鎂發現病情及時給予對症治療以預防發生嚴重的並發症
1、尿液檢查：尿鎂明顯增多〉4mmol/L（尿中低於12mg/24h為缺鎂之症）伴有低鉀血症者，可有尿鉀增多，並有氨基酸尿及糖尿。
2、血液檢查：血鎂降低，血鈣降低（PTH分泌和作用障礙所致），血鉀降低，腎小管濃縮功能障礙，輕度代謝性堿中毒，血漿腎素活性增高，但醛固酮含量正常，腎小球濾過率正常。
3、常規影像學及B超，心電圖檢查。
4、腎活檢檢查：可幫助明顯原發病的診斷。
腎性失鎂哪些食物對身體好
腎病宜食雞肉、桃子、蔥、大豆、豬肉、栗子、藿香、腰子、柏子仁、牡蠣黃，鹿脯、鹿胎、鹿尾、鹿鞭、鹿角膠、海狗腎、牛腎、羊腎、牛鞭、黑豆、熟地、食鹽、烏靈參、雞腎、鴨腎、鵪鶉、庥雀、雞腎草、鹿銜珠草。
（以上資料僅供參考，詳情請谘詢醫生）
1、治療
主要是補充鎂鹽。常用藥為門冬氨酸鉀鎂溶液（每10ml中有鉀3mmol，鎂1.5～2.5mmol），以門冬氨酸的細胞親和力強，有利於鎂和鉀進入細胞內。既補充了鎂又補充了鉀。另外尚有硫酸鎂、醋酸鎂、氯化鎂等。可肌注50％硫酸鎂，第1天每2小時給予2.0g，3次後改為每6小時1次，至第3天酌情減量；嚴重者可靜脈使用硫酸鎂，該藥有降低血壓和抑製呼吸的不良反應，大劑量應用時應細心監護。如有低鉀血症及低鈣血症者應同時糾正。
2、預後
本病因病因不同預後也各不相同。如在病人出現電解質紊亂（低K、Na、Ca）等症狀前能及時測定血鎂，早期發現低鎂血症並及時給予補充鎂鹽，有望減輕症狀改善預後。