（1）梗阻：闌尾為一細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。
（2）感染：其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因為與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內相同的以大腸杆菌和厭氧菌為主的菌種和數量。若闌尾黏膜稍有損傷，細菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
（3）其他：被認為與發病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內髒神經反射，導致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過正常強度，可以產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細菌入侵而致急性炎症。此外，急性闌尾炎發病與飲食習慣、便秘和遺傳等因素有關。
（1）腹膜炎
局限性或彌漫性腹膜炎是急性闌尾炎常見並發症，其發生、發展與闌尾穿孔密切相關。穿孔發生於壞疽性闌尾炎，但也可發生於化膿性闌尾炎的病程晚期。
（2）膿腫形成
是闌尾炎未經及時治療的後果，在闌尾周圍形成的闌尾膿腫最常見，也可在腹腔其他部位形成膿腫常見部位有盆腔、膈下或腸間隙等處。
（3）內、外瘺形成
闌尾周圍膿腫如未及時引流，則可向腸道、膀胱或腹壁突破，形成各種內瘺或外瘺。
（4）化膿性門靜脈炎
闌尾靜脈內的感染性血栓可沿腸係膜上靜脈至門靜脈，導致門靜脈炎，進而可形成肝膿腫。
（1）腹痛：典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。早期階段為一種內髒神經反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛範圍較彌散，常不能確切定位。當炎症波及漿膜層和壁腹膜時，疼痛即固定於右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎。
（2）胃腸道症狀：單純性闌尾炎的胃腸道症狀並不突出。在早期可能由於反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數增多。
（3）發熱：一般隻有低熱，無寒戰，化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見於闌尾壞疽、穿孔或已並發腹膜炎。伴有寒戰和黃疸，則提示可能並發化膿性門靜脈炎。
（4）壓痛和反跳痛：腹部壓痛是壁腹膜受炎症刺激的表現。闌尾壓痛點通常位於麥氏點，即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。隨闌尾解剖位置的變異，壓痛點可相應改變，但關鍵是右下腹有一固定的壓痛點。反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸後位闌尾炎的病人，壓痛可能較輕，但有明顯的反跳痛。
（5）腹肌緊張：闌尾化膿即有此體征，壞疽穿孔並發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖病人腹肌較弱，須同時檢查對側腹肌進行對比，才能判斷有無腹肌緊張。
（6）皮膚感覺過敏：在早期，尤其在闌尾腔有梗阻時，可出現右下腹皮膚感覺過敏現象，範圍相當於第10～12胸髓節段神經支配區，位於右髂脊最高點、右恥骨脊及臍構成的三角區，也稱Sherren三角，它並不因闌尾位置不同而改變，如闌尾壞疽穿孔則在此三角區的皮膚感覺過敏現象即消失。
（1）避免飲食不節和食後劇烈運動，養成良好的排便習慣
（2）初期可根據食欲及病情給予清淡飲食
（3）臥床休息或半坐臥位
（4）保守治療症狀消失後，仍需堅持服藥
（1）血常規：急性闌尾炎病人白細胞計數增多約占病人的90％是臨床診斷中重要依據一般在(10～15)×109/L隨著炎症加重白細胞數隨之增加甚至可超過20×109/L但年老體弱或免疫功能受抑製的病人白細胞數不一定增多與白細胞數增多的同時中性多形核細胞數也有增高(約80％)二者往往同時出現但也有僅中性多形核細胞比數明顯增高具有同樣重要意義當病情正在發展症狀惡化，已經增多的白細胞數突然降低往往是膿毒血症的表現屬於危象應予重視
（2）尿常規：急性闌尾炎病人的尿液檢查並無特殊但為排除類似闌尾炎症狀的泌尿係統疾病，如輸尿管結石，常規檢查尿液仍屬必要偶有闌尾遠端炎症並與輸尿管或膀胱相粘連尿中也可出現少量紅白細胞不應與結石相混淆
