狼瘡樣綜合征是怎麼引起的?簡述如下:
狼瘡樣綜合征的病因還不十分清楚,可能是多因素多原因的。藥物引起本病的報道較多。能引起狼瘡樣綜合征的藥物。
在特發性係統性紅斑狼瘡發病機製尚未完全弄清楚的今天,欲闡明藥物誘發的狼瘡樣綜合征的發病機製,是相當困難而又複雜的問題。最早發現本綜合征家族成員中有肌肉骨骼係統疾病,並有很多家族成員有血清學異常。這些病人在停藥以後,其症狀還能持續存在,這一事實也說明他們有潛在性狼瘡的自然發病傾向,但這種學說未得到廣泛的承認。通過對普魯卡因胺引起本綜合征的研究發現,這些病人在用藥以前,不論是LE細胞還是其他血清學反應均為陰性,而在用藥過程中轉為陽性。用藥前ANA陰性,用普魯卡因胺後進行觀察,約50%在用藥2~18個月後ANA轉為陽性,其中有部分病人出現輕度紅斑狼瘡症狀。這又說明本綜合征與所謂狼瘡素質無關,隻能說是由普魯卡因胺引起的狼瘡樣改變。
從引起本綜合征的各類藥物來看,它們之間並無化學上或藥理上的共同特征,但是,除青黴素之外,其他藥物都需大劑量的長期用藥(至少2個月以上)方能引起本綜合征。
藥物除誘發藥物性狼瘡樣綜合征外,尚可誘發其他類風濕病,如青黴胺可誘發硬皮病、類風濕關節炎;青黴素可誘發多發性肌炎;苯妥英鈉可誘發狼瘡-硬皮病樣重疊綜合征;有的藥物尚可誘發結節性多動脈炎樣綜合征;有時可發生關節腔積液;也可伴有不同程度的腹膜炎和腹水;還可伴有雷諾現象、舍格倫綜合征、皮下結節和胸壁血栓性靜脈炎。漿膜炎通常是繼關節疼痛之後發生,多發性漿膜炎和肝脾腫大的發生率也較高。
狼瘡樣綜合征有哪些症狀?簡述如下:
1、發熱。約半數以上的病例有不同程度的發熱,有時發熱可為其主要臨床症狀,發熱可為其早期表現,繼之可出現其他症狀,也可與其他症狀同時出現。
2、關節症狀。有關節疼痛、關節炎,四肢關節均可受累,以對稱性、多發性為特征,有時可發生關節腔積液。
3、肌痛。肌痛或與關節症狀同時出現,或單獨出現,可見於全身任何部位的肌肉,但以四肢及軀幹肌痛為明顯。
4、漿膜炎。為多發性,可累及心包和胸膜,也可伴有不同程度的腹膜炎和腹水,漿膜炎通常是繼關節疼痛之後發生,可出現雙側胸痛、咳嗽、咯血和呼吸困難,肺部聽診可發現單側或雙側呼吸音減弱,有時可出現胸膜摩擦音,有心包炎時可聽到心包摩擦音。
5、皮損。可表現為多形性滲出性紅斑、蕁麻疹、蕁麻疹樣皮疹、紫癜、結節性血管炎、血管性水腫、甲下出血、甲周小血管栓塞造成的壞疽等,但很少有典型的蝶形紅斑。
狼瘡樣綜合征的預防:治療疾病過程中控製藥物總劑量是預防本綜合征的關鍵所在一旦確診為本綜合征,立即停用致病藥物或改用其他藥物,是預防本綜合征繼續發展的最有效的措施
狼瘡樣綜合征應該做哪些檢查?簡述如下:
1、血常規及血沉。約20%病例有貧血,30%病例白細胞減少,血小板大多偏低,多數病例血沉增快。
2、尿常規。少數病例可表現輕度蛋白尿、管型尿和鏡下血尿,3項當中可以其中1項、2項或全部陽性。
3、生化學檢查。多無異常,僅部分病例有γ球蛋白升高。
狼瘡樣綜合征的飲食原則:
1、忌食無花果、黃泥螺以及芹菜等具有增強光敏感作用的食物。
2、不要食用或少食用蘑菇、香菇等菌類食物。
3、豆製品含有雌激素,最好少量食用或禁食。
4、活動少、消化功能差的病人,最好少吃或者不吃含脂肪較多的油膩食物。
5、戒煙、禁酒,不食辛辣刺激性食物,不能吃生的蔥、薑、蒜。
6、少吃或不吃甜食、含糖量高的糕點、甘蔗、甜菜。
7、每天控製食鹽的總攝入量。
狼瘡樣綜合征的治療方法簡述如下:
1、治療
一旦確診為本綜合征,立即停用致病藥物或改用其他藥物,是治療本綜合征最有效的措施。若停藥後症狀仍持續存在,可考慮應用激素。激素有抑製病情發展的作用,可用潑尼鬆40~50mg/d,分次口服,連續用藥1~2周,多能控製病情發展。
2、預後
本綜合征預後較好,多可隨停藥而恢複正常,很少有後遺症。惟再次用藥又能再度誘發本症,必須予以注意。個別病人需長期用激素維持治療,這可能是藥物誘發的本綜合征已轉化為特發性紅斑狼瘡。