腹壁切口疝是指發生於原腹部手術切口的疝。發生切口疝是切口愈合不良和腹腔壓力異常增高所致，任何影響切口愈合的因素和可使腹腔壓力增高的因素都有可能導致切口疝發生。除腹部手術切口的基本要素之外，還與以下因素有關：
1、全身因素
高齡、肥胖、糖尿病、惡性腫瘤、營養不良、腹水、黃疸、全身性嚴重感染、休克、使用類固醇激素等均可影響切口愈合。
2、腹壓增高因素
咳喘、排便困難、排尿困難、負重等因素均可使腹壓增高。
3、切口局部因素
切口關閉縫合技術非常重要。切口感染、消化道瘺等也是影響切口愈合的因素。切口感染是切口疝最主要的病因，感染後切口二期愈合，疤痕組織多，腹壁有不同程度的缺損，切口部位腹壁強度明顯降低。據統計，切口感染後切口疝的發生率是一期愈合切口的5～10倍。
4、其他因素
腹壁薄弱或患有使腹內壓增高的慢性疾患易誘發切口疝，故多見於年老或肥胖患者。其他與原手術有關的因素為術中麻醉效果欠佳，腹壁強行對攏或縫合時腹壁各層組織未準確對合。
以上諸多因素可引起機體膠原代謝異常，膠原蛋白是維持機體組織結構穩定的重要細胞外基質，近年國外研究表明，任何引起膠原代謝異常的因素都會直接或間接影響腹壁疝的發生和發展。
因切口疝內容物一般為腸管和大網膜，其與疝囊及彼此的反複摩擦極易發生粘連而致不完全性腸梗阻。檢查時可見切口瘢痕處腫塊，小者直徑數厘米，大者可達10~20cm，甚至更大。囑患者平臥用手指伸入腹壁缺損部位，再令患者摒氣可清楚地捫及疝環邊緣，了解缺損的大小和邊緣組織強度。有時疝內容物可達皮下。此時在皮膚較薄的部分常可見到腸型和腸蠕動波，捫摸則可感到腸管的咕嚕聲。腫塊複位後，多數能捫到腹肌裂開所形成的疝環邊緣。腹壁肋間神經損傷後腹肌薄弱所致腹壁鬆弛，雖有局部膨隆，但無邊緣清楚的腫塊，也無明確疝環可捫及。 切口疝的疝環一般比較寬大，很少發生嵌頓和絞窄。
切口疝無自愈可能，對全身狀況影響較大。如不及時治療多數病人隨著病程的增長而逐漸增大切口周圍肌肉、腱膜、筋膜等組織則日趨薄弱，疝環增大，腹腔內髒器愈來愈多地突出在腹腔外的疝囊中，逐漸發展為巨大的切口疝，使得真正的腹腔容積漸漸減少，疝囊成為容納部分腹腔髒的“第二腹腔”或“腹外腹”。此種情況，如不充分準備即行張力修補術，可能對呼吸循環係統產生影響，特別是有心肺合並症的老年病人。腹內壓升高是切口疝發生的原因之一，切口疝出現後，腹內壓降低。一旦張力修補後腹內壓升高甚至較原來更高，使膈肌上抬，導致通氣受限，同時，下腔靜脈受壓，回流受阻，甚至導致腹腔間隙綜合征和深靜脈血栓形成。
腹壁切口疝的主要表現為站立時切口處有疝塊突出，咳嗽或用力時更明顯。通常疝環較大，平臥後疝塊即自行回納消失。如疝塊較大有較多髒器和組織突出，可有腹部隱痛、牽扯下墜等不適。囑患者平臥用手指伸入腹壁缺損部位，再令患者摒氣可清楚地捫及疝環邊緣，了解缺損的大小和邊緣組織強度。腹壁缺損處僅有皮膚覆蓋時可見到腸蠕動。
腹壁切口疝是指發生於腹部手術切口部位之疝，這種疝無真正的疝囊多見於腹部縱形切口區，尤其是正中切口或腹直肌旁切口發病率占疝的1.7％左右，很少發生在一期愈合切口疾病預防勝於治療，腹壁切口疝預防措施有哪些?下麵介紹此病的預防措施
1、精心設計切口
為避免切口疝的發生，臨床醫生應根據治療目的，精心設計切口，盡量少用經腹直肌和腹直肌旁切口，代之以橫形切口，正中切口和旁正中切口
2、改善愈合能力
加強病人的營養支持，糾正貧血和低蛋白血症，補充維生素C、K等，改善病人一般狀況，提高愈合能力
3、積極治療合並症或並發症
對糖尿病、凝血機製障礙、呼吸功能障礙、肝髒功能障礙、腎髒功能障礙等影響組織愈合的合並症或並發症，應積極治療擇期手術須待上述情況得到糾正或控製，再實施手術
4、積極處理引起腹壓增高的因素
術前要積極治療肺部感染、慢性阻塞性肺病、大量腹水、便秘或排尿困難等使腹內壓力增高的疾病，預防並處理手術後出現腹脹、嘔吐、呃逆、咳嗽、打噴嚏等引起腹內壓力增高的因素，同時使用腹帶
5、防止切口感染
手術前積極治療病人皮膚、鼻咽部、胃腸道的感染灶術區剃毛可能損傷皮膚或引起微小的皮膚創口，應采用剪毛或脫毛的方法代替剃毛，並盡可能縮短備皮至手術的時間
6、手術中嚴格外科手術原則
(1)嚴格執行無菌操作技術，正確處治化膿性病灶和腹腔髒器絞窄壞死等病灶，防止汙染切口
