各種牙源性感染、頜骨炎症、口腔粘膜感染和潰瘍,扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染。
感染來源可以是任何頭頸部的化膿性炎症,如:各種牙源性感染、頜骨炎症、口腔粘膜感染和潰瘍,扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染,均可導致發病,常見的致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。
可進一步發展為腺源性蜂窩織炎。初起時為境界不明顯的彌漫浸潤性斑塊以後發炎的症狀迅速擴展和加重,局部紅,腫,熱,痛,有顯著的指壓性水腫有壓痛。
皮疹中央部分先是腫硬的斑塊以後軟化形成膿腫潰破後排出膿液及壞死組織。
急性病人都有高燒,寒戰頭痛,全身不適等。
有的病人常伴有淋巴結炎淋巴管炎,壞疽,轉移性膿腫或嚴重的敗血症蜂窩織炎。可發生於任何部位,但以四肢及麵部多見,發生於指趾的蜂窩織炎稱為瘭疽。
局部淋巴結腫大,最初在常見部位,如:頜下,頦下,頸深上淋巴結腫大,壓痛,周界清,活動無粘連,病情繼續發展,淋巴結炎症波及周圍組織時,淋巴結觸診不活動,疼痛加劇,進一步發展為腺源性蜂窩織炎,
慢性淋巴結炎有反複消脹史,2-3個淋巴結,質中等硬度,活動,壓痛。
慢性淋巴結炎預防:主要是注意自己的個人衛生,提高身體素質,防止各種牙源性感染、頜骨炎症、口腔粘膜感染和潰瘍,扁桃體炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮膚涎腺等的感染而引發此病積極參加戶外運動增加個人的身體免疫力,定期體檢,發現病情及時治療
1.應用淋巴係統造影X線檢查或同位素檢查可助於淋巴結腫大的鑒別診斷。
2.實驗室,血常規見白細胞增多。
3.將膿瘺或竇道內分泌物作塗片或濃縮法檢查,可查出結核杆菌。
4.局部淋巴結腫大最初在常見部位如:頜下頦下頸深上淋巴結腫大壓痛周界清活動無粘連病情繼續發展淋巴結炎症波及周圍組織時淋巴結觸診不活動疼痛加劇進一步發展為腺源性蜂窩織炎。
5.慢性淋巴結炎有反複消脹史2-3個淋巴結質中等硬度活動壓痛。
食療方:
1、蒲公英粥:蒲公英30g(鮮者加倍),大米100g,白糖適量。將蒲公英擇淨,放入鍋中,加清水適量,浸泡5"t0分鍾後,水煎取汁,加大米煮粥。或將鮮蒲公英擇洗幹淨,切細,待粥熟時調入粥中,納入白糖,再煮一、二沸即成。每日1劑,連續3-5天。可清熱解毒,消腫散結。適用於淋巴結炎腫脹疼痛,質硬易移動等。
2、魚腥草粥:魚腥草30g(鮮者加倍),大米loog,白糖適量。將魚腥草擇淨,放人鍋中,加清水適量,浸泡5"t0分鍾後,水煎取汁,加大米煮粥,或將鮮魚腥草擇洗幹淨,切細,待粥熟時調入粥中,納入白糖,再煮一、二沸即成。每日1劑,連續3"-5天。可清熱解毒。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。
3、穿心蓮粥:穿心蓮log,大米loog,調味品適量。將穿心蓮擇洗幹淨,放人鍋中,加清水適量,浸泡5-10分鍾後,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時調入食鹽等調味品,再煮一、二沸即成。每日1-2劑,連續3--5天。可清熱解毒,消腫散結。適用於淋巴結炎腫脹疼痛,口幹口苦等。
4、野菊花粥:野菊花log,大米loog,白糖適量。將野菊花擇淨,放人鍋中,加清水適量,水煎取汁,加大米煮粥,侍熟時調人白糖,再煮一、二沸即成。每日1^2劑,連續3---5天。可清熱解毒,消腫散結。適用於淋巴結炎腫脹疼痛,頭目昏花,視物模糊等。
5、牡蠣雪菜湯:牡蠣、雪菜、調味品各適量。將雪菜發開、洗淨;牡蠣去殼、取肉。鍋中放清水適量煮沸後,下蔥、薑、椒、料酒、米醋等,再下雪菜、牡蠣煮熟後,食鹽、味精調味服食。每日l-2劑,連續7--10天。可散結止痛。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。
