繼發性膽總管結石原發於膽囊，在膽囊結石病發生發展的過程中的細小結石，通過膽囊管降入膽總管或膽囊管管徑較為粗大，較大的結石也可先後進入膽總管。滯留在膽總管內的結石多數會引起各種凶險的病理損害，這實際上是膽囊結石病較嚴重的並發症。原發性膽總管結石是原發性膽管結石的組成部分，它可以原發於膽總管，也可以與肝內膽管結石同時發生，有時也可能由肝內膽管下降。單純的原發性膽總管結石可以引起嚴重的膽道並發症，若與肝膽管結石合並存在，病理損害更加嚴重。
膽總管結石患者如沒有得到及時有效的治療，很有可能會導致下麵的並發症：
1、急性化膿性膽管炎
急性化膿性膽管炎是原發性膽管結石最常見的並發症，又稱膽道感染，原發性膽管結石的臨床表現大多與它有關。
2、膽源性肝膿腫
膽源性肝膿腫以多發性小膿腫多見。可有右上腹痛，也可能沒有腹痛，表現為寒戰高熱，為弛張熱型，黃疸可有可無，病程一般較長。
3、膽道出血
膽道出血是原發性膽管結石的較嚴重的並發症。
4、膽源性肝硬化
膽源性肝硬化是原發性膽管結石的晚期並發症，屬於晚期膽道病。嚴重時伴有門靜脈高壓、脾大及脾功能亢進。除有肝膽管結石的症狀外，還有肝硬化和門靜脈高壓的表現。
5、膽管癌
大多數學者認為膽管癌的發生與原發性膽管結石有關。特別是肝內膽管結石並感染者發生肝內膽管癌較多，又稱膽管細胞型肝癌。往往被原發性膽管結石的症狀所掩蓋，術前容易漏診。
6、膽源性胰腺炎
原發性膽管結石合並急性胰腺炎大大少於繼發性膽管結石，可能與原發性膽管結石病人大多存在Oddi括約肌呈鬆弛狀態有關。
膽總管結石最典型的臨床表現是上腹絞痛、對穿性背痛、寒戰、高熱和黃疸等；若膽管下端梗阻完全、膽囊管通暢、膽囊壁尚未纖維化萎縮則表現右上腹有腫大壓痛的囊性包塊；肝髒呈對稱性、彌漫性腫大、壓痛；患者表現弛張性高熱、肝細胞損害和膽汁淤滯的表現等一係列中毒性症狀，總稱為急性梗阻性化膿性膽管炎。
合理的預防是減少疾病發生的關鍵，那麼膽總管結石該如何預防呢？下麵就為大家介紹一下：
1、注意飲食，食物以清淡為宜，少食油膩和炸、烤食物，高脂肪食物的攝入要適量
2、克服不進早餐的不良習慣，以避免脂肪堆積，進而導致膽結石
3、改變靜坐生活方式，經常進行體育鍛煉，適時減肥
4、要養性，少發火長期家庭不和睦、心情不暢的人可引發或加重此病，要做到心胸寬闊、心情舒暢
5、注意飲食衛生，養成良好的衛生習慣
6、保持大便暢通六腑以通為用，肝膽濕熱，大便秘結時，症狀加重所以保持大便暢通很重要
膽總管結石通常通過常規的影像學檢查即可確診，常用的檢查方法如下：
1、B型超聲波檢查雖然價廉無創，對膽囊結石的準確率達98％，但因受十二指腸等空腔髒器的影響，對膽總管結石的準確率僅為50％左右，特別對十二指腸後段膽管難以顯示，假陽性及假陰性率均較高。
2、CT斷層掃描CT對膽總管結石的診斷優於B超，準確率可達80％左右，但難以顯示膽管係統病理改變和結石數量、大小、分布等狀況。
3、ERCP和PTC檢查均可清晰顯示膽管係統的全貌，能比較準確提供肝內外膽管和膽囊結石的大小、數量、位置、肝內外膽管擴張和狹窄等病理改變狀況，是獲得術前準確診斷最重要的檢查方法。
4、磁共振膽胰管造影(MRCP)無創，不需造影劑，可以良好顯示膽，胰管的管道係統，能顯示膽總管內結石，但不如ERCP或PTC的影像清晰。
為幫助膽總管結石患者能夠得到更好的康複，下麵為大家推薦幾款食療方，可以試試。
1、雞蛋黃瓜藤飲
黃瓜藤100克，新鮮雞蛋1個。將黃瓜藤洗淨後，用水煎至100毫升，再取汁衝服雞蛋。每日1次，清熱利膽，但對虛寒者不適用。
2、馬齒莧蘆根飲
馬齒莧10克，蘆根25克，用清水煮沸，或用開水衝泡，代茶飲，消炎利尿效果較好。
3、紫蘇菊花粥
紫蘇25克，菊花15克，粳米50克，先將粳米煮八成熟，再將紫蘇、菊花共同放入煮沸即可食用，每日1次。消炎利膽。
4、金桔山楂粥
金桔50克，山楂12克，粳米100克，先將粳米煮八成熟後，再放入金桔和山楂，煮熟軟即可食用。每日1次，消炎化食。
5、四味飲
絲瓜子、炒蘿卜子、荔枝核、橘子皮各10克水煎，取汁。每日1次，溫熱服。適用於膽結石右脅持續脹痛、時寒時熱、有時腹脹而滿。
膽總管結石患者多因出現疼痛、發熱或黃疸等急性膽管炎發作時就診。急性炎症期難以明確結石位置、數量和膽道係統的病理改變，不宜進行複雜的手術處理，若手術治療則需要再手術的機會較多。但若梗阻和炎症嚴重，保守治療常難以奏效。因此急診情況下恰當掌握手術與非手術治療的關係，具有重要性。一般情況下，應盡量避免急診手術。采用非手術措施，控製急性炎症期，待症狀緩解後，擇期手術為宜。經強有力的抗炎、抗休克、靜脈輸液保持水、電解質和酸堿平衡、營養支持和對症治療，經皮肝穿刺膽道引流或經內鏡乳頭切開取石，放置鼻膽管引流減壓，多能奏效。經非手術保守治療12～24小時，不見好轉或繼續加重，如持續典型的Charcot’s三聯征或出現休克、神誌障礙等嚴重急性梗阻性化膿性重症膽管炎表現者，應及時行膽道探查減壓。膽總管結石外科治療原則和目的主要是取淨結石、解除梗阻、通暢膽流、防止感染。