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臍炎簡介

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  臍炎是臍殘端的細菌性感染。根據發病年齡,可有成人臍炎和新生兒臍炎之分,分為急性臍炎和慢性臍炎兩種。急性臍炎是臍周組織的急性蜂窩織炎,若感染進展,可並發腹壁蜂窩組織炎,也可能發展為臍周膿腫,且有並發腹膜炎及敗血症的危險。病原菌為金黃葡萄球菌等。慢性臍炎為急性臍炎治療不規則、經久不愈或新生兒臍帶脫落後,遺留未愈的創麵及異物局部刺激所引起的一種臍部慢性炎症表現。

【詳情】

01臍炎的發病原因有哪些

  臍炎是怎麼引起的?簡述如下:

一、致病菌

  臍炎致病菌以葡萄球菌最為常見,其次為大腸埃希菌和溶血性鏈球菌等。據報道,社會獲得性感染主要致病菌為革蘭陽性球菌(67.2%);而醫院獲得性感染的病例中,則以革蘭陰性杆菌為主要致病菌(56.8%)。

二、感染原因

  1、急性臍炎

  (1)新生兒臍炎。導致新生兒臍帶感染的主要原因有:出生後結紮臍帶時汙染或在臍帶脫落前後敷料被糞、尿汙染;羊膜早破,出生前臍帶被汙染;分娩過程中臍帶被產道內細菌汙染;被臍尿管瘺或卵黃管瘺流出物汙染;繼發於臍茸或臍竇的感染。

  (2)成人臍炎。臍窩較深且底麵皮膚皺褶,汙物、皮脂存留,不易使局部清潔,或去垢時不慎擦傷,致使細菌侵入而引起感染。

  2、慢性臍炎

  急性臍炎未治愈,遷延為慢性臍炎與臍肉芽腫;臍帶過早脫落留下未愈合的創麵;臍窩內有異物(如爽身粉)長期慢性刺激,可引起臍炎遷延不愈,並形成臍肉芽腫。

02臍炎容易導致什麼並發症

  新生兒免疫力低下,臍部炎症如得不到控製,可向臍周蔓延形成腹壁蜂窩織炎或沿淋巴管擴散,導致腹壁大範圍感染,甚至延及下胸壁;向深部擴散可引起腹膜炎;通過尚未閉鎖的臍動、靜脈可造成腹壁深部感染,或直接進入血液循環引起肝膿腫、膿毒血症、中毒性休克。亦可引起臍靜脈血栓形成,如血栓延伸至門靜脈則引起門靜脈梗阻,以後發展為肝外型門脈高壓症。

03臍炎有哪些典型症狀

  臍炎有哪些症狀?簡述如下:

1、急性臍炎

  (1)新生兒臍炎:最初症狀為臍帶脫落後傷口延遲不愈並有溢液,有時有臍輪紅腫,臍凹內可見小的肉芽麵,或臍殘端有少量黏液或膿性分泌物;嚴重者可有紅、腫、熱、痛等蜂窩織炎的症狀;感染更嚴重時可見臍周明顯紅腫變硬,膿性分泌物較多,輕壓臍周,有膿液自臍凹流出並有臭味。一般全身症狀較輕,如感染擴散至鄰近腹膜導致腹膜炎時,患者常有不同程度的發熱和白細胞增高,若由血管蔓延引起敗血症,則可出現煩躁不安、麵色蒼白、拒乳、呼吸困難、肝脾大等表現。

  (2)成人臍炎:急性期表現為臍窩或環臍部的疼痛、充血、水腫,常有帶臭味的漿液性分泌物,查體可見臍窩部濕潤,臍周腫脹,壓痛;嚴重者臍窩內積膿伴有發熱,可有腹股溝部的淋巴結腫大,偶可擴散至臍周圍,並以深部感染,蜂窩織炎而有全身症狀。

 2、慢性臍炎

  臍窩濕潤、腫脹,滲出有臭味,可為膿性或混有血性,因分泌物刺激周圍皮膚可引起濕疹樣改變,甚至發生糜爛。成人或年長兒自述有癢感,經常用手搔抓臍部,查體可見臍窩內有肉芽組織增生,色澤暗紅,凸起,表麵無黏膜被覆,觸之出血,多數病程較長,遷延不愈。

04臍炎應該如何預防

  對臍帶進行嚴格消毒處理,局部保持幹燥,可有效預防臍炎的發生成人臍窩可用脫脂棉蘸乙醇輕輕清潔臍內皺褶處,消除臍窩深部的潮濕液體,去掉脫落的表皮,並使之幹燥新生兒出生時臍部應采取無菌處理,不可用不潔物品覆益臍部,並要保持臍部幹燥如臍部潮濕、滲液或臍帶脫落後傷口延遲不愈,則應作臍局部消炎處理,必要時靜脈使用抗生素,以防敗血症的發生普及新法接生,斷臍時嚴格執行無菌操作,做好斷臍後的護理,保持局部清潔衛生

05臍炎需要做哪些化驗檢查

  臍炎應該做哪些檢查?簡述如下:

  1、血象檢查

  白細胞正常或升高,伴有全身感染症狀時白細胞總數及中性粒細胞均有升高。

  2、細菌學檢查

  可取創麵分泌物進行塗片染色或細菌學培養,作為臨床用藥的指導,疑有敗血症時可行血培養檢查。

06臍炎病人的飲食宜忌

  臍炎患者的飲食原則簡述如下:

  1、臍炎患者宜食用富含蛋白質的食物,如肉、魚、蛋,奶。

  2、宜食用富含粗纖維的食物,如紅薯、玉米、土豆。

  3、宜食用富含維生素的食物,所有蔬菜水果。

  4、臍炎應忌煙酒、忌油膩、過冷、過鹹的食物。

07西醫治療臍炎的常規方法

  以局部治療為主,一般不需使用抗生素。

  一、急性期處理

  控製感染,保持局部幹燥。

  1、輕症處理:去除局部結痂,使用3%過氧化氫溶液和75%乙醇隨時清洗。成人可用熱鹽水濕敷,保持臍部幹燥。

  2、膿腫處理:膿腫未局限時,可於臍周外敷金黃膏或作理療,以使感染局限,促進膿腫形成並向外破潰。膿腫形成後應切開引流。

  3、全身感染處理:膿液較多,或並發腹膜炎及敗血症者,應給予足量廣譜抗生素,如青黴素。並根據細菌學檢查結果選用有效的抗生素。

  4、支持療法:並發全身感染時,應注意補充水及電解質。為提高機體免疫力,可適當給予新鮮全血、血漿或白蛋白。

  二、慢性期處理

  小的肉芽創麵可用10%硝酸銀燒灼,然後塗以抗生素油膏。大的肉芽創麵可手術切除或電灼去除肉芽組織。保持臍窩清潔、幹燥即可愈合。

  有分泌物的創麵不宜用滑石粉,避免刺激肉芽增生。

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