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頸部惡性腫瘤簡介

相關問答

  頸部惡性腫瘤一般為頸部轉移性惡性腫瘤(metastatic cancer of the neck),其中中以轉移性惡性腫瘤占多數,在轉移性惡性腫瘤中大多數(80%)來自頭頸部原發性腫瘤,少數來自胸、腹及盆腔等處腫瘤,極少數原發部位不明。

  來自頭頸部的轉移性惡性腫瘤 因頭頸部各個器官的淋巴都引流到頸部,加之咀嚼、吞咽、說話運動等因素的影響,因此頭頸部惡性腫瘤容易發生頸部淋巴結轉移。轉移性惡性腫瘤的發生率與頸部原發灶的生物學特征,組織分化程度,病程早晚期等因素有關。其發生部位則與原發灶淋巴引流部位有關。下麵就頸部幾種常見原發灶的轉移介紹如下:

  (1)鼻咽癌:發生頸部淋巴結轉移率最高(約占60%~80%)。鼻咽淋巴先彙入咽後或咽旁淋巴結,然後再彙入頸深上淋巴結。鼻咽癌病人早期可出現同側頸深上淋巴結腫大,單個或多個,質硬,不活動,無壓痛,晚期還可轉移至同側頸深下淋巴結或對側頸深上淋巴結,腫塊逐漸增大可壓迫第Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ腦神經,而出現相應腦神經受壓症狀。臨床不少鼻咽癌病人以頸部腫塊為首發症狀而就診。

  (2)扁桃體惡性腫瘤:常轉移至頜下及頸深上淋巴結。扁桃體肉瘤及淋巴源性惡性腫瘤最易出現早期淋巴結轉移,與鼻咽癌相似,常以頸部腫塊為首發症狀就診。腫塊質硬,固定不活動,生長迅速,除非繼發感染,一般無壓痛。

  (3)下咽癌:多為分化程度較差的腫瘤,下咽部淋巴組織豐富,較易發生淋巴結轉移,早期常轉移至同側頸動脈三角區頸深部淋巴結,少數轉移至氣管旁及鎖骨上淋巴結。

  (4)喉癌:聲帶癌很少發生頸淋巴結轉移。聲門上及聲門下癌易發生頸淋巴結轉移,常轉移至舌骨下、喉前、氣管前及頸動脈三角區淋巴結。早期為一側,晚期可出現雙側頸淋巴結轉移。

  (5)甲狀腺癌:髓樣癌及乳頭癌易發生頸淋巴結轉移(約50%~70%),濾泡狀癌較少發生轉移(約10%),甲狀腺癌常轉移至喉、氣管前、頸外靜脈及頸內靜脈周圍淋巴結,晚期轉移頜下及鎖骨上淋巴結。

  (6)鼻腔鼻竇惡性腫瘤:早期較少出現頸淋巴結轉移,晚期常轉移至頜下及頸深上淋巴結。

  (7)頜麵及口腔惡性腫瘤:舌癌、口底癌、軟齶癌易出現頸淋巴結轉移,常轉移至頜下、頦下及頸深上淋巴結,唇癌、頰癌、腮腺惡性腫瘤發生頸淋巴結轉移較晚。

【詳情】

01頸部惡性腫瘤的發病原因有哪些

  頸部惡性腫瘤的發病原因主要有以下幾點:

  1、生活習慣:嗜煙酒、不良的口腔衛生、過燙及過度刺激的食物與頭頸部腫瘤,尤其是口腔癌、口咽、喉癌的發生有明顯關係。

  2、遺傳因素:大量的資料證明,遺傳因素與誘變因素在腫瘤的發生中起協同作用,並增加致癌因子的易感性和傾向性。

  3、生物學因素:病毒感染,如EB病毒與鼻咽癌,單純皰疹病毒與口腔癌,人類乳頭狀瘤病毒與口腔癌和喉癌等的發病有一定關係。

  4、理化因素:頭頸部腫瘤的發生與物理化學刺激存在密切的關係,慢性損傷和刺激是口腔癌發生的重要促進因素,紫外線和電離輻射與頭頸部皮膚癌、甲狀腺癌有關,化學致癌物如食物中的亞硝胺、芳香烴類化合物,高鎳環境,營養元素的缺乏也與頭頸部腫瘤的發生存在一定關係。

