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老年急進性腎炎簡介

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  老年急進性腎炎是急進性腎炎的一種,急進性腎炎也叫急進性腎小球腎炎(RPGN),是1942年由Ellis首先提出,在臨床上屬於急性腎炎綜合征,是一組臨床表現、病理改變相似,但病因各異的腎小球腎炎。臨床表現為病情發展急驟,蛋白尿、血尿迅速發展,幾個月甚至幾周內出現腎功能衰竭。預後惡劣的腎小球腎炎。本病的病理改變為腎小球囊內細胞增生,纖維蛋白沉著,故又稱為新月體型腎炎。這組疾病發病率雖較低,但及時的診斷,充分的治療可有效地改變該病的預後,因此,引起臨床上的高度的重視。

【詳情】

01老年急進性腎炎的發病原因有哪些

  引起急進性腎炎的常見病因有下麵四點,患者可以參考一下。

  1、原發性腎小球疾病;

  2、與感染性疾病有關;

  3、與多係統疾病有關;

  4、與藥物的應用有關。

02老年急進性腎炎容易導致什麼並發症

  本病患者短期內血壓持續升高,可出現心、腦的並發症等。腎功能迅速進行性減退,早期出現少尿或無尿病人,常在數周至數月內發展成尿毒症,而出現水腫、惡心、嘔吐、呃逆、上消化道出血等症,並可發生肺水腫、心包炎、腦水腫酸中毒、高血鉀貧血等並發症。多數病例根據急性起病,病程迅速進展,出現少尿或無尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和進行性腎功能損害等典型臨床表現,以及結合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態改變,一般不難作出診斷但要注意不典型病例。

03老年急進性腎炎有哪些典型症狀

  急進性腎炎臨床標誌是急性腎功能衰竭和活動性腎炎,可急驟起病,但多數隱襲發病,初診時常可見氮質血症,常以虛弱、疲勞和發熱為最顯著的症狀,惡心、食欲不振、嘔吐、關節痛、腹痛也常見。半數人在發病前有流感樣症狀,發病後幾周或幾個月,腎功能惡化非常迅速,需要透析治療。

04老年急進性腎炎應該如何預防

  導致本病的原因較多,為預防本病的發生,廣大朋友應注意保護腎髒對於已經發病的人群,應注意保護殘存腎功能,如避免應用損害腎髒的藥物,同時注意糾正使腎血流量減少的各種因素(如低蛋白血症、脫水、低血壓等)以及預防感染

05老年急進性腎炎需要做哪些化驗檢查

  急進性腎炎臨床標誌是急性腎功能衰竭和活動性腎炎,一般本病需要采取下麵的檢查措施:

1、尿常規檢

  尿常規可見大量紅細胞或呈肉眼血尿,常見紅細胞管型及少量或中等量蛋白,尿中白細胞亦常增多(>3萬/毫升),為中性白細胞、單核細胞、輔助性及抑製性T細胞,尿比重一般不降低。

2、血常規

  本病常呈嚴重貧血,有時存在著微血管病性溶血性貧血,有時伴白細胞及血小板增高,與C-反應蛋白陽性共同存在則提示急性炎症。

  3、免疫球蛋白IgG類

抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)在75%~90%的ANCA相關性急進性腎炎患者中發現,P-ANCA多見,C-ANCA較少,血清學檢查對於疾病的鑒別診斷非常有用,不同的病因可以出現一些特異性的陽性結果,如抗DNA、IgA、纖維連接蛋白、溶血、血小板減少、ASO升高等。

4、腹部平片及腎髒超聲檢查

  超聲檢查可發現腎髒增大或正常大小而輪廓整齊,但皮、髓質交界不清(與腎髒水腫有關)。

06老年急進性腎炎病人的飲食宜忌

  為使老年急進性腎炎能夠得到更好的康複,患者可以試試下麵的食療方,效果不錯。

  1、赤小豆水煮軟爛,加紅糖適量。日服2次,每次15~30克,至愈為止。

  2、鯉魚250克,赤小豆30克同煮。分2次服,可連續服用至愈。

  3、玉米須、冬瓜皮、赤小豆各適量,煮湯代茶,持續服用。

  4、荔枝草、車前草各50克,加水500毫升煎汁。服時加白蜜10毫升,每日服3次。

  5、玉米須、鮮白茅根各50克,水煎代茶。每日3~5次。

  6、冬瓜500克,赤小豆30克,加水適量煮湯,不加鹽或少加鹽調味。食瓜喝湯,每日2次。

07西醫治療老年急進性腎炎的常規方法

  急進性腎炎屬於風水者,病因病機與肺熱氣壅有關,屬於關格者病因病機與瘀水互結有關,後期則為濁邪壅塞。

 1、肺熱氣壅

  【症狀】眼臉先腫,繼及肢體或全身,口幹喜飲,大便偏幹,尿少短赤,甚則尿閉,脈浮而數,舌苔薄黃,舌質偏紅,或可見肉眼血尿。

  【方藥】麻杏石甘湯合五皮飲加減:麻黃6~10克、杏仁10克、生石膏30克、陳皮10克、大腹皮30克、茯苓皮30克、桑白皮15克、赤小豆15克、冬瓜皮30克、懷牛膝10克、車前子(包煎)30克、防己30克。有血尿者可加大小薊各15~30克、丹皮10克、生地20克、白茅根30克。

2、瘀水互結

  【症狀】頭昏頭痛,心悸氣短,納少腹脹,時有惡心,倦怠乏力,尿少尿閉,脈象沉細,舌質暗紅,舌苔薄膩。

  【方藥】當歸芍藥散加味:當歸10克、赤芍15克、JIJ芎10克、白術10克、茯苓30克、澤瀉15克、丹參30克、牛膝10克、車前子(包煎)30克、防己30克、廣木香10克、熏檳榔10克,桂枝6克。

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