6、牡蠣粥:牡蠣、大米、調味品各適量。將牡蠣去殼、取肉,洗淨,切細。先取牡蠣殼水煎取汁,再用藥汁與大米煮粥,待沸時下牡蠣肉,煮至熟時,下蔥、薑、椒、料酒、米醋、食鹽、味精等,再煮一、二沸即成。每日l^2劑,連續7---10天。可散結止痛。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。
7、芋頭貝母粥:芋頭50g,大米loog,貝母5g,白糖適量。將貝母研為細末備用。芋頭擇淨,切為小塊,大米淘淨,同放入鍋內,加清水適量煮粥,待熟時調入貝母粉、白糖,再煮一、二沸服食。每日1劑,7天為1療程,連續2---3個療程。可健脾胃,消瘰鬁。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。
8、芋頭海帶粥:芋頭50g,海帶、大米各loog,調味品適量。將海帶洗淨,切細;芋頭擇淨,切為小塊。大米淘淨,三者同放入鍋內,加清水適量煮粥,待熟時調入食鹽等調味品,再煮一、二沸服食。每日1劑,7天為1療程,連續2--3個療程。可健脾消積。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。
9、淡萊豆芽湯:淡菜、海藻各50g,黃豆芽200g,調味品適量。把淡菜、海藻洗淨,黃豆芽洗淨去須根,薑切片,蔥切段。炒鍋置武火上燒熱,加入素油,燒六成熟時,加入薑、蔥爆香,加清水1000ml,武火燒沸,文火燉煮45分鍾加鹽即成。每日1次,連續7-10天。可健脾消積。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛,大便秘結等。
10、淡菜粥:淡菜30g,大米loog,調味品適量。將淡菜發開,洗淨,大米淘淨,加清水適量煮粥,待沸後下淡菜,煮至粥熟後,下調味品,再煮一、二沸即成。每日l劑,連續7---10天。可散結消腫。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。
11、涼拌海蜇:海蜇、調味品各適量。將海蜇發開,洗淨,切絲,放沸水鍋中煮熟後,取出,用蔥、薑椒、蒜、香麻油、食鹽等拌勻服食。每日1劑,連續7~10天。可清熱化痰,軟堅散結。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。
12、榨菜肉絲湯:榨菜、西紅柿、豬瘦肉、調味品各適量。將榨菜、西紅柿洗淨。切細;豬瘦肉洗淨,切絲,勾芡。鍋中放清水適量燒沸後,下榨菜、瘦肉、西紅柿、蔥薑等調味品等,煮熟即成。每日1-2劑。可軟堅散結。適用於淋巴結炎腫痛,質硬壓痛等。
13、夏枯草30g,綠豆30g,水煮取汁,加適量白糖,每日1劑,日2次。或用鮮蒲公英50g,鮮夏枯草50g,水煮取汁,加適量白糖調味,每日1劑,日2次。
全身治療
1.急性淋巴結炎應首先控製炎症避免擴散選用有效足量的抗生素如青鏈黴素或其他廣譜抗生素亦可根據標本的藥敏試驗選擇用藥
2.結核性淋巴結炎可選用異煙肼lOOmg每日3次長期使用18-24個月鏈黴素0.5g每日2次肌注
3.支持療法:補充必要的維生素及液體調節電解質平衡
局部治療
1.外敷消炎散以消炎止痛
2.敷貼結核性淋巴結炎如有穿破成瘺可在切除竇道刮除病變組織的基礎上用鏈黴素敷貼
3.封閉療法:膿腫尚未形成時可用青黴素普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉(需先做皮試)
手術治療
1.化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時應作切開引流術以排除膿液及壞死組織
2.對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核可采用手術切除並作病理檢查