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中暑簡介

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  中暑【heatstroke】俗稱發痧,古稱中暍。以出汗停止因而身體排熱不足、體溫極高、脈搏迅速、皮膚幹熱、肌肉鬆軟、虛脫及昏迷為特征的一種病症,由於暴露於高溫環境過久而引起身體體溫調節機製的障礙所致。

  在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調節障礙,水、電解質代謝紊亂及神經係統功能損害的症狀的總稱。高溫環境下人體體溫調節功能紊亂而引起的中樞神經係統和循環係統障礙為主要表現的急性疾病。顱腦疾患的病人,老弱及產婦耐熱能力差者,尤易發生中暑。中暑是一種威脅生命的急診病,若不給予迅速有力的治療,可引起抽搐和死亡,永久性腦損害或腎髒衰竭。核心體溫達41℃是預後嚴重的體征;體溫若再略為升高一點則常可致死。老年,衰弱和酒精中毒可加重預後。

  除了高溫、烈日曝曬外,工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。根據臨床表現的輕重,中暑可分為先兆中暑、輕症中暑和重症中暑,而它們之間的關係是漸進的。

【詳情】

01中暑的發病原因有哪些

  中暑的原因有很多,在高溫作業的車間工作,如果再加上通風差,則極易發生中暑;農業及露天作業時,受陽光直接暴曬,再加上大地受陽光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強易誘發中暑;在公共場所、家族中,人群擁擠集中,產熱集中,散熱困難。

  隨著氣溫的升高,使患抑鬱症、焦慮症、煩躁症等心理疾患的人逐漸增加。據專家介紹,引起心理中暑的原因是多方麵的,但主要是由於人體受高溫和外界強烈的光線侵襲所致。再加上天氣炎熱,使許多人出現食欲減退現象,而飲食的減少和出汗的增多會導致人體內電解質紊亂,從而影響人的大腦神經活動,讓人感到煩躁不安。此外,夏天晝長夜短,悶熱難耐,又有蚊蟲騷擾,影響了夜間睡眠質量,引起精神疲倦,從而誘發心理中暑,出現情緒低落、動力缺乏、持續疲乏等症狀。正常人群中,約有16%的人在夏季會發生“心理”性中暑,尤其當氣溫超過35℃、日照時間超過10小時、濕度高於80%時,生理中暑同時伴隨著心理中暑的人將大大增加。

  造成心理中暑的內因主要是人體對環境不適應,由此產生的食欲不振、睡眠不足和體內代謝紊亂,最終影響到大腦神經的活動。此外,缺乏心理準備的突如其來事件發生,如持續高溫氣候、車禍等,這些大大小小的災難都出乎人們意料,極易引起心理中暑。

02中暑容易導致什麼並發症

  中暑常見症狀包括發熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、煩躁不安、脈搏細速、血壓下降等。重症病例有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣等。主要分為先兆中暑、輕症中暑和重症中暑3種情況。

  高溫環境下,人們首先可以出現“先兆中暑”,表現為多汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發麻、動作不協調等。這時如果及時轉移到陰涼通風處,補充水和鹽分,短時間內即可恢複。

  如果上述症狀加重,則輕症中暑症狀,患者的體溫升高到38℃以上,麵色潮紅或蒼白,大汗,皮膚濕冷,脈搏細弱,心率快,血壓下降有可能是輕度中暑,需要及時處理,並休息幾個小時。

  重度中暑時,大多數患者是在高溫環境中突然昏迷。此前患者常有頭痛、麻木、眩暈、不安或精神錯亂、定向力障礙、肢體不能隨意運動等,皮膚出汗停止、幹燥、灼熱而緋紅,體溫常在40℃以上。重症中暑症狀,是中暑中情況最嚴重的一種,如不及時救治將會危急生命。

03中暑有哪些典型症狀

1.先兆中暑症狀

  高溫環境下,出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等症狀。體溫正常或略有升高。如及時轉移到陰涼通風處,補充水和鹽分,短時間內即可恢複。

2.輕症中暑症狀

  體溫往往在38度以上。出頭暈、口渴外往往有麵色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現,或出現四肢濕冷、麵色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。如及時處理,往往可於數小時內恢複。

 3.重症中暑症狀

  顧名思義,是中暑中情況最嚴重的一種,如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型:熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。

4.熱痙攣症狀特點:多發生於大量出汗及口渴,飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發生時肌肉會突然出現陣發性的痙攣的疼痛。

5.熱衰竭症狀特點:這種中暑常常發生於老年及一時未能適應高溫的人。主要症狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神誌模糊。此時的體溫正常或稍微偏高。

6.日射病症狀特點:這類中暑的原因正像它的名字一樣,是因為直接在烈日的曝曬下,強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損,進而造成腦組織的充血、水腫;由於受到傷害的主要是頭部,所以,最開始出現的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安,繼而可出現昏迷及抽搐。

