隨著近年來異位妊娠保守性手術的日益增多,腹腔鏡手術作為一種治療異位妊娠安全、有效的方法被廣泛應用於臨床,因而出現新的手術並發症,即“持續性異位妊娠”。據報道,持續性異位妊娠發生率在經腹腔鏡手術為5％ ~20％,若臨床上診斷及治療不及時,則可能危及患者生命。
主要影響因素包括以下5方麵:①停經周數小於6周或大於8周。②保守性手術。③宮角妊娠、間質部妊娠。④術後病理無絨毛⑤術前β-HCG>3000mIU/ml和(或)術後β-HCG下降幅度小於55％。
持續性異位妊娠除了其臨床表現外，還可引起其他疾病。本病的並發症主要有以下幾種：
1、陣發性的腹痛，常伴有腹瀉。
2、陰道不規則出血，大量出血是會引起失血性休克。
持續性異位妊娠是指在輸卵管妊娠保守性手術或藥物治療後仍有滋養細胞存活，人絨毛膜促性腺激素(HCG)仍保持一定水平不下降甚或上升的情況，存活的滋養細胞仍可對周圍組織進行破壞，造成腹腔內出血，它是近年來輸卵管妊娠保守治療增加後新出現的一種並發症。主要表現是保守性手術後下腹痛，偶見腹腔內繼續出血，為停經，腹痛，陰道流血，盆腔包塊。
主要表現是保守性手術後下腹痛，偶爾腹腔內繼續出血。如腹痛、停經、陰道流血、盆腔包塊。
1、保守性手術後血HCG水平升高，或在同側輸卵管查到持續生長的滋養細胞導致再次手術或藥物治療。
2、術後血HCG水平升高或相隔3天2次血HCG下降
3、異位妊娠的症狀及體征存在，嚴重的有內出血的表現。
如保守性手術後患者出現腹痛或腹腔內出血情況，更應警惕持續性輸卵管妊娠的發生。
為了更好地預防持續性異位妊娠，減輕患者術後痛苦， 采用甲氨蝶呤(MTX)作為輔助藥物對PEP進行了預防治療，臨床療效顯著，現報道如下
目的：分析研究甲氨喋呤預防持續性異位妊娠的臨床療效
方法：將204例經腹腔鏡保守手術治療患者隨機分為A組、B組各102例A組采用甲氨喋呤10 mg、B組采用甲氨喋呤20mg均殘腔部位注射進行治療統計分析甲氨喋呤對持續性異位妊娠發病的預防效果
結果：204例患者中，有5例(2.45％)發生持續性異位妊娠其中，A 組3例(2.94％)；B組2例(1.96％)，兩者比較差異無統計學意義(P>0.05)不良反應發生率為2.45％，其中，A 組4例(3.92％)，B組1例(0.98％)，兩者比較差異有統計學意義(P0.05)；術後12 d，B組非PEP患者的β-HCG下降率與A組相比差異有統計學意義(P
結論：采用MTX病灶殘腔部位注射能有效預防PEP發生，使血清β-HCG的下降明顯且速度快，毒副反應少，縮短住院時間，從而降低二次手術的可能，臨床值得推廣
血β-HCG的監測是診斷持續性輸卵管妊娠的依據，輸卵管妊娠保守性手術後應立即測定血β-HCG為初始值，以後每周測2～3次，直到
1.先要保證優質蛋白質、充足的維生素和無機鹽的供給，尤其是應補充足夠的鐵質，以預防貧血的發生。食物選擇既要講究營養，又要容易消化吸收。可供給鮮魚、嫩雞、雞蛋、動物肝、動物血、瘦肉、大豆製品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。
2.不吃或少吃油膩生冷食物，不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。應多吃易於消化食物。
3.補養的時間以半月為宜，平時身體虛弱、體質差、失血多者，可酌情適當延長補養時間。
一、剖腹探查術，做輸卵管切除術或再次保守性手術；
二、腹腔鏡下行輸卵管切除術或再次保守性手術；
三、用MIX或其他藥物保守治療；四為繼續用持續觀察保守方法。