1、長期腹腔壓力增高的後天因素,如妊娠、腹水、慢性咳嗽、習慣性便秘等可使胃體疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。
2、手術後裂孔疝,如胃上部或賁門部手術,破壞了正常的結構亦可引起疝。
3、創傷性裂孔疝。
1、反流性食管炎,與食管裂孔疝互為因果引起食管狹窄及食管縮短。
2、吸入性呼吸道感染,支氣管哮喘(繼發症)等。
3、上消化道出血,由疝入的胃和腸發生潰瘍所致(嘔血和黑便)。
4、潰瘍穿孔破入胸膜腔、心包,引起胸痛和呼吸困難。
胸骨後或劍突下燒灼感、胃內容物上反感、上腹飽脹、噯氣疼痛等。疼痛性質多為燒灼感或針刺樣疼,可放射至背部、肩部頸部等處平臥、進食甜食、酸性食物,均可能誘發並可加重症狀。
長期腹腔壓力增高的後天因素,如妊娠、腹水、慢性咳嗽、習慣性便秘等可使胃體疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝盡早的發現,孕婦要做好產前檢查 ,多吃新鮮水果蔬菜,保持舒暢的心情也是很重要的
由於本病相對少見,且無特異性症狀和體征,診斷較困難對於有胃食管反流症狀,年齡較大,肥胖,且症狀與體位明顯相關的可疑患者應予以重視,確診需要借助一些器械檢查,如食管鏡等。
1、多吃清淡的食物,可以減少反流的機會,而對胃粘膜有明顯刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃內的胃酸等主要反流物得明顯增加。因而,應避免吃一些含有刺激性的食物,或者是少食用延緩胃排空的食物,多吃一些清淡、柔軟、易消化的食物。
2、睡前最好不要進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,超過3小時。餐後應處於直立位或散散步,但要避免劇烈運動。反流易通常在夜間發生的比較多,所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。
治療原則主要是消除疝形成的因素,控製胃食管反流促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌,同時注意以下幾點:
1、減少食量以高蛋白低脂肪飲食為主,避免咖啡、巧克力、飲酒等,避免餐後平臥和睡前進食。
2、睡眠時取頭高足低位,臥位時抬高床頭。
3、避免彎腰、穿緊身衣嘔吐等增加腹內壓的因素。
4、肥胖者應設法減輕體重有慢性咳嗽,長期便秘者應設法治療。