引起本病的原因：脾髒受鈍傷或穿透傷、脾髒的輕度梗死，或其他疾病；由毗鄰部位感染，如膈下膿腫向脾髒蔓延，最常見的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌和需氧革蘭陰性杆菌，包括沙門菌屬；念珠菌屬常可感染免疫受損的宿主。
脾髒的化膿性感染一般都是繼發性的，但其原發病灶大多不明顯，因為脾膿腫本身的症狀可在原發感染消失後幾周乃至幾個月後才出現，故患者對過去的前驅感染往往不複記起。脾膿腫的常見感染原發病因有：
①最常見的是由其他部位的感染病灶經血運播散至脾，約占病例總數的75％～90％。葡萄球菌鏈球菌或肺炎球菌的敗血症或膿毒血症、心內膜炎和產褥熱是脾膿腫最常見的前驅病，但實際上幾乎所有化膿性感染都可能作為脾膿腫的前驅。病灶播散一般經由動脈，但腹腔內的感染也可經由門靜脈進入脾髒；
②脾髒的損傷或梗死約占脾膿腫的10％～25％，即使較小的外傷也可形成脾髒血腫，並因繼發感染而導致脾膿腫脾髒梗死。可因脾動脈結紮栓塞後引起病理性血紅蛋白症（異常血紅蛋白血症或鐮形紅細胞性疾病），也可發生脾髒梗死。而梗死的脾髒更是細菌沉著或繁殖的理想病灶；
③鄰近髒器感染也可以直接侵入脾髒引起膿腫，但臨床較少見，占脾膿腫發病原因的10％以下。腎周膿腫、膈下膿腫、急性胰腺炎、胃與結腸的腫瘤等均有可能直接侵入脾髒引起脾膿腫；
④免疫抑製或缺陷，如危重症長期使用免疫抑製藥。艾滋病患者可能發生脾髒的感染，與膿腫此外脾囊腫可繼發感染而轉變為脾膿腫。
脾膿腫患者合並肝、肺、腎等其他髒器膿腫約占25％以上，病情常較重。患者脾膿腫可破裂並發彌漫性腹膜炎，腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎，源於腹腔的髒器感染，壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現為腹痛、腹肌緊張，以及惡心、嘔吐、發熱，嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應，如未能及時治療可死於中毒性休克。部分病人可並發盆腔膿腫、腸間膿腫和膈下膿腫、髂窩膿腫及粘連性腸梗阻等。
還有穿入胃、結腸和小腸。脾外傷血腫繼發感染的膿腫破裂常合並大出血，易導致急性失血性休克，甚至死亡。
未治膿腫的並發症有：膿腫腔內出血，膿腫潰破，入腹腔腸氣管，或胸腔脾膿腫，可成為心內膜炎持續性菌血症的罕見原因經適當化療仍無濟於事。
1.亞急性起病：主要症狀為發熱，左側胸膜、上腹部或下胸部疼痛並放射至左肩，左上腹常有觸痛，體檢可觸及脾腫大，極少數可聞及脾摩擦音。
2.脾腫大：脾腫大是重要的病理體征。在正常情況下一般摸不到脾髒。如仰臥位或側臥位能摸到脾髒邊緣應認為脾髒腫大。在隔肌位置低或體瘦弱的人，特別是女性，偶也能摸到脾髒的邊緣，但相當柔軟，並無壓痛，與病理性脾腫大不同。脾髒體積增大是脾髒疾病的主要表現。
3. 發燒：發燒（feVer，pyrexie）是指病理性體溫升高，是人體對致熱原的作用使體溫調節中樞的調定點上移而引起，是臨床上最常見的症狀，是疾病進展過程中的重要臨床表現。可見於多種感染性疾病和非感染性疾病。具有典型的熱型和病程、特異的臨床特點，一般診斷較易；但有部分發熱患者，熱程長，無特異體征，缺乏具有診斷意義的資料，常被稱為發熱待查或原因不明發熱（fever of unknown origin,FUO）。這些患者體內多有潛在性病灶，隻是短期內尚未查清，經過臨床觀察和特殊檢查，其中大多數最後可明確診斷，約10％的患者，雖經各種檢查仍未能明確診斷，病程拖延數月，說明對長期發熱原因不明的診斷的確是臨床上麵臨的重要課題。
脾膿腫嚴重影響患者的日常生活，所以應積極預防預防時，需注意以下兩方麵：
1.積極治療感染性疾病，加強抗抗生素治療；
2.對於腹部外傷，特別是脾髒受鈍傷或穿透傷，應盡早清創抗感染
（1）B超 ：顯示脾髒增大，脾內單個或多個圓形、卵圓形或不規則的無回聲暗區，邊緣不平整，腔壁較厚。無回聲區邊緣回聲較強、模糊，內有散在小點狀回聲影，可見液平，偶爾有氣體回聲；無回聲區後方回聲增強。約60％病灶在脾上極，可伴有左側胸腔反應性積液。
（2）胸腹X線平片檢查：膈肌抬高並有運動受限、脾髒陰影擴大、左胸腔積液以及肺不張等。鋇餐造影示胃及橫結腸向右前方移位，胃大彎有受壓殘缺現象。
（3）CT檢查 ：發現脾髒外形向外膨隆，脾內圓形或卵圓形低密度區，密度不均勻，邊緣不規則。膿腫內可見液平麵或氣體，膿腫壁與脾實質相等。增強掃描時膿腫壁可增強，但膿腫內容物不增強。脾髒內可見散在的鈣化斑。
（4）動脈造影 ：脾髒增大，動脈相時脾內有一無血管的膨脹性腫塊，邊緣粗糙，膨脹使血管移位、變直和分開。毛細血管期，膿腫呈現邊緣不規則而模糊的充盈缺損，膿腫周圍無染色及血管增加，無包繞血管或血管湖，脾靜脈正常。
（5）放射性核素脾髒掃描：單發性較大膿腫表現為大片放射性缺損區，多發小膿腫，呈放射性核素不均勻攝取圖像。
脾膿腫飲食方麵需要流質易消化飲食。避免油膩食物和暴飲暴食。應該要以清淡易消化的食物為主呀,不宜吃油膩,辛辣刺激性的食物呀,主要是進行抗菌治療效果很好的.飲食上注意進食營養豐富的食物，目前先吃些清淡易消化的。注意適當增加營養。
1.全身治療
主要包括應用廣譜、高效、敏感的抗生素以及全身支持治療。一般選擇三代頭孢菌素和甲硝唑聯合用藥，並應注意真菌感染問題。如有細菌學培養結果，則及時調整用藥。
2.手術治療
如條件許可，可行脾髒切除術，如因脾周圍有過多的致密粘連而切除不易，也可以考慮膿腫的切開引流。
3.局部治療
脾膿腫的局部治療原則上脾髒如能切除自應設法切除，如因脾周圍有過多的致密粘連而切除不易也可以考慮膿腫的切開引流。通常此等病例大概先作左上腹經腹直肌切口進行探查，將會發現脾髒周圍有程度不等的粘連也可作上腹部的橫切口以減少術後創口崩裂的危險。粘連能分離者應分離之，然後將整個脾髒予以切除，如粘連過於致密不易分離脾髒切除困難或者病人全身情況差不能耐受手術，則可以在粘連最多之處（一般即是膿腫最表淺部位）進行穿刺，一旦抽得膿液便可在該處切開引流將引流物從另一腹壁戳口直接引出體外，而原切口則可以一期縫合應該再強調：脾膿腫以脾切除為上策切開引流隻有在不得已時偶爾為之。