胃、十二指腸潰瘍大出血是潰瘍侵蝕基底血管破裂的結果，大多為中等動脈出血。大出血的潰瘍一般位於胃小彎或十二指腸後壁。
胃小彎潰瘍出血常來自胃右、左動脈的分支，而十二指腸潰瘍出血則多來自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支。血管的側壁破裂較之斷端出血不易自行止血。有時由於大出血後血容量減少，血壓降低，血管破裂處血塊形成，出血能自行停止。但約有30％病例可出現第二次大出血。
多數潰瘍大出血病例發病突然，出血多不伴有腹痛，患者大多先感覺惡心、眩暈及上腹部不適，隨即嘔血或柏油樣便，或兩者同時發生。最常見並發症就是休克和貧血。
1、休克
失血量在400毫升時，出現休克代償期,麵色蒼白、口渴、脈搏快速有力，血壓正常或稍高。當失血在800毫升時，可出現明顯休克現象，出冷汗、脈搏細快，呼吸淺促、血壓下降。
2、貧血
大量出血，血紅蛋白、紅細胞計數和紅細胞壓積均下降。在早期由於血液濃縮，可能下降不明顯，因此需短期反複測定，反複測定可以顯示出血的嚴重程度，也可以顯示出血是否仍在繼續或已停止，並能得知治療的效果是否良好。
胃十二指腸潰瘍大出血的臨床表現取決於出血量和出血速度。病人的主要症狀是嘔血和解柏油樣黑便，多數病人隻有黑便而無嘔血，迅猛的出血則為大量嘔血與紫黑血便。
嘔血前常有惡心，便血前後可有心悸、乏力、全身疲軟，甚至暈厥，出現休克症狀：病人焦慮不安、四肢濕冷、脈搏細速、呼吸急促、血壓下降。上腹部可有輕度壓痛，腸鳴音亢進。腹痛嚴重的病人應注意有無伴發潰瘍穿孔。
潰瘍患者日常的飲食也要注意，以易消化的食物為主，避免刺激性物質引起大出血，吃七分飽，維持規律、正常的飲食習慣潰瘍雖然容易治療，但是出容易複發除飲食要注意外，煙、酒，都要限製，保持充足的睡眠、適度的運動及消除過度的緊張，是基本有效的方法
1、馬鈴薯
馬鈴薯含豐富的維生素C、鉀、鈣均衡的礦物質，而且有澱粉，即使加熱，維生素C也不易被破壞，方便攝取
2、南瓜
南瓜有豐富的維生素C及胡蘿卜素(即維生素A)，其果實、花、種子、葉子都有藥效，澱粉多，煮食後仍含豐富的維生素C要想充分發揮藥效，用蒸的方法較理想胃隱隱抽痛進，可煮南瓜濃湯，有助消化南瓜花可煮湯，有降熱、止下痢的效果
3、高麗菜
高麗菜含維生素C及K，可促使胃或十二指腸的粘膜再生，治療潰瘍生吃或加熱都很可口，平時常食用，可調整體質不過，煮、炒會破壞維生素C，所以要治療潰瘍，還是以生吃或稍為加熱再吃較好將高麗菜放進果汁機攪拌成汁，再稍微加熱，在飯前飲用，大約持續喝10天，效果就會顯現
4、無花果
無花果可治潰瘍及強健疲弱的腸胃將幹燥的無花果切碎，煮成半幹，加入少許蜂蜜和水，即可飲用保存無花果，可先使其幹燥，放在火上煮再磨成粉，使用時，加開水或水泡即可
大出血的潰瘍一般位於胃小彎或十二指腸後壁。胃小彎潰瘍出血常來自胃右、左動脈的分支，而十二指腸潰瘍出血則多來自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支。可根據以下檢查確定出血位置，及評估患者的身體情況：
1、紅細胞計數、血紅蛋白值、血細胞比容均呈進行性下降。
2、纖維胃鏡檢查纖維胃鏡為上消化道出血檢查的首選，應在出血後6～12小時內進行，如檢查時間超過12小時，則可因出血停止，黏膜愈合不易被發現。
3、選擇性動脈造影對診斷胃潰瘍出血部位有較高的準確性，出血速度在0.5～2ml/min即可顯示出來。如血管造影顯示為胃左動脈分布區的多數小出血點可采用經胃左動脈灌注血管收縮劑進行止血;而當證實為大的血管出血時則應早期手術治療。
胃十二指腸潰瘍大出血的患者在治療後，應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細麵條、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆製品;富含維生素A、B、C的食物，如新鮮蔬菜和水果等。
這些食物可以增強機體抵抗力，有助於修複受損的組織和促進潰瘍愈合。泛酸事的患者應少用牛奶。胃出血患者應該多吃些營養豐富、易於消化、熱量充足、富含蛋白質和維生素的食物。如稀飯、細麵條、牛奶、豆漿、雞蛋、瘦肉等;此外，多補充些富含維生素A、B、C的食物，如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強患者抵抗力，同時有利於修複受損組織，促進潰瘍愈合。胃泛酸患者應少食用牛奶。
潰瘍病大出血患者多數經一般治療，如輸血補液，冷生理鹽水洗胃，內窺鏡下注射腎上腺素，激光凝固或選擇性動脈注射血管收縮劑等治療，出血可以停止。但也有約5～10％病人出血仍繼續。如有下列情況，應考慮手術治療。
1、急性大出血，伴有休克現象者，多係較大的血管出血，難以自行止血。
2、在6～8小時內輸入血液600～1000毫升後情況不見好轉，或暫時好轉而停止輸血後又再度病情惡化者。
3、不久前曾發生類似的大出血者。
4、正在內科住院治療中發生大出血者，表示潰瘍侵蝕性大，非手術治療不易止血。
5、年齡在50歲以上或有動脈硬化者，估計出血難以自行止血。
6、大出血合並穿孔或幽門梗阻。