宮頸囊腫的形成原因與臉上的“青春痘”相似,是在宮頸糜爛愈合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞;腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻,滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。
在慢性子宮頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱為“子宮頸腺瀦留囊腫”,又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由於合並感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出於子宮頸表麵。小的僅有小米粒大,大的可達玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見於表麵光滑的子宮頸。由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反複發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。而炎症嚴重者,可導致月經異常甚至不孕。
由於慢性宮頸炎和宮頸癌有著密切的關係,因此宮頸囊腫在長期炎症的刺激下少數患者會具有癌變的傾向,患者還是應每年做宮頸塗片檢查來排除癌變的可能。宮頸囊腫是一種常見的婦科疾病,分為宮頸納氏囊腫、宮頸腺體囊腫。該病如果不及時的治療會有癌變的可能,炎症擴散還會引起盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等,嚴重的甚至導致不孕。由於慢性炎症的長期刺激,宮頸組織反複發生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結締組織增生,致使子宮頸肥大。在長期炎症刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關注。
一般無明顯症狀,而慢性宮頸炎的主要症狀是白帶增多,由於病原菌的不同,白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或膿性的,有時可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。下腹或腰骶經常出現疼痛,盆腔部可發生下墜痛或痛經,常於月經期、排便或性交時加重,此外,可出現月經不調和不孕。
檢查時可以看到宮頸表麵突出多個大小不一的青白色囊泡(並非紫色),內含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以長得很大,突出於宮頸表麵,甚至到達陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合並有宮頸肥大。 宮頸囊腫是慢性宮頸炎的表現,宮頸腺囊腫又稱納氏腺囊腫,是宮頸糜爛在愈合的過程中,使腺體內的分泌物不能外流,新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管,一般小而分散,突出在宮頸表麵,呈藍白色而瀦留在腺體內形成大小不等的囊腫。
如繼發感染後可呈黃色小囊腫,不屬於腫瘤。宮頸腺囊腫表現為多個青白色的小囊泡,突出於宮頸表麵,內含無色膠凍狀物。若感染,小囊泡外觀多呈白色或淡黃色。在慢性子宮頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內的分泌物不能外流而瀦留於內,致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱為“子宮頸腺瀦留囊腫”,又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由於合並感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出於子宮頸表麵。
預防宮頸囊腫應注意以下幾點:
1、平時應注意衛生,保持外陰清潔,防止病原菌侵入
2、避免分娩時損傷宮頸,如發現宮頸裂傷應及時縫合,並使用抗生素
3、實行計劃生育,采取避孕措施,盡量避免多次人流對宮頸的機械性損傷同時婦科手術操作要嚴格無菌,防止醫源性的感染、損傷
4、注意經期、流產期及產褥期衛生,經期、產後應嚴禁性交、盆浴,避免致病菌乘虛而入
5、注意鍛煉身體,適當注意營養衛生,保障身心健康
6、定期做婦科檢查,發現宮頸炎症予以積極治療
7、平素房事有度,避免房勞過度注意性衛生,配偶要注意清除陰莖的包皮垢
8、在治療慢性宮頸炎的過程中應禁止房事經期停止局部上藥治療期間要忌食辛辣、油膩之品
9、宮頸炎的急性期要加以控製,徹底治療,以防止轉變為慢性宮頸炎
宮頸塗片檢查:在長期炎症刺激下,少數慢性宮頸炎患者具有惡變傾向,故仍需高度關注。因此宮頸囊腫患者每年要做宮頸塗片檢查,除外宮頸癌及癌前期疾患。
陰道鏡檢查:直觀明顯,可以直接發現患病部位,診斷是否有不正常的病變,同時判定病灶的嚴重程度,作為治療的依據。陰道鏡是一個備有強力光源的放大鏡,由於陰道鏡可將病灶放大10~40倍,可以觀察子宮頸表皮肉眼看不到的輕微病變,再輔助以3%—5%醋酸溶液就可以分辨出子宮頸細胞變化是良性還是惡性的;在陰道鏡定位下活檢,可以及早發現癌前和癌變。
宮頸刮片和陰道鏡相結合檢查能提高確診概率,是早期治療宮頸疾病及其他生殖道疾病的重要措施。
B超檢查:宮頸囊腫是婦科超聲診斷中的常見病。近年來,隨著超聲診斷技術的發展,宮頸囊腫的檢出率明顯增加。隨著年齡的增長,宮頸囊腫的檢出率也逐漸增加,尤其是50歲以上發生率明顯增高。
囊腫大小不等,一般較小而分散。可單獨出現,亦可多個出現。可發生於宮頸的任何部位。由於在婦科檢查中,用窺器隻能發現位於宮頸外口處的囊腫,而應用b超可以顯示宮頸各個部位的囊腫,其囊腫檢出率可高達100%,所以B超檢查提高了臨床診斷率,亦為臨床治療提供了方便。
TCT檢查:是目前國際上先進的宮頸病變分級細胞學檢查技術,與傳統的巴式染色檢查相比,標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率可達95%以上。
HPV-DNA檢測:HPV感染是宮頸癌發病的必要因素,陰道鏡檢查能看到表麵的病變情況,但是往往都是較晚期的病變。所以采用HPV-DNA檢測可以在癌變早期及時發現並及時治療。
宮頸囊腫要適量補充維生素維生素A能增加抵抗力,維生素B可促進食欲。維生素D可幫助鈣、磷的吸收,使骨、齒發育正常。在有陽光照射的地區,可不需要另補維生素D。宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。
中內服煎劑:金銀花紫丹參 敗醬草 蒲公英 續斷 桑寄生 當歸赤芍 川楝子 厚樸 枳殼 元胡 香附;腎陰虧加熟地 女貞子;黃體水平低加龜板 肉蓯蓉。氣虛加黨參、黃芪、白術;腰骶痛加川斷、杜仲;心煩易怒加青皮、川楝子;熱重便幹附子減半量,選加蒲公英、紫花地丁、半枝蓮、紅藤、白花蛇舌草;發熱加柴胡、夏枯草、黃芩;濕重加澤蘭、澤瀉、蒼術、虎杖;血瘀加蒲黃、五靈脂、莪術、三棱;有痰加南星、海藻、昆布、牡蠣、荔枝核。以上方劑每日1劑水煎服,30劑為一療程。
水煎內服:中藥宮頸消囊方,由枳殼、牛膝、雞血藤、川芎、玄參、甘草、當歸、桃仁等藥材嚴格組方而成。諸藥材均采自“天然藥庫”雷公山,因雷公山地貌、氣候、土壤等自然條件十分優越,所培育的藥材均藥性純正,藥勁醇厚,藥用價值高。
內服散劑:西洋參花鹿茸片 夏天無 孩兒茶 紫河車等 傳統中藥炮製後研細末。如吞服粉劑有困難者,可將藥粉裝入膠囊。
中藥灌腸煎劑:紅藤 丹參 赤芍 三棱 莪術 黃柏 敗醬草 馬鞭草 皂角刺 土茯苓。水煎濃縮至100~150ml,藥液溫度38~39℃左右,每日晚上大便排空後保留灌腸,10~15次為一療程,可連用2~3個療程,經期停用。
中藥外敷煎劑:獨活 羌活 三棱 莪術 防風 幹漆 乳香 血竭 沒藥 川牛膝土元 當歸尾 艾葉千年健。水煎蘸濕紗布溫熱敷小腹,皮膚過敏者忌用。