膕肌肌腱炎的病因大多不明,多數病人為中年和老年,由於肌腱血液供應不良和反複遭受輕微外傷常導致較大損傷,反複或劇烈外傷(不完全斷裂),勞損,過勞(由於不適應)運動等,為最常見的可能致病原因。
對於發生膕肌肌腱炎的患者,如果不注意休息或進行治療,由於病變所在部位運動過多,常常造成病情不斷地加重,疼痛是其最明顯的表現,在後期其主要的並發症包括:慢性腫脹(重力性水腫);肌萎縮;撕脫性骨折;關節僵直;韌帶鬆弛。
膕肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身症狀,主要表現為關節或關節附近的觸痛,在一些病例,出現麻木或刺痛,伴有疼痛的關節僵硬,限製了受累關節的運動,偶爾關節輕微腫脹,持續疼痛,肌腱從原來的損傷複發後持續疼痛或很久以後再發。
對於膕肌肌腱炎的預防和為了在病後讓病人更好地恢複,患者可以按以下方法進行調理:
1、讓肌肉休息,但避免休息過久,以免肌肉萎縮
2、若肌腱炎的發生是運動引起的,更換運動項目是個可考量的方法
3、洗按摩浴可幫助提高體溫並促進血液循環
4、可以溫濕的毛巾熱敷膝蓋部位
5、平時及運動前應多多伸展肌肉
6、戴護膝,可強化肌肉與肌腱
7、使用冰塊消腫止痛,但心髒病,糖尿病或血管有問題的人不宜使用
8、抬高患部可控製發腫
9、服用不含類固醇的止痛藥可消炎及消腫
10、休息片刻,是紓解肌肉緊繃的最好方法
為排除有骨損傷的情況,在難以確診的情況下,應該進行X線檢查和骨掃描檢查,X線檢查常可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積。
磁共振可幫助確定肌腱損傷的嚴重程度,且在肌腱完全撕裂時能夠準確地顯示出來,這對鑒別診斷具有一定的意義。
膕肌肌腱炎患者宜吃高蛋白有營養、維生素和礦物質含量豐富食物、高熱量易消化的食物。 忌吃油膩難消化、熏製、燒烤、生冷、刺激、高鹽高脂肪等食物。
以下方法均可減輕膕肌肌腱炎的症狀:
用夾板或石膏固定肌腱或使其保持休息,熱敷或冷敷(以對病人有益為準進行選擇),局部用麻醉藥物,和非類固醇抗炎藥應用7~10天.秋水仙堿用於治療尿酸鹽沉積引起的患者療效較好.在急性炎症被控製之後,,可每日數次進行有節製的運動訓練(依其耐受能力逐漸增加主動運動量)。
腱鞘內注射腎上腺皮質激素長效製劑也有效.根據病情和部位選擇醋酸地塞米鬆,醋酸甲基強的鬆龍或醋酸氫化可的鬆0.5~2ml,與等量或2倍1%局部麻醉劑混合(如利多卡因).若炎症部位不明確,可在疼痛最嚴重的部位試探性注射.必須注意不要注入肌腱內(此時阻力較大),以免使肌腱變得薄弱而在活動時發生肌腱斷裂.炎症部位經3~4日後複查,常可發現確切的病變部位,從而能夠更加精確地進行第二次注射.保持注射局部休息可以減少肌腱斷裂的危險.應該事先告訴病人,偶爾會出現"注射後急性發作",這可能由於腎上腺皮質激素長效製劑的結晶誘發滑膜炎所致.上述現象多發生在注射後數小時以內,通常很少超過24小時,可用冷敷和短效止痛藥物治療。
為使炎症消退,每隔2~3周即應作局部注射或對症治療,療程為1~2個月.對頑固病例可考慮進行外科探查手術,清除發炎組織或鈣沉積物,然後進行適當的物理治療.除纖維骨性隧道鬆解手術或慢性炎症的腱鞘切開之外,很少需要外科手術治療。
患者應在鞋的內側置一楔形內襯或用矯形器以限製內旋,避免跑步直至跑步時疼痛消失,而下坡奔跑訓練則應延遲數周進行。