旋轉帶肌腱炎常發生在需要肩關節極度外展的反複運動中(如棒球、自由泳、仰泳、蝶泳、舉重、球拍運動)。當上肢前伸時,肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶,引起岡上肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、無菌性炎症和肌腱侵蝕。急性的巨大暴力可以導致旋轉帶斷裂。
發生旋轉帶肌腱炎的患者,如果不注意休息或進行治療,由於病變所在部位運動過多,常常造成病情不斷地加重。在後期其主要的並發症包括慢性腫脹(重力性水腫)、肌萎縮、撕脫性骨折、關節僵直、韌帶鬆弛等。
旋轉帶肌腱炎的初期,疼痛隻發生在上臂高舉過頭和用力外展時。以後,伸臂握手時也會出現疼痛。通常情況下,疼痛在向前推物時發作,而拉東西時則沒有或僅有輕微疼痛。當上臂伸直,肩關節內旋外展時,旋轉帶有壓痛,尤其是患肢高於肩關節平麵時(若患肢低於體側,則無壓痛)。患肢內收過胸亦會引發劇痛。肩關節外展肌力的下降通常是由於三角肌的廢用性萎縮。
旋轉帶肌腱炎的預防保健措施主要有以下幾項:
1、補充維生素有益於肌腱炎愈合每天補充維生素C1000毫克,β-胡蘿卜素(維生素A)10000國際單位不要做引起關節扭傷的動作
2、運動前應先充分做好準備活動,尤其是運動員
3、如果肌腱炎是由於工作時引起的,而又必須繼續工作時,工作前後應伸展下身軀每小時都需用5-10分鍾休息一下受傷的區域工作時不要再累及受傷部位
旋轉帶肌腱炎為排除有骨損傷的情況,在難以確診的情況下,應該進行X線檢查。磁共振可幫助確定肌腱損傷的嚴重程度。雖然MRI檢查不能提示旋轉帶的部分撕裂,但能顯示完全撕裂,對鑒別診斷具有一定的意義。
旋轉帶肌腱炎飲食應以清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。患者應少食辛辣、油膩、不宜消化的食物。
損傷的肌腱應得到充分的休息,並加強健側肩部肌肉的鍛煉。患者應避免做推壓動作,而代之以牽拉活動(在沒有疼痛情況下)。如果損傷特別嚴重,旋轉帶完全撕裂,或疼痛在6個月內未消失,需行手術治療。