腹絞痛綜合征是由於動脈硬化使腹主動脈的胃腸道分支的開口處造成狹窄或阻塞。受累的動脈多發生在腸係膜上動脈。每當進食後,腸道血流量和需要量增加,造成腸道相對缺血、缺氧、腸管痙攣,腸道動力增高,而導致腸絞痛。它的發病機理與中風、冠心病一樣。由於腹腔動脈管腔狹窄、閉塞或痙攣,導致腸係膜和腸壁缺血、缺氧,出現類似心絞痛、心肌梗死發作的一係列變化,表現為慢性或急性腹痛等症狀。
腹絞痛綜合征會引起腸梗阻、貧血等。由於腸道缺血,容易導致缺血性腸梗阻,係腸管的血供發生障礙所致。常可造成腸壁肌肉活動消失,如腸管血供不能恢複,則腸管極易發生壞死,尤其是經終末支供血的腸管。
腹絞痛綜合征多見於中、老年男性患者,有動脈硬化的其他表現。腹部絞痛常在餐後15~30分鍾出現,持續1~3小時,疼痛時間和強度與進食量有關。腹絞痛可為腸血管梗死的先兆。伴有惡心、嘔吐、腹瀉,常因畏疼痛而減少進食,造成體重減輕。有時在上腹部可聽到收縮期血管雜音。患者可出現貧血、白細胞增高、糞便潛血陽性。
預防腹絞痛綜合征平時注意增加適當的體育運動,少吃高膽固醇,高脂肪含量的食物患者病情穩定後應少食多餐、進低脂及低蛋白飲食,控製血壓、血糖、血脂,防止動脈粥樣硬化
腹絞痛綜合征患者腹部X線檢查無異常發現,腹腔動脈造影可確定血管狹窄或阻塞部位與程度,腹部多普勒B型超聲檢查有助於診斷。
腹絞痛綜合征患者除了一般治療外,還可以通過飲食療法來緩解症狀,具體如下:
1、現代藥理研究表明,小茴香還有抗潰瘍、鎮痛、性激素樣作用等,茴香油有不同程度的抗菌作用。能刺激胃腸神經血管,促進唾液和胃液分泌,起到增進食欲,幫助消化的作用。適合腹絞痛綜合征患者食用。
2、保護消化係統功能可用甜菜、楊梅、山藥、薏苡仁、蘿卜等。
3、多吃富含維生素A、B族及維生素C的食物,如橘子、蘋果、西紅柿等水果蔬菜。
4、少吃高膽固醇,高脂肪含量的食物。
5、忌煙、酒、膩、油煎、黴變、醃製食物。
6、忌堅硬、粘滯不易消化食物。
7、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。
腹絞痛綜合征的治療包括一般治療、藥物治療及手術治療,具體如下。
1、一般治療:包括少食多餐、進低脂及低蛋白飲食,控製血壓、血糖、血脂,防止動脈粥樣硬化。
2、藥物治療:藥物治療可應用血管擴張藥或抗凝療法,服用抗栓丸或小劑量阿司匹林。
3、手術治療:主為腹腔動脈或腸係膜動脈再建手術。也可經動脈導管氣囊對於狹窄段或阻塞段進行擴張或再通術。