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屈肌腱損傷簡介

相關問答

  手部肌腱損傷多為開放性,以切割傷較多,常合並神經血管傷或骨關節損傷,也可發生閉合性撕裂傷。肌腱斷裂後,相應的關節失去活動功能。

【詳情】

01屈肌腱損傷的發病原因有哪些

  手部肌腱損傷多為開放性,以切割傷等外傷性因素較多,另外還有電鋸傷、擠壓傷等,多是由於肌腱斷裂而造成相應的症狀表現。其中擠壓傷周圍組織挫傷嚴重,常伴有神經、血管、骨關節損傷,治療時應給予關注。

02屈肌腱損傷容易導致什麼並發症

  本病常合並神經血管傷或骨關節損傷,也可發生閉合性撕裂傷,尤其在擠壓傷的患者中更易發生這些並發症。一般肌腱斷裂後,相應的關節便會失去活動功能。另外在術後,本病還容易並發肌腱的粘連。肌腱營養、肌腱愈合與肌腱粘連是一種因果關係,肌腱營養遭破壞越重,肌腱愈合就越慢,而肌腱粘連會越嚴重,甚至會發生腱鞘的塌陷和萎縮。

03屈肌腱損傷有哪些典型症狀

  本病主要表現為為損的屈肌腱相應的區域發生活動障礙:

  1、指淺屈肌腱斷裂,表現為相應指近側指間關節不能屈曲。

  2、指深屈肌腱斷裂,表現為遠側指間關節不能屈曲。

  3、指深淺屈肌腱均斷裂,表現為遠近側指間關節均不能屈曲。

  由於手內肌仍完整,掌指關節屈曲不受影響。

04屈肌腱損傷應該如何預防

  本病是由於外傷性因素所引起,故注意生產生活安全,避免創傷,確保人身安全是本病預防的關鍵另外還需注意,早期功能鍛煉可促進內源性愈合,是防止肌腱粘連的有效措施術後早期有保護地主動伸直、被動屈曲運動,既可刺激肌腱創麵的成熟而促進愈合,又能促使新生纖維盡早縱行排列,有利於肌腱瘢痕的重新塑形,減少腱鞘的塌陷和萎縮,加速滑液的分泌

05屈肌腱損傷需要做哪些化驗檢查

  臨床上對屈肌腱損傷的診斷不難,根據其外傷病史和患處的功能表現,一般可以做出診斷,無需其它輔助檢查方法。對於一些肌腱不完全斷裂的患者,關節活動可表現為正常,此時可進行抗阻力試驗,表現為肢指無力、疼痛,由此可做出診斷而采取相應的治療方法。

06屈肌腱損傷病人的飲食宜忌

  屈肌腱損傷患者應多吃高蛋白質食物,如大豆、瘦肉等,同時多吃含鈣高的、維生素多的食物,如牛奶、蔬菜和水果等,少吃辛辣刺激的食物。

07西醫治療屈肌腱損傷的常規方法

  本病的治療根據損傷區域的不同,有不同的治療方法。

1、深肌腱抵止區(Ⅰ區):I區從中節指骨中份至深腱抵止點。該區隻有指深屈肌腱,斷裂後應爭取早期修複,直接縫合斷端。若在抵止點1cm以內斷裂,可將腱端前移,即切斷遠斷段,將近端重新附著於止點處。

2、腱鞘區(Ⅱ區):Ⅱ區從腱鞘開始至指淺屈肌的附著處(即中節指骨中份)。在此段深淺屈肌腱被限製在狹小的腱鞘內,傷後很易粘連,處理困難,效果較差,故又稱為“無人區”。目前一般主張,如僅有指淺屈肌腱牽拉斷裂可不吻合,以免粘連;深肌腱淺肌腱同時斷裂,僅吻合深肌腱,同時切除淺肌腱,保留腱鞘及滑車。

3、手掌區(Ⅲ區):Ⅲ區從脫橫韌帶遠側至肌腱進入腱鞘之前的區域。手掌內深肌腱的橈側有蚓狀肌附著,斷裂後限製近端肌腱回縮。在蚓狀肌區深淺肌腱同時斷裂,可以同時吻合,用蚓狀肌包裹深肌腱,防止與淺肌腱粘連。蚓狀肌至腱鞘段,僅吻合深腱,切除淺腱。

4、腕管區(Ⅳ區):九條肌腱及正中神經擠在腕管內,空間較小,正中神經淺在,常與肌腱同時損傷。處理時應切開腕橫韌帶,僅縫合深肌腱及拇長屈肌腱,切除淺肌腱,以增大空隙,同時必須吻合正中神經。吻合口應不在同一平麵。

5、前臂區(Ⅴ區):Ⅴ區從肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3處。此區屈肌腱,有腱周組織及周圍軟組織保護,粘連機會少。屈肌腱在此區損傷,應全部作Ⅰ期縫合,效果常較好,但在多條屈指深淺肌腱斷裂時,要避免吻合口在同一平麵,以減少粘連。

  拇長屈肌腱斷裂,亦應爭取Ⅰ期修複。在掌指關節平麵,肌腱被夾在兩塊籽骨之間,易造成粘連。該平麵的斷裂,不直接縫合肌腱,而是切除遠斷端,在腕上腱一腹交界處作肌腱延長,將遠斷端前移,重新附著於止點處。亦可行環指屈指淺肌腱轉移代拇長屈肌腱。止點1厘米以內斷裂,通常采用肌腱前移法,但不延長肌腱。

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