7.熱射病症狀特點:還有一部分人在高溫環境中從事體力勞動的時間較長,身體產熱過多,而散熱不足,導致體溫急劇升高。發病早期有大量冷汗,繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神誌模糊、血壓下降,逐漸向昏迷伴四肢抽搐發展;嚴重者可產生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。

04中暑應該如何預防

1.出行躲避烈日

  夏日出門記得要備好防曬用具,最好不要在10點至16點時在烈日下行走,因為這個時間段的陽光最強烈,發生中暑的可能性是平時的10倍如果此時必須外出,一定要做好防護工作,如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡,有條件的最好塗抹防曬霜;準備充足的水和飲料此外,在炎熱的夏季,防暑降溫藥品,如十滴水、仁丹、風油精等一定要備在身邊,以防應急之用外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物,應少穿化纖品類服裝,以免大量出汗時不能及時散熱,引起中暑老年、孕婦、有慢性疾病的人,特別是有心血管疾病的人,在高溫季節要盡可能地減少外出活動

2.別等口渴了才喝水

  不要等口渴了才喝水,因為口渴已表示身體已經缺水了最理想的是根據氣溫的高低,每天喝1.5至2升水出汗較多時可適當補充一些鹽水,彌補人體因出汗而失去的鹽分另外,夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,含鉀茶水是極好的消暑飲品

3.飲食

  夏天的食的蔬菜,如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高;新鮮水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80%至90%,都可以用來補充水分另外,乳製品既能補水,又能滿足身體的營養之需其次,不能避免在高溫環境中工作的人,應適當補充含有鉀、鎂等元素的飲料

4.保持充足睡眠

  夏天日長夜短,氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗也大,容易感到疲勞充足的睡眠,可使大腦和身體各係統都得到放鬆,既利於工作和學習,也是預防中暑的措施最佳就寢時間是22時至23時,最佳起床時間是5時30分至6時30分睡眠時注意不要躺在空調的出風口和電風扇下,以免患上空調病和熱傷風

05中暑需要做哪些化驗檢查

  1.血、尿常規 根據不同病情可有白細胞總數增高和中性粒細胞增高、血小板減少、尿常規異常。
  2.生化、血氣檢查 可有轉氨酶升高、血肌酐和尿素升高、心肌酶譜升高、電解質紊亂、呼吸性和代謝性酸中毒。
  3.凝血功能 部分患者凝血功能異常。

06中暑病人的飲食宜忌

  為了防暑,應選擇清淡爽口、易於消化的食物,做成綠豆湯、綠豆粥、赤小豆粳米粥、荷葉粥、蓮子百合粥或薄荷粥等。夏季瓜果較多,既富於營養,又清淡無膩味,具有很好的清熱解暑作用,如西瓜、檸檬、葡萄、菠蘿、山楂、水蜜桃和杏子等。如果已經中暑,可將上述水果榨成果汁,在冰箱中稍降溫後給病人服用。

  在調味品方麵,可用些米醋、大蒜、生薑、芥末、荊芥等酸、辛、香佐料,以起到清暑、殺菌、解毒和增強食欲的作用。

  在對動物性食物的選擇上,可選用有益氣養陰作用的食品進行清補,如海參、兔肉、黑魚、泥鰍、甲魚、龜肉、鯽魚、鴨肉、鴨蛋等。用這些食物作為原料,可做全鴨冬瓜湯、解暑益氣湯、砂仁鯽魚湯等多種藥膳。

  炎熱的夏季不宜食用熱性食品,如牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、雀肉、辣椒、花椒、白酒等。不宜食用油膩食品,如花生、芝麻、核桃、年糕、糯米、粽子、油條、和奶油蛋糕等。冰鎮汽水、濃茶、咖啡等也不宜飲用過量,以免妨礙脾胃功能。吃生冷瓜果和涼菜時,要注意衛生,以防食物中毒。

07西醫治療中暑的常規方法

  1.發現自己和其他人有先兆中暑和輕症中暑表現時,首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環境,選擇陰涼通風的地方休息;並多飲用一些含鹽份的清涼飲料。還可以在額部、顳部塗抹清涼油、風油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現血壓降低、虛脫時應立即平臥,及時上醫院靜脈滴注鹽水。

  2.對於重症中暑者除了立即把中暑者從高溫環境中轉移至陰涼通風處外,還應該迅速將其送至醫院,同時采取綜合措施進行救治。若遠離醫院,應將病人脫離高溫環境,用濕床單或濕衣服包裹病人並給強力風扇,以增加蒸發散熱。在等待轉運期間,可將病人浸泡於湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷卻,也是一種好辦法。若病人出現發抖,應減緩冷卻過程,因為發抖可增加核心體溫(警告:應每10分鍾測1次體溫,不允許體溫降至38。3℃,以免繼續降溫而導致低體溫)。在醫院裏,應連續監測核心體溫以保證其穩定性。避免使用興奮劑和鎮靜劑,包括嗎啡;若抽搐不能控製,可靜脈注射地西泮和巴比妥鹽。應經常測定電解質以指導靜脈補液。嚴重中暑後,最好臥床休息數日,數周內體溫仍可有波動。

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