（3）超聲檢查：該檢查於20世紀80年代始應用於診斷急性闌尾炎采用加壓探測法將四圍腸內氣體驅開而闌尾形態不變闌尾充血水腫滲出在超聲顯示中呈低回聲管狀結構較僵硬其橫切麵呈同心圓似的靶樣顯影直徑≥7mm是急性闌尾炎的典型圖像準確率高達90％～96％敏感性和特異性也均在90％左右但壞疽性闌尾炎或炎症已擴散為腹膜炎時，大量腹腔滲液和腸麻痹脹氣影響超聲的顯示率超聲檢查可顯示盲腸後闌尾炎因為痙攣的盲腸作為透聲窗而使闌尾顯示超聲檢查也可在鑒別診斷中起重要作用因為它可顯示輸尿管結石卵巢囊腫、異位妊娠、腸係膜淋巴結腫大等因此對女性急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷特別有用。
（4）腹腔鏡檢查：該項檢查是急性闌尾炎診斷手段中能得到最肯定結果的一種方法因為通過下腹部插入腹腔鏡可以直接觀察闌尾有無炎症也能分辨與闌尾炎有相似症狀的鄰近其他疾病不但對確定診斷可起決定作用並可同時進行治療
（1）應給予流質飲食，如牛奶、豆漿、米湯、肉湯等。或半流質飲食，如粥、稀軟麵條等。如果準備住院手術治療則應禁食禁水。
（2）禁止飲酒，忌食生、冷、辛辣食品，生、硬等難消化食物，加重腸道負擔，導致消化不良、胃腸功能紊亂。少食油炸及不易消化食物。
（3）不暴飲暴食：饑一頓飽一頓，飲食不規律，胃腸道充盈與排空會失去常度；而暴飲暴食，可突然加重胃腸負擔，加大食物的機械性刺激。如此會導致腸道正常蠕動發生改變，功能出現紊亂。
（4）調節飲食結構，多吃素、少吃葷；多吃軟、少吃硬。少食辛辣油膩的，細嚼慢咽，減少進入盲腸的食物殘渣。多食蔬菜水果。適當補充營養，加強身體鍛煉。
（5）防止過度疲勞。因為過勞會使人體抗病能力下降而導致病情突然加重。
（6）適量飲水。既可以中和胃酸，減輕胃液對潰瘍麵的刺激，同時還可補充因腹瀉造成的身體輕度脫水。
（7）慎用藥物，特別是一些解熱鎮痛藥和消炎藥，對胃腸刺激較大，嚴重時還會引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。
(一)治療原則
1、急性單純性闌尾炎：條件允許時可先行中西醫相結合的非手術治療，但必須仔細觀察，如病情有發展應及時中轉手術。經保守治療後，可能遺留有闌尾腔的狹窄，且再次急性發作的機會很大。
2、化膿性、穿孔性闌尾炎;原則上應立即實施急診手術，切除病理性闌尾，術後應積極抗感染，預防並發症。
3、發病已數日且合並炎性包塊的闌尾炎：暫行保守治療，促進炎症的盡快呼吸，待3-6個月後如仍有症狀者，再考慮切除闌尾。保守期間如膿腫有擴大並可能破潰時，應急診引流。
4、高齡病人，小兒及妊娠期急性闌尾炎，原則上應和成年人闌尾炎一樣，急診手術。
(二)非手術治療：主要適應於急性單純性闌尾炎，闌尾膿腫，妊娠早期和後期急性闌尾炎，高齡合並有主要髒器病變的闌尾炎。
1、基礎治療：包括臥床休息，控製飲食，適當補液和對症處理等。
2、抗菌治療：選用廣譜抗菌素(如氨苄青黴素)和抗厭氧菌的藥物(如滅滴靈)。
3、針刺治療：可取足三裏、闌尾穴，強刺激，留針30分鍾，每日二次，連續三天。
4、中藥治療：可分外敷和內服兩種。
(1)外敷：適用於闌尾膿腫。如四黃散：大黃、黃連、黃芩和黃柏各等份，冰片適量，共研呈細末後用溫水調成糊狀，供外敷用。
(2)內服：主要作用是清熱解毒、行氣活血及通裏攻下。根據中醫辯論證治的原則，將急性闌尾炎分成三期，並各選其主要方劑。
①瘀滯期：用闌尾化瘀湯――主要成分有川棟子、延胡索、丹皮、桃仁、木香、金銀花和大黃等。
②蘊熱期：用闌尾清化湯――主要成分有金銀花、蒲公英、丹皮、大黃、川棟子、赤芍、桃紅和生甘草等。
③毒熱期：用闌尾解毒湯――主要成分有金銀花、蒲公英、大黃、冬瓜仁、丹皮、木香、川棟子和生甘草等。
(三)手術治療：主要適應於各類急性闌尾炎，反複發作的慢性闌尾炎，闌尾膿腫保守3-6個月後仍有症狀者及非手術治療無效者。
1、術前準備：術前4-6小時應禁飲食，確定手術時間後可給適量的鎮痛劑，已化膿和穿孔者應給以廣譜抗菌素。有彌蔓性腹膜炎者，需行胃腸減壓，靜脈輸液，注意糾正水、電解質紊亂。心和肺等主要髒器功能障礙者，應與有關科室辦同進行適當處理。
2、手術方法：以局麻下經右下腹斜切口完成手術最為適宜，少數病人也可選擇硬膜外麻醉和全麻經右下腹探查切口完成。主要方式為闌尾切除術(有常規法和逆行法)。粘連嚴重者也可行漿膜下切除闌尾。少數闌尾膿腫保守無效時可行切開引流，腹腔滲出多時，放置引流物。
3、術後處理：繼續支持治療，包括靜脈輸液、止痛鎮靜及抗感染等。引流物要及時拔除，切口按時折線，注意防治各種並發症。
4、術後並發症的防治：術後並發症與闌尾的病理類型和手術時間的遲早有密切關係，未穿孔闌尾炎切除後，並發症發生率僅5％，而穿孔後手術者增加到30％以上，發病後24小時和48小時後手術者，闌尾穿孔率分別為20％和70％，所以發病24小時內，應即時切除闌尾，以降低並發症的發生率。