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甲狀腺腫瘤簡介

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  甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤,女性多見。症狀為頸前正中腫塊,隨吞咽活動,部分病人還有聲音嘶啞和吞咽困難、呼吸困難。甲狀腺腫瘤種類多,有良性和惡性,一般來說,單個腫塊,生長較快的惡性可能性大,年齡越小的甲狀腺腫塊惡性可能性大。由於症狀明顯,患者一般都能及時就診。

  甲狀腺良性腫瘤很常見,在頸部腫塊中,甲狀腺瘤約占50%。一般無明顯症狀,當瘤體較大時,會因為壓迫氣管、食管、神經而導致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等症狀,當腫瘤合並出血而迅速增大時會產生局部脹痛。因甲狀腺良性腫瘤有惡變可能,一部分雖然是良性,但呈“熱結節”(即高功能性),所以需要積極治療。

  甲狀腺惡性腫瘤中最常見的是甲狀腺癌,極少數可有惡性淋巴瘤及轉移瘤,甲狀腺癌占全身惡性腫瘤的1%。除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源於濾泡上皮細胞。甲狀腺癌的發病率與地區、種族、性別有一定關係。

【詳情】

01甲狀腺腫瘤的發病原因有哪些

  腫瘤科專家指出,甲狀腺腫瘤的病因至今仍未搞清楚,但是有的因素可能是導致甲狀腺腫瘤的原因。那麼,具體的哪些因素可能引起甲狀腺腫瘤呢?

  可能引起甲狀腺腫瘤的因素

  1.放射損害:有研究表明,頭頸部受放射性物質的照射是引起甲狀腺癌的重要因素,對小孩可能更為明顯。有人報告,在小於15歲的甲狀腺癌病人中,有70%曾接受過頭頸及上胸部的放射性治療。

  日本長崎和廣島,在第二次世界大戰未曾受到原子彈的襲擊,幸存的受害者中甲狀腺癌的發病率較高。因此表明放射損害是引起甲狀腺癌的危險因子。有入主張,對末成年的小孩,應盡量避免接受放射性檢查和治療。

  2.缺碘:有人發現在缺碘地區甲狀腺癌的發病率明顯增高,提出缺碘也是引起甲狀腺癌的一個危險因子。但是,也有人發現有的缺碘地區甲狀腺癌的發病率並不高。因此,除了缺碘的因素,可能還同時存在其它的因素。

  3.致甲狀腺腫的因素:有的調查資料表明,具有引起甲狀腺腫的一些因素也有可能參與致癌的過程。致甲狀腺腫的物質包括某些食物、抑製甲狀腺的藥物以及水源汙染等。

02甲狀腺腫瘤容易導致什麼並發症

  甲狀腺瘤包括甲狀腺結節、甲狀腺囊腫和甲狀腺癌。甲狀腺瘤全是普外科的常見病和多發病,多見於中年婦女。甲狀腺瘤多為良性瘤,約5-10為惡性瘤。一般沒有什麼特殊症狀,也可以出現心慌,胸悶,睡眠差,易發脾氣等症狀,如果生長過快,可以壓迫氣管或食管出現呼吸不暢,或者吞咽困難。

03甲狀腺腫瘤有哪些典型症狀

甲狀腺腫瘤的典型症狀:

  1.甲狀腺腫瘤的早期患者有頸部腫大、局部腫瘤的症狀,且腫瘤表麵有凹凸,固定且質硬。隨著病情發展,腫瘤會變大,並壓迫氣管致使呼吸困難、聲音沙啞、吞咽時有阻塞感或附近淋腺出現腫大。

  2.未分化癌表現為甲狀腺腫塊增大、疼痛。侵蝕鄰近組織,可引起聲音嘶啞,呼吸窘迫和吞咽困難。腫塊多有壓痛,質硬如石,與周圍組織粘連固定,局部淋巴結腫大,也可遠處轉移。

  3.乳頭狀癌生長最慢,臨床除觸及甲狀腺結節及局部淋巴結腫大外,其他症狀極少,當腫瘤較小且位於甲狀腺深部時,一般較難發現。濾泡細胞癌表現為結節性的甲腫,以單結節多見,質硬如石,可累及整葉甲狀腺,後期出現鄰近組織的侵蝕、疼痛以及遠處轉移。濾泡細胞癌及其轉移灶具有攝碘功能,偶爾可引起甲亢。

04甲狀腺腫瘤應該如何預防

  誘發甲狀腺腫瘤的原因有很多,例如日常飲食,發射線接觸史,遺傳等都有很大的關係,甲狀腺癌如果不及時的接受治療,還會引發並發症

  1.盡量避免兒童期頭頸部X線照射

  2.保持精神愉快,防止情誌內傷,是預防本病發生的重要方麵

  3.針對水土因素,注意飲食調攝,經常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽但過多地攝入碘也是有害的,實際上它也可能是某些類型甲狀腺腫瘤的另一種誘發因素

