導致老年高滲性非酮症糖尿病昏迷的原因有很多，常見的原因一般有下麵幾種：
1、應激和感染
如腦血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外傷、手術、中暑或低溫等應激狀態。感染，尤其是上呼吸道感染、泌尿係感染等最常誘發。
2、攝水不足
老年口渴中樞敏感性下降，臥床患者、精神失常或昏迷患者以及不能主動攝水的幼兒等。
3、失水過多和脫水
如嚴重的嘔吐、腹瀉，大麵積燒傷患者，神經內、外科脫水治療，透析治療患者等。
4、高糖攝入和輸入
如大量攝入含糖飲料、高糖食物，診斷不明時或漏診時靜脈輸入大量葡萄糖液，完全性靜脈高營養，以及使用含糖溶液進行血液透析或腹膜透析等情況。尤其在某些內分泌疾病合並糖代謝障礙的患者，如甲狀腺功能亢進症、肢端肥大症、皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤者等更易誘發。
5、藥物
許多藥物均可成為誘因，如大量使用糖皮質激素、噻嗪類或呋塞米（速尿）等利尿藥、普萘洛爾、苯妥英鈉、氯丙嗪、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤及其他免疫抑製劑等。
6、其他
如急、慢性腎功能衰竭，糖尿病腎病等，由於腎小球濾過率下降，對血糖的清除亦下降，也可成為誘因。
本病可並發昏迷、休克、心腦血管梗死等。如治療中盲目使用肝素可引起胃輕癱、胃腸道出血的危險，大量使用低滲溶液時會引起腦水腫，是臨床值得重視的問題，治療中嚴密觀察，盡早發現，及時處理。
本病起病時常先有多尿、多飲，但多食不明顯，或反而食欲減退，以致常被忽視。失水隨病程進展逐漸加重，出現神經精神症狀，表現為嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐（多為局限性發作或單癱、偏癱）等，最後陷入昏迷。來診時常已有顯著失水甚至休克。
積極的預防是減少疾病發生的關鍵，下麵就為大家介紹一下本病的常見預防措施：
1、積極控製糖尿病的高血糖
2、注意避免誘發因素，尤其是各種感染及進大量甜食和注射葡萄糖
3、經常維持水電解質平衡
4、保護心腎功能
導致老年高滲性非酮症糖尿病昏迷的原因較多，一般需要通過下麵的檢查確診：
1、血糖
血糖極度升高，通常33.3mmol/L(600mg/dl)，甚至達83.3～266.7mmol/L(1500～4800mg/dl)。
2、電解質
血清鈉常增高至>150mmol/L，但也有輕度升高或正常者。血清鉀查可升高、正常或降低，取決於患者脫水及腎髒的功能損害程度，以及血容量較少所致的繼發性醛固酮分泌狀況。在胰島素及補液治療後，即使有高血鉀者亦可發生明顯的低鉀血症，血氯可稍增高。
4、血尿素氮
血尿素氮常中度升高，可達28.56～32.13mmol/L(80～90mg/dl)，血肌酐亦高，可達442～530.4μmol/L(5～6mg/dl)，大多屬腎前性(失水、循環衰竭)，或伴有急性腎功能不全。
5、血常規
白細胞在無感染情況下也可明顯升高，血細胞比容增大，血紅蛋白量可升高，部分病人可有貧血症狀。
6、尿常規
病情較重者可出現蛋白尿、紅細胞β管型尿、尿糖強陽性、尿酮體陰性或弱陽性。
7、血ph值
血pH值大多正常或稍下降，當合並酮症酸中毒或腎功能不全時，血pH值降低。
8、血酮體
血酮體大多數正常或輕度升高，伴酮症酸中毒則較高。
9、其他
血漿生長激素、皮質醇測定輕度升高，血漿C肽測定含量可降低，但均不如糖尿病酮症酸中毒時明顯。
合理的飲食方案是疾病康複的中藥前提，那麼老年高滲性非酮症糖尿病昏迷的患者該如何飲食呢？接下來就為大家介紹一下。
1、三大營養物質比例要合理：糖尿病人實際上與健康人一樣，對三大營養物質(脂肪、蛋白質、糖)的攝入要比例合理，否則會在肝髒這個“化工廠”互相轉化，耗費很多的能量。所以現在一般規定總熱量中脂肪占30％(25％-35％)，蛋白質占16％(10-％20％)，糖占55％-60％。
2、控製總熱量：首先強調對每天總熱量的限製，以維持理想體重或標準體重為原則。如一個中等活動量的成年人，平均每日每千克體重需熱量25千卡。不過具體要視每個病人的情況和活動量靈活掌握，對勞動強度大的體力勞動者、處於成長期的青少年、孕婦、乳母或合並有其他消耗性疾病的人應適當提高熱量。而對超重和肥胖的人則應減少熱量才能達到減重和治療的目的。
3、放寬對碳水化合物的限製：目前中的碳水化合物的含量已由胰島素問世以前的9％提高到60％，但具體要視病人血糖、血脂的水平和病人的飲食習慣而定。
4、脂肪和膽固醇的限量：目前美國對糖尿病人脂肪攝入量的限製與美國心髒病學會推薦的一致，即每日脂肪數量不能超過每日總熱量的30％，其中以不飽和脂肪酸為主，而飽和脂肪酸含量應小於10％。
5、適當限製蛋白質攝入量：傳統上強調要糖尿病人多吃蛋白質，少吃碳水化合物，實際上目前一般人的蛋白質攝入量已經超過了正常營養的需要。做到主食粗細糧搭配、副食葷素食搭配以及參照食品交換法調節飲食結構等，使食譜設計切合實際，符合患者的飲食習慣和經濟條件，以保證患者攝取營養而平衡的膳食，注射胰島素的患者必須按時按量進食，以免發生低血糖。
老年高滲性非酮症糖尿病昏迷的治療原則與酮症酸中毒相同，包括積極地尋找並消除誘因，嚴密觀察病情變化，因人而異地給予有效的治療。治療方法包括補液，使用胰島素、糾正電解質紊亂及酸中毒等。
1、迅速大量補液：根據失水量，補液量按體重的10％-15％計算，總量約6-10L，總量的1/3應在4小時內輸入，其餘應在12-24小時內輸完，可以按中心靜脈壓、紅細胞壓積、平均每分鍾尿量確定補液量和速度。
2、胰島素治療：患者對胰島素多較敏感，以每小時4-8u速度持續靜滴，使血糖緩慢下降，血糖下降過快有引起腦水腫的危險。
3、維持電解質平衡：參考尿量及時補鉀、即應足量又要防止高鉀血症，以血鉀測定和心電圖檢查進行監測，對腎功障礙和尿少者尤應注意。
4、酸堿平衡：血液碳酸氫根低於9mmol/L，要補充5％碳酸氫鈉，4-6h後複查，如碳酸氫根大於10mmol/L則停止補堿。
5、治療原發病、誘因及並發症：抗感染治療，停用一切引起高滲狀態的藥物。
6、透析治療：適用於高滲性非酮症糖尿病昏迷並急慢性腎功能衰竭、糖尿病腎病病人的治療。