(2)避免電刀功率過大致使切口脂肪液化而影響切口愈合
(3)切忌動作粗暴，防止組織損傷過多，影響切口愈合
(4)徹底止血以免引起切口血腫，妨礙切口愈合
(5)正確對合組織層次，防止形成無效腔;縫線不宜過細，縫合勿過疏或過密，結紮切忌過鬆，縫合筋膜時，進針點與出針點不宜距切緣太近，此外，連續縫合對局部組織有絞窄作用，且一處斷裂即導致全線變鬆，故盡量選擇間斷縫合
(6)估計切口可能發生感染者，需作二期縫合
(7)避免切口留置引流物，需要留置引流時，應行戳口穿出
(8)手術應在良好的麻醉狀態下實施，腹膜縫合時切忌強行拉攏，以免致腹膜撕裂太甚
(9)必要時采用減張縫合
7、合理應用抗生素
以上是腹壁切口疝預防措施，對了解此病幫助很大，積極科學預防就會減少此病的發生，積極預防疾病才會遠離我們
腹壁切口疝(incisional hernia)是指發生於腹部手術切口部位之疝，這種疝無真正的疝囊。那麼，腹壁切口疝要做什麼檢查?
腹壁切口疝的檢查主要是對患者進行仔細的體格檢查。腹壁切口疝檢查時，可見切口疤痕處腫塊小者直徑數cm大者可達10～20cm，甚至更大。有時疝內容可達皮下，此時常可見到腸型或蠕動波，觸之則可感到腸管的咕嚕聲。腫塊複位後，多數可觸到腹肌。裂開所形成的疝環邊緣腹壁肋間神經損傷後，腹肌薄弱所致切口疝雖有局部膨隆，但無邊緣清楚的腫塊，也無明確疝環可觸及。由於切口疝的疝環一般比較寬大，所以很少發生嵌頓。
由於腹壁切口疝的臨床症狀比較明顯，所以該病的化驗診斷主要是根據患者既往手術病史，通過仔細的體格檢查大多可以診斷。若要更加明確的診斷，則可以經過B超檢查，這樣化驗的結果可更加明確。
腹壁切口疝的患者應當十分注意平時的飲食與保健。食療的方法不僅可以減輕患者的患病痛苦，而且可以補充營養，強健患者的身體，增強免疫力。腹壁切口疝的患者應當牢記以下的飲食宜忌。
一、腹壁切口疝的患者宜吃的食物
1、防止感染發熱可用綠豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鯉魚、馬蘭頭、泥鰍等。
2、多吃穀類、粗糧、豆類及其製品、新鮮瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋蔥、魚等。
3、多吃富含維生素A、B族及維生素C的食物，如橘子、蘋果、西紅柿等水果蔬菜。
二、腹壁切口疝的患者禁忌食物
1、禁忌煙、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。
2、術後早期胃腸功能未完全恢複時應盡量少進牛奶、糖類等產氣食物，防止引起腸脹氣。若抽出咖啡色液體時提示消化道內有出血，應暫禁飲食或灌注冰流質，止血後方可進食。
3、忌高鹽食物。避免由於鈉離子在機體瀦留可引起血壓升高，
4、少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的“發物”。
5、少吃含化學物質、防腐劑、添加劑的飲料和零食。
6、忌食過酸、過辣、過鹹、煙酒等刺激物。
以上是腹壁切口疝的患者飲食禁忌，科學合理對患者治療和健康很有幫助，科學合理飲食可以縮短康複時間。
西醫治療腹壁切口疝的常規方法主要是以手術治療為主，但對年老體弱和有使腹腔內壓力增高的慢性疾患者，應用彈性腹帶防止疝塊突出，這種方法最主要的是考慮到患者的身體狀況及承受能力的條件。
在進行手術前醫生應當結合患者的發病原因及其症狀詳細分析發病原因。如有關病因繼續存在，手術後就有可能再複發。此外，肥胖病人須減肥後再手術。臨床上，腹壁切口疝的手術多為單純修補縫合，較少做疝成形術。單純修補縫合術既是切口疝多無完整的疝囊，疝內容物常突出腹壁的缺損部位並與腹壁淺層組織、甚至與皮膚粘連。所以，宜在原切口邊緣的正常腹壁處作梭形切口，避免誤傷粘連於切口下的髒器。手術主要是進行分離粘連，回納疝內容物，切除疝環及其周圍的疤痕組織，分層縫合腹壁，不應有張力，有時也可將筋膜重疊縫合加固腹壁。
但對於疝成形術卻不常用，如果患者為巨大的切口疝，腹壁缺損過多而無法縫合時，可置入自體闊筋膜、紡綢或其他合成纖維網修複缺損。由此看來，不同的患者有不同情況，要結合實際情況進行選擇手術的方式。