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齲病簡介

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  齲病俗稱蟲牙、蛀牙,是細菌性疾病,可以繼發牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨的炎症。齲病特點是發病率高、分布廣。齲病是口腔主要的常見病,也是人類最普遍的疾病之一,世界衛生組織已將其與腫瘤、心血管疾病並列為人類三大重點防治疾病。

【詳情】

01齲病的發病原因有哪些

  目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說,主要包括細菌、口腔環境、宿主(即寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生於其上的生物體)和時間。

一、細菌

  細菌是齲病發生的必要條件。一般認為致齲菌有兩種類型,一種是產酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳杆菌,可使碳水化合物分解產酸,導致牙齒無機質脫礦;另一種是革蘭陽性球菌,可破壞有機質,經過長期作用可使牙齒形成齲洞。

 二、口腔環境

  口腔是牙齒的外環境,與齲病的發生密切相關,其中起主導作用的主要是食物和唾液。

1、食物:主要是碳水化合物,既與菌斑基質的形成有關,也是菌斑中細菌的主要能源。

2、唾液:唾液的量和質發生變化時,可影響齲患率。口幹症,或有唾液分泌的患者,齲患率明顯增加。

三、宿主

  牙齒是齲病過程中的靶器官。牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關係。

四、時間

  齲病的發生有一個較長的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年。因此,即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在,齲病也不會立即發生。隻有上述三個因素同時存在相當長的時間,才可能產生齲病。

02齲病容易導致什麼並發症

  嚴重的齲齒,或齲齒得不到治療,繼續發展則可以引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎等並發症,甚至成為口腔病灶,影響全身健康。

03齲病有哪些典型症狀

  齲病在臨床明確診斷時,應注意以下幾點:

一、齲病好發部位

  齲病的好發部位與食物是否容易滯留有密切關係。齲病好發部位包括窩溝、鄰接麵和牙頸部。

二、齲病的好發牙齒

  齲病的牙位分布是左右側基本對稱。下頜多於上頜,後牙多於前牙。下頜前牙患齲率最低。

三、齲壞程度

  臨床上可見齲齒有色、形、質的變化,而以質變為主,色、形變化是質變的結果。臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段。

1、淺齲:淺齲亦稱釉質齲,齲壞局限於釉質。初期於平滑麵表現為脫礦所致的白色斑塊,以後因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散。一般無明顯齲洞,僅探診時有粗糙感。後期可出現局限於釉質的淺洞,無自覺症狀,探診也無反應。

2、中齲:中齲的齲壞已達牙本質淺層。臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應,當刺激源去除後疼痛立即消失,無自發性痛。

3、深齲:深齲的齲壞已達牙本質深層。一般表現為大而深的齲洞,或入口小而深的破壞,對外界刺激反應較中齲為重,但刺激源去除後,仍可立即止痛,無自發性痛。

四、齲壞的病變類型

1、慢性齲

  慢性齲一般進展緩慢,多見於成年人。

 2、急性齲

  急性齲多見於兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者。療程短而進展快,軟齲較多。

3、靜止性齲

  由於局部致齲因素被消除,導致齲壞進展非常緩慢或完全停止,稱靜止性齲。

4、繼發性

  繼發性多見於齲病治療過程中,齲壞組織未去淨化,或修複體邊緣不密合,形成裂隙以致再次發生齲壞。

04齲病應該如何預防

  防齲工作應從牙齒一萌出就開始

  1、早晚刷牙,養成飯後漱口的好習慣

  2、少吃酸性刺激食物,臨睡前不吃零食

  3、少吃含糖分高的食物,如糖、巧克力、餅幹等

  4、不可吃太多過於堅硬的食物,以免牙齒磨損

  5、定期檢查口腔一般12歲以上的人應每年查一次

  6、平時飲食應多攝入富含鈣、無機鹽的食物,盡可能食用高纖維食物

05齲病需要做哪些化驗檢查

  若確定齲壞部位有困難,可拍攝X線牙片,齲壞處可見黑色陰影。有條件者可用光纖維透照、電阻抗、超聲波、彈性模具分離、染色等技術,以提高齲病早期診斷的準確性和靈敏性。

06齲病病人的飲食宜忌

  齲病的患者宜多吃富含維生素D、鈣、維生素A的食物,如乳、肝、蛋、肉、魚、豆腐、蝦皮、菠蘿、胡蘿卜、紅薯、青椒、山楂、橄欖、柿子、沙果等。

  齲病應禁忌的食物有以下幾種:

1、酸性食品

  酸性食物在口腔乳酸杆菌的作用下能產生更多的乳酸,而乳酸在牙齲洞裏進一步脫鈣,使齲齒麵積增大,病情進一步加重。所以應少食酸性食物,且食後應刷牙,清除齒縫齲洞內的食物殘渣。

 2、堅硬粗糙食物

  堅硬、粗糙的食物,如炒花生、炒蠶豆、炒黃豆、炒腰果等和粗纖維蔬菜,如芹菜、竹筍、毛筍、韭菜、蕹菜、生胡蘿卜等,在食用時需用力咀嚼,有時還會填嵌齲洞,加深齲洞,故應忌食。

3、過冷過熱食物

  齲病患者的牙齒完整性多受到損壞,病牙較深時可與牙髓相通,使牙髓的神經末梢顯露出來。食用過冷過熱的食物會刺激神經末梢,產生劇烈的疼痛。

  4、低氟飲食

  氟是正常機體不可缺少的一種元素,有利於牙齒組織鈣化和代謝,能增強牙齒的抗酸性能和抗齲能力。若進食含氟的飲食較少,或居住在飲水和食物中含氟量較低的地區,齲齒的發病率和病情的嚴重程度將會大大增加。

5、甜膩之品

  甜膩之品,尤其是蔗糖,使局部的硬組織發生壞死、脫礦、軟化、疏鬆,形成齲洞,應忌食。

07西醫治療齲病的常規方法

  齲病治療的目的在於終止病變過程,恢複牙齒的固有形態和功能。

一、藥物治療

  藥物治療是在磨除齲壞的基礎上,應用藥物抑製齲病發展的方法,適用於恒牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。

二、銀汞合金充填術

  對已形成實質性缺損的牙齒,充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法。銀汞合金充填術適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。

三、複合樹脂充填術

  複合樹脂充填術適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞。

四、酸蝕法光敏複合樹脂充填術

  酸蝕法光敏複合樹脂充填術適用於牙體缺損較多、固位較差等。

五、嵌體

  用金屬或其他材料製成與牙齒窩洞適合的修複體,鑲嵌在洞內,稱為嵌體。本方法適用於:

  1、後牙合麵較大的窩洞或後牙有折裂可能者。

  2、鄰合麵洞充填無法修複與鄰牙的鄰接關係者。

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