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哺乳期乳腺炎簡介

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  哺乳期乳腺炎多發生於產後,絕大多數為初產婦。多在葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤積,細菌直接侵入所致,或細菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管並沿淋巴引流導管乳腺小葉感染。

【詳情】

01哺乳期乳腺炎的發病原因有哪些

除產後全身抗感染能力下降時外,有以下兩方麵的原因:

  1、乳汁淤積:乳汁淤積有利於入侵入細菌的生長繁殖。淤積的原因有:

  ①乳頭發育不良(過小或內陷)妨礙哺乳;

  ②乳汁過多或嬰兒吸乳少,以致乳汁不能完全排空;

  ③乳管不能,影響排乳。

  2、細胞入侵:乳頭破損使細菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口含乳頭崦睡或嬰兒患口腔炎也有利於細菌直接侵入乳管。致病菌以金黃色葡萄菌為主。

02哺乳期乳腺炎容易導致什麼並發症

  急性乳腺炎是產後哺乳期婦女的一種常發疾病,患者最初感乳房腫脹疼痛;患處出現具有壓痛的硬塊,皮膚表麵紅熱;同時患者可有發熱等全身反應;炎症繼續發展,則上述症狀加重。患者可有戰栗、高熱、患側腋窩淋巴結大,並有壓痛,白細胞計數明顯升高。感染嚴重者,可引發以下並發症:

  1、膿毒血症和菌血症。

  病程進入急性化膿性乳腺炎階段,病人可並發膿毒血症和菌血症。此時病人持續高熱、麵色潮紅、譫妄。可出現轉移性膿腫。

  2、乳房瘺管。

  膿腫形成期,膿腫可向內或向外破潰,形成皮膚破口和乳腺瘺管。如處理不當可形成長期不愈的膿瘺或乳瘺,臨床可見從瘺管排出乳汁及膿液。

03哺乳期乳腺炎有哪些典型症狀

  1、急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛,局部皮溫高、壓痛,出現邊界不清的硬結,有觸痛。

  2、急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛,出現較明顯的硬結,觸痛更加,同時病人可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現腫大的淋巴結,有觸痛,化驗血白細胞計數升高,嚴重時可合並敗血症。

  3、膿腫形成:由於治療措施不得力或病情進一步加重,局部組織發生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發現,而較深的膿腫波動感不明顯,不易發現。

04哺乳期乳腺炎應該如何預防

  1、哺乳期瘀乳引起的急性乳腺炎早期要積極治療做好乳房按摩,對疏通乳管,排出腐乳,消腫散結,起到重要作用伴有乳頭破裂感染的及時治療

  2、病程超過10天,乳房皮色鮮紅,壯熱不退,疼痛加重,硬塊中央變軟,按之有波動感,則已化膿要及時引流,以免引起傳囊之變

  3、婦女在妊娠末期應用75%的酒精擦試乳頭,或用溫水洗,以增強乳房皮膚的柔韌和抵抗力擠出乳管內的脂栓乳頭內陷者,懷孕前需用手擠出乳頭,按摩牽拉糾正之

  4、養成定時哺乳習慣,注意乳頭清潔產婦乳汁過多,哺乳後尚未排盡時,可用吸奶器或用手擠壓按摩,使乳汁排出,防止淤積

  5、如有乳頭擦傷、皸裂或身體其他部位有化膿性感染時,應及時治療

05哺乳期乳腺炎需要做哪些化驗檢查

  1、血常規檢查:初期白細胞計數一般正常,成膿期白細胞總數及中性粒細胞數增加。若並發膿毒敗血症時,白細胞總數常在16×109/L以上,中性粒細胞常達0.85以上。

  2、局部診斷性穿刺:對於急性乳腺炎是否已形成膿腫,尤其是深部膿腫,可行穿刺抽膿術,有助於確診並判斷膿腫的位置。

 3、B型超聲檢查:炎症區乳房組織增厚,內部回聲較正常低,分布欠均勻,當有膿腫形成時,可見數目不一、大小形態不等的無回聲區,邊緣欠清晰。如膿液較稠厚時,則可見分布不均低回聲區,較大膿腫的深部回聲較淺部稍高而密,兩者之間可見液平麵,內部有不均勻的光點或光團。

 4、膿液細菌培養及藥敏試驗:有助於確定致病菌種類,可針對性地選擇抗生素。

06哺乳期乳腺炎病人的飲食宜忌

  產後飲食調養注意蛋白質、多種維生素、微量元素的攝入。多飲水,心情舒暢,保證充足睡眠。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

07西醫治療哺乳期乳腺炎的常規方法

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