IgA腎病的確切發病機理尚未完全清楚，多種因素和發病有關。目前比較一致的看法是IgA腎病屬免疫複合物引起的腎小球疾病。
1、與免疫係統的關係：IgA腎病主要是以多聚體IgA(PIgA)在腎小球沉積，表明了IgA免疫係統導致了PIgA分子的在循環係統中出現和腎小球係膜區的沉積。
2、與骨髓的關係：腎小球係膜區沉積的IgA1，且存在於血液中IgA-1相似的鉸鏈區糖基化異常，提示IgA腎病患者沉積在腎小球係膜區的IgA為骨髓源性IgA。
3、與細胞因子的關係：IgA腎病患者係膜區沉積的IgA-1引起係膜細胞分泌炎症因子。
原發性IgA腎病會引起的並發症主要有血尿、蛋白尿、腎功能不全和腎衰竭，具體如下：
1、血尿和蛋白尿
血尿和蛋白尿是iga腎病患者症狀中最主要的並發症，且通常表現為血尿或蛋白尿，兩者同時出現很少見。Iga腎病患者出現肉眼血尿後會伴有全身不適的症狀。嚴重的患者會出現持續性的蛋白尿和血尿。
2、腎功能不全
iga腎病患者患病後會出現嚴重的血壓升高的現象，如果疾病沒有得到有效的控製，高血壓會導致人體動脈硬化，導致腎功能進一步損傷，最後造成腎功能不全的產生。
3、腎衰竭
除了上述中出現的並發症以外，iga腎病患者還會有腎衰竭的現象。這主要是由於iga腎病沒有進行係統性的治療，導致患者的腎功能逐漸受損，最終惡化為嚴重的腎衰竭或者尿毒症的產生。
IgA腎病多在上呼吸道感染（或急性胃腸炎、腹膜炎、骨髓炎等），1～3天後出現易反複發作的肉眼血尿，持續數小時至數天後可轉為鏡下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。部分病人在體檢時發現尿異常，為無症狀性蛋白尿和（或）鏡下血尿，少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水腫和高血壓。大多數無異常體征，部分病人可有雙腎區叩擊痛、水腫和輕、中度血壓升高。根據臨床可初步診斷IgA腎病（炎），確診必須做腎組織免疫病理檢查。
防止感冒和過度勞累，慎用腎毒性藥物，有感染時應予抗生素治療適當休息，避免劇烈運動但病情穩定時，注意適當鍛煉增加抗病能力，避免受涼，減少感染的機會，一旦出現各種感染，應及時應用強有力的抗生素以及早控製感染有反複發作慢性扁桃體炎者，可性扁桃體摘除
IgA腎病多為輕、中度蛋白尿（
IgA腎病的飲食應以清淡為主，宜多吃水果、蔬菜及優質高蛋白食物，雞蛋、牛奶、豆製品、蔬菜、水果等可以適當食用，對於患者營養的改善和體質的恢複是有幫助的。禁辛辣、肥甘厚味以及黴製品、醃製食品和酒。
原發性IgA腎病的西醫治療方法主要包括一般治療、藥物治療和血液淨化療，具體如下：
一、一般治療
防止感冒和過度勞累，慎用腎毒性藥物。有感染時應予抗生素治療。有反複發作慢性扁桃體炎者，可行扁桃體摘除。
二、藥物治療
1、血尿明顯者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量維生素C口服治療。
2、呈腎病綜合征表現者治療見腎病綜合征章節。
3、與慢性腎小球腎炎表現相同者，按慢性腎小球腎炎處理。
4、病理檢查以新月體形成並伴IgA沉積為主者，可用強化血漿置換療法及藥物治療（參見急進性腎小球腎炎治療）。
三、血液淨化療法
伴有急性腎功衰竭時或已形成慢性腎功能衰竭者需進行血液透析或腹膜透析治療。