  5、免疫因素:機體的免疫監視體係在防止腫瘤發生上起重要作用,國內外不少學者報道頭頸部惡性腫瘤患者的免疫力低下,並隨病情的進展而進一步加劇。

02頸部惡性腫瘤容易導致什麼並發症

  頸部惡性腫瘤主要是腫瘤增大可引起局部壓迫,侵犯喉軟骨,影響呼吸。會並發其他部位的轉移,比如乳腺,肺部,肝髒等,後期會出現並發部位的劇烈疼痛,組織壞死。

  頸部惡性腫瘤手術並發症防範及處理。除了行全喉切除術以外,其他因解剖雙側喉返神經及術後加壓包紮等原因,為了預防術後窒息均作氣管切開。然而由於氣管淋巴結清掃後,氣管至氣管分叉處均沒有組織附著,故由氣管切開口分泌物容易沿氣管進入縱隔,引起縱隔感染,另外潛在咽瘺緣故,故防範術後縱隔感染問題尤其迫切重要。

03頸部惡性腫瘤有哪些典型症狀

  頸部惡性腫瘤的常見症狀是

  (1)腫瘤的局部浸潤頸部腫瘤的出現可以大小不—,往往質地偏硬。由於惡性腫瘤以浸潤性生長,常累及周圍組織,腫瘤表現為活動度差,當腫瘤累及神經,可以引起疼痛或功能障礙(如聲帶麻痹、麵神經癱瘓);侵犯血管,可以造成出血(如鼻血、痰血等);侵犯骨路,造成破壞,嚴重的可以產生骨折;累及肌肉可以引起功能受限(如伸舌困難,頸部活動障礙等)。

  (2)腫瘤的壓迫與阻塞症狀 隨著腫瘤的不斷長大,可以造成局部組織的壓迫,如腫瘤壓迫氣管,造成氣道狹窄,引起呼吸困難;壓迫食管,產生進食梗阻;壓迫神經,引起相應神經支配的組織產生麻木、疼痛、肌肉萎縮。壓迫嚴重可以引起腔道的完全阻塞,器官腔內的阻塞可以引起大出血。

  (3)腫瘤轉移灶的症狀,惡性腫瘤常可出現淋巴道與血道的轉移;頸部腫瘤,常出現頸部淋巴結的轉移,可以表現為頸部單個或多個腫大淋巴結,質地往往偏硬,活動度差,有時多個淋巴結可以融合成塊,並出現相應的器官與組織受侵或壓迫的症狀。如果血管受壓可以引起血管怒張,淋巴道受壓,可以引起麵部腫脹。

04頸部惡性腫瘤應該如何預防

  腫瘤流行病學研究發現,煙酒攝入是引起80%頭頸部惡性腫瘤的罪魁禍首盡管早期診斷和早期治療是頭頸惡性腫瘤治療成功的不二法則,但是戒除煙酒等不良嗜好則可以在根源上做到“防癌於未然”

  頸部轉移癌是來自頭頸部的轉移性惡性腫瘤,因頭頸部各個器官的淋巴都引流到頸部,加之咀嚼、吞咽、說話運動等因素的影響,因此頭頸部惡性腫瘤容易發生頸部淋巴結轉移轉移性惡性腫瘤的發生率與頸部原發灶的生物學特征,組織分化程度,病程早晚期等因素有關其發生部則與原發灶淋巴引流部位有關以下是頸部轉移癌在日常生活中的飲食預防

