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急性盆腔炎簡介

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  女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生急性的炎症稱急性盆腔炎。它為婦科常見病,炎症可局限於一個部位,也可幾個部位同時發病,急性炎症有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血症以致感染性休克等嚴重後果。主要病因有:產後或流產後感染、宮腔內手術操作術後感染、經期不衛生、鄰近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性發作等。主要致病菌:葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌、厭氧菌等。急性盆腔炎如不給予及時有效的治療,易變為慢性盆腔炎而影響婦女的身心健康,值得注意。

【詳情】

01急性盆腔炎的發病原因有哪些

  1、經期衛生不良:使用不潔的月經墊、經期性交等,均可使病原體侵入而引起炎症。上述感染的病原體以下生殖道內源性菌群的病原體為主,如葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌、厭氧菌等。

  2、近器官炎症直接蔓延:例如闌尾炎、腹膜炎等,以大腸杆菌為主。

  3、內節育器:官內節育器可引起盆腔炎症,一是在放置宮內節育器10日內,可引起急性盆腔炎,此時的感染以葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌、厭氧菌為主;二是在長期放置宮內節育器後繼發感染形成慢性炎症,有時可急性發作。

  4、生殖道感染:主要是下生殖道的性傳播疾病,如淋病奈瑟菌性宮頸炎,衣原體性宮頸炎以及細菌性陰道病與PID密切相關。

  5、染性傳播疾病:不潔性生活史、早年性交、多個性伴侶、性交過頻者可致性傳播疾病的病原體入侵,引起盆腔炎症。常見病原體為淋病奈氏菌、沙眼衣原體或合並有需氧菌、厭氧菌感染。

  6、感染:腔內手術操作後感染。

  7、急性發作:慢性盆腔炎急性發作。

02急性盆腔炎容易導致什麼並發症

1、輸卵管卵巢囊腫

  輸卵管炎時波及卵巢,輸卵管與卵巢相互粘連形成炎性腫塊,或是輸卵管傘端與卵巢粘連並慣通,液體滲出形成輸卵管卵巢囊腫。

2、輸卵管積水

  慢性輸卵管炎雙側居多,輸卵管呈輕度或中度腫大,傘端可部分或完全閉鎖,並與周圍組織粘連。若輸卵管傘端及峽部因炎症粘連閉鎖,漿液性滲出物積聚形成 輸卵管積水;有時輸卵管積膿中的膿液漸被吸收,漿液性液體繼續自管壁滲出充滿管腔,亦可形成輸卵管積水。

3、複發性盆腔炎

  25%的急性盆腔炎可於以後重複發作,年輕患者的重複感染是一般年齡組的2倍。由於輸卵管在上次感染時的損害,對細菌的侵犯敏感性增加。

4、慢性腹痛

  盆腔炎後遺留有慢性腹痛,可達18%。疼痛常常是周期性的,主要和輸卵管、卵巢及其周圍組織粘連有關。

5、不孕

  婦科專家稱,盆腔炎是造成輸卵管梗阻及不孕的重要原因,增加不孕的機會與PID發作的次數和嚴重性有關。盆腔炎後不孕率為20%-30%。

6、宮外孕

03急性盆腔炎有哪些典型症狀

  1.起病時下腹痛,伴發熱、寒戰。

  2.如伴有腹膜炎,則有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。

  3.如有膿腫形成,可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀,如膀胱刺激症狀和直腸刺激症狀。

  4.病人呈急性病容,體溫高,心率快,腹脹,下腹部肌緊張、壓痛及反跳痛。

  5.盆腔檢查:陰道充血,灼熱,大量膿性分泌物;後穹窿觸痛,宮頸抬舉痛;子宮略大而軟、壓痛、活動受限;附件區增厚,壓痛、包塊。

04急性盆腔炎應該如何預防

  一、女性朋友要注意個人衛生,杜絕各種感染途徑,保持會陰部清潔、幹燥,每晚用清水清洗外陰,做到專人專盆,切不可用手掏洗陰道內,也不可用熱水、肥皂等洗外陰

  二、急性盆腔炎要如何預防呢?女性在月經期、人流術後及上、取環等婦科手術後陰道有流血,一定要禁止性生活,禁止遊泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衛生巾,因此時機體抵抗力下降,致病菌易乘機而入,造成感染

  三、發熱患者在退熱時一般汗出較多,要注意保暖,保持身體的幹燥,汗出後給予更換衣褲,避免吹空調或直吹對流風

  四、急性盆腔炎要如何預防呢?要注意觀察白帶的量、質、色、味白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者,說明病情較重,如白帶由黃轉白(或淺黃),量由多變少,味趨於正常(微酸味)說明病情有所好轉

05急性盆腔炎需要做哪些化驗檢查

  1. 白細胞總數及中性粒細胞數均增高,血沉可增快。體溫達39℃以上者作血培養及藥敏試驗。

  2. 子宮頸管分泌物培養及藥敏試驗。特別注意淋菌感染。

  3. 疑盆腔膿腫作後穹窿穿刺,見到膿液可確診。

  4. 超聲診斷

06急性盆腔炎病人的飲食宜忌

  急性盆腔炎的飲食保健

  食療

  1、馬車敗醬飲

  配料馬齒莧(鮮品)60克,車前草(鮮品)30克,敗醬草(鮮品)30克。

  製法將馬齒莧、車前草、敗醬草3種草藥,洗淨,入鍋中加水煎30分鍾,去渣取汁,加入紅糖,分次溫服。

  功能清熱解毒,除濕固帶。本膳用馬齒莧,清熱解毒,通泄大腸;車前草,利濕清熱,瀉小腸之積;敗醬草,活血清熱,排膿解毒。綜觀此膳具清熱利濕、活血通絡之用,能消炎抑菌。

  2、蓮子排骨湯

  配料蓮子40克,芡實30克,枸杞子20克,淮山藥25克,豬排骨200克。

  製法將豬排,斬成塊,用沸水焯一下,洗去浮沫,與蓮子(去芯)、芡實(去雜質)、淮山藥、枸杞子,一起放入沙鍋中,加水、料酒、鹽、胡椒、薑、蔥等,用中火燉1小時,再加少量味精調和,即可食用,喝湯、吃排骨、蓮子、山藥等。

  功能補腎益精,清心固帶。本膳用枸杞子,補益肝腎精血;蓮子、芡實,清心和胃,固澀下焦,以止帶下;淮山藥,健脾培土,以實坤宮;豬排骨,能堅筋骨而益腎。其對於肝腎不足,濕熱下注的盆腔炎患者康複益。

07西醫治療急性盆腔炎的常規方法

  1.對輕型急性盆腔炎,以應用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑靜脈滴注為主。

  2.對重型急性盆腔炎,以聯合應用2種或2種以上抗菌素為宜。

  3.膿腫形成,藥物治療效果不理想,行膿腫切開引流,取膿液作細菌培養及藥敏試驗,選用強力,有效抗生素。

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