  4.甲狀腺腫瘤患者應吃富於營養的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩、香燥、辛辣之品

  5.避免應用雌激素,因它對甲狀腺腫瘤的發生起著促進作用

  6.對甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應到醫院進行積極、正規的治療

  7.甲狀腺腫瘤術後放、化療後,積極采用中西醫藥物預防治療是提高療效的有效方法

  8.積極鍛煉身體,提高抗病能力

05甲狀腺腫瘤需要做哪些化驗檢查

  甲狀腺腫瘤的輔助檢查包括甲狀腺功能化驗、核素掃描、B超檢查、針吸塗片細胞學檢查等。

甲狀腺腫瘤的輔助檢查

  1.甲狀腺功能化驗:主要是促甲狀腺激素(TSH)的測定。TSH降低的高功能性熱結節,較少為惡性,故對其甲亢進行治療更為重要。

  2.核素掃描:放射性碘或锝的同位素掃描檢查(ECT)是判斷甲狀腺結節的功能大小的重要手段。

  3.B超檢查:超聲是發現甲狀腺結節、並初步判斷其良惡性的重要手段,是細針穿刺活檢(FNA)實施可能性的判斷標準,也是效益比最高的檢查手段。

  4.針吸塗片細胞學檢查:針吸活檢包括細針穿刺活檢及粗針穿刺活檢兩種,前者是細胞學檢查,後者是組織學檢查。對於B超發現的可疑惡變的甲狀腺結節,可采用該方法明確診斷。

06甲狀腺腫瘤病人的飲食宜忌

  甲狀腺腫瘤患者宜食用的食療方:

  1.紫菜粥:取幹紫菜15克,豬肉末50克,精鹽5克,味精1克,蔥花5克,胡椒粉2克,麻油15克,粳米100克。先將紫菜洗淨,再將粳米淘洗幹淨,放入鍋中,加清水上火,煮熟後再加入豬肉末、紫菜和精鹽、味精、蔥花、麻油等,稍煮片刻,撤上胡椒粉,日服1劑,分次食用。

  本方具有清熱解毒,潤肺化痰,軟堅散結,降低血壓的功效,適用於單純性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進、頸淋巴結核、水腫、淋病、腳氣、咳嗽、慢性支氣管炎、高血壓、動脈硬化等症。凡脾胃虛寒而有濕滯者不宜食用。

  2.海帶排骨湯:用海帶50克,排骨200克,黃酒、精鹽、味精、白糖、蔥段、薑片適量。先將海帶用水泡發好,洗淨切絲;排骨洗淨斬塊。鍋燒熱,下排骨煸炒一段時間。加入黃酒、精鹽、白糖、蔥段、薑片和清水適量,燒至排骨熟透,加入海帶燒至入味,加味精調味,佐餐食用。

  本方具有軟堅化痰,清熱利尿的功效,適用於皮膚瘙癢,甲狀腺腫大,頸淋巴結核等症。

07西醫治療甲狀腺腫瘤的常規方法

  中醫辯證治療甲狀腺腫瘤:

  1.心腎陰虛:毒熱未盡,甲狀腺腫物術後或放療後複發,心悸氣短,五心煩熱,口幹,乏力,自汗盜汗,頭暈目眩,精神萎靡,食少,二便失調,舌暗紅少苔,脈沉細數無力。

  治法:養陰清熱。

  方藥:太子參、黃精、天花粉、白花蛇舌草、麥冬、五味子、旱蓮草、菖蒲、沙參、女貞子、生石膏、仙靈脾、生地、鉤藤、海藻。

  2.氣滯血淤痰凝:頸前腫物堅硬如石,脹痛壓痛,推之不移,胸悶氣憋,心煩易怒,頭痛目眩,呼吸吞咽不適,舌紫暗苔白膩,脈弦數。

  治法:理氣化痰,行淤散結。

  方藥:川芎、黃芩、天花粉、莪術、膽南星、穿山甲、當歸、海藻、幹蟾皮、丹參、龍葵、白英、夏枯草。

  3.毒熱蘊結:頸前腫物,生長迅速,灼熱作痛,頭頸疼痛,咳嗽咯黃痰,聲嘶,呼吸吞咽不適,時有惡心,大便於,小便黃少,舌絳苔黃,脈滑數。

  治法:清熱解毒,散結消癭。

  方藥:蘆薈、青皮、旋複花、豬牙皂、草河車、山豆根、魚腥草、瓜蔞、天花粉、野菊花、白花蛇舌草、黛蛤散、代赭石。

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