  一、常喝甜菜汁(根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含β-胡蘿卜素)、蘆筍汁

  二、將新鮮甘藍及胡蘿卜作成混合菜汁,效果極佳

  三、葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的營養果汁,新鮮的蘋果汁也有益處

  四、果汁在早晨飲用最佳,蔬菜汁則在下午飲用最佳僅喝礦泉水或蒸餾水

  五、多吃洋蔥和大蒜洋蔥和蒜頭是極佳的保健食品每天吃十粒生的杏仁,它們含豐富的laetrile,還是一種抗瘤劑

  六、可以多吃芽苗菜,比如蘿卜苗,豆苗,最好是生吃,或隻需用開水稍微燙一下即可

05頸部惡性腫瘤需要做哪些化驗檢查

  (1)一般檢查:應用前後鼻鏡、間接喉鏡對鼻腔、鼻咽、口咽、下咽及喉部進行仔細檢查。還應檢查肝、脾和全身淋巴結。

  (2)內鏡檢查:包括鼻內鏡、纖維喉鏡、纖維支氣管鏡、纖維食管鏡、纖維胃鏡、纖維結腸鏡、電子喉鏡等,對相應部位進行仔細檢查,以發現隱匿的微小病灶。

  (3)超聲檢查:對頸部腫塊、甲狀腺、肝、脾等進行B超檢查。

  (4)影像學檢查:鼻竇、鼻咽部、喉部、胸部、腹部處的病變可行X線片、CT或MRI檢查。

  (5)放射性核素掃描:主要用於甲狀腺病變的診斷。

  (6)血清學檢查:VCA-IgA和EA-IgA用於鼻咽癌的輔助診斷。HIV抗體檢測用於診斷艾滋病。

  (7)活檢:原則上找到原發灶,在原發灶部位取活檢,隻有在反複找不到原發灶的情況下,才考慮行頸部腫塊穿刺抽吸或切開活檢術。

06頸部惡性腫瘤病人的飲食宜忌

 宜

  1、宜多吃具有抗惡性腫瘤作用的食物:蟾蜍、田雞、芋艿。

  2、宜吃荸薺、芋艿、核桃、荔枝、黃顙魚、田螺、羊肚、牡蠣。

  3、發熱宜吃豆腐渣、無花果、大麥、綠豆、苦瓜、節瓜、菱、水蛇。

  4、盜汗宜吃豬心、羊肚、燕麥、高粱、豆腐皮。

  忌

  1、忌咖啡等興奮性飲料。

  2、忌蔥、蒜、薑、桂皮等辛辣刺激性食物。

  3、忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。

  4、忌公雞、豬頭肉等發物。

  5、忌海鮮。

  6、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱性食物。

07西醫治療頸部惡性腫瘤的常規方法

  治惡性腫瘤秘方

 1、治癌散

  【來源】邊同華,《中國當代中醫名人誌》

   【組成】①黃芪15克,附子、升麻各10克,龍骨粉、牡蠣各15克,馬子舌、沙奐翅各10克,山甲、海參各15克,藤黃、乳香、沒藥、炙甘草各10克。 ②桃仁、紅花、柴胡、人參、土鱉蟲各10克,麝香0.5克,牛膝、龜板、乳香、沒藥、山豆根、鴉膽子粉、元胡粉、炙甘草各10克。③熟地、山萸肉、豬苓各 15克,澤瀉、丹皮各10克,鹿角膠粉15克,血竭10克,青蟲粉、紫河車各15克,川芎、燕窩、枳殼、炙甘草各10克。④黃芪、當歸各15克,升麻、柴 胡各10克,茯苓15克,蟾酥片粉、莪術各10克,青蟲粉、熊膽各15克,靈芝10克,板藍根15克,三七5克,炙甘草10克。

  【用法】上列4方,按方共研細末,貯瓶備用。每次服5克,日服2次。服用時,可根據病情辨證應用。服用時加入10%純蜂蜜更佳。

  【功用】①益氣助陽,軟堅散結,祛瘀攻毒;②活血化瘀,解毒止痛;③滋補肝腎,活血利水;④益氣活血,祛瘀解毒。

  【主治】各種癌症,包括放療、化療和手術治療均可服用。偏陽氣虛患者用方①,氣滯血瘀型用方②,肝腎陰虛型用方③,氣血不足型用方。

  【療效】屢用有效。服藥後7~10天食欲增加,精神狀態好轉,睡眠平穩。

  【附記】本係列方劑,特點是:易服用;不具毒性(雖方中個別藥物有毒性,但入方中,服時分量少);可辨證服用;適用範圍廣;服該藥無惡心、嘔吐等副作用。

  2、加味犀黃丸

  【來源】張代釗,《中國當代中醫名人誌》

  【組成】人工牛黃10克,麝香3克,炙乳香、炙沒藥各15克,三七粉、山慈菇、生苡仁、砂仁、雞內金各30克,海馬15克。

  【用法】上藥共為細末,裝入膠囊內。每日服2~3次,每次服3~4粒。

  【功用】解毒抗癌。

  【主治】常見癌瘤。

  【療效】屢用有效。

   【附記】又同書中鬱仁存之加味犀黃散,即本方減生苡仁、砂仁、雞內金、海龍,加北豆根、人參。組成為牛黃3克(另研)、麝香9克(另研)、乳香(去 油)、沒藥(去油)、北豆根、山慈菇、三七、人參各30克。後6味共研為細末,與前兩味混勻。每服2~3克(裝膠囊服),日服2次。或以黃酒送服。功能解 毒消腫、活血止痛、主治各種癌症。根據病情不同,可按比例加減調整藥味。

3、解毒消瘤湯

  【來源】鬱仁存,《中國當代中醫名人誌》

  【組成】半枝蓮、龍葵草、草河車各30克,白花蛇舌草60克,北豆根10克。

  【用法】每日1劑,水煎服,日服2次(溫服)。

  【功用】清熱解毒,抗癌消瘤。

  【主治】各種癌症,具有毒熱征象者。

  【療效】堅持服用,有一定的療效。

  【附記】用龍葵500克(鮮品,幹品用120克)。每日1劑,水煎服。用治癌症胸腹水4例病人。治後其胸腹水明顯減少。

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