發病機製:
1、癌肉瘤:腫瘤中含有癌及肉瘤兩種成分,癌以腺癌為多見,肉瘤為陰道同源性成分如平滑肌和纖維組織等。
2、腺肉瘤:其上皮成分為良生或增生活躍的腺上皮,但間質成分為低度惡性的肉瘤。
3、惡性中胚葉混合瘤:腫瘤中有兩種成分,但肉瘤為子宮異源成分,如橫紋肌、骨、軟骨、脂肪等組織。如腫瘤內無上皮成分,而含有兩種以上間質組織如黏液脂肪肉瘤則稱為惡性混合性間葉肉瘤。
國際腫瘤學分類包括癌肉瘤、腺肉瘤、惡性中胚葉混合瘤和惡性混合性間葉肉瘤。陰道惡性苗勒管混合瘤主要表現為陰道出血,伴陰道分泌物增多,可有惡臭。陰道壁腫塊可呈息肉狀生長,息肉基底較寬,也可侵入肌層生長。腫塊大小4~10cm。常見合並感染。
陰道惡性苗勒管混合瘤主要表現為陰道出血,伴陰道分泌物增多,可有惡臭,陰道壁腫塊可呈息肉狀生長,息肉基底較寬,也可侵入肌層生長,腫塊大小4~10cm,2例繼發於陰道子宮內膜異位的患者不僅陰道子宮內膜異位病灶對藥物反應差,而且病灶進行性增大。
一、預防
1、積極治療疾病,如陰道白斑,慢性炎症及潰瘍
2、凡有陰道不規則出血,白帶異常,盡早明確診斷,積極治療
3、陰道癌治療後要堅持3~6個月複查一次,均應該進行細胞學檢查,再次出現陰道出血或白帶異常應隨時就診
二、預後
陰道惡性苗勒管混合瘤的預後惡劣,而腺肉瘤患者預後相對好些
陰道惡性苗勒管混合瘤患者需要做以下檢查:
實驗室檢查:
腫瘤標誌物檢查、分泌物檢查、組織病理檢查。
其他輔助檢查:
陰道鏡檢查。
一、陰道惡性苗勒管混合瘤食療方
腫瘤放療期間出現惡心、嘔吐的症狀,可以嚐試下列食療方:
1、蘿卜酸梅湯
原料:鮮蘿卜250g,酸梅2粒。
用法:將鮮白蘿卜切薄片,與酸梅共入鍋內煮湯,去渣取汁,加少許食鹽調味飲用。
2、清蒸鯽魚
原料:鯽魚一條(500g)冬筍60g,香菇30g,蔥、薑各25g。
用法:將鯽魚去鱗、腮、內髒洗淨,盛入盆中,把冬筍片、香菇、蔥、薑依次排放在魚身上,入鍋內蒸20分鍾,然後倒入鍋中入清水500ml,湯開後調好口味即食。
3、紅蘿卜粥
原料:紅蘿卜250g,粳米100g。
用法:紅蘿卜洗淨切淨,與粳米共煮粥,煮熟後,加適量薑粉、山楂粉即可。
4、其他
原料:幹佛手10g,粳米100g。
用法:幹佛手10g,水煎取汁,加入粳米100g同煮粥,加冰糖和蔥適量調味食用。
二、陰道惡性苗勒管混合瘤吃那些對身體好
1、食物多樣,穀物為主。多種食品應包括穀物與薯類、動物性食品、豆類及其製品、蔬菜與水果及純熱量食品等5大類。
2、多吃蔬菜、水果與薯類,維護心血管健康,增加抗病能力,預防癌症,預防眼疾。
3、每天吃奶類、豆類及其製品。我國膳食中鈣普遍缺乏,僅為推薦供應量的一半。而奶類食品含鈣量高,並與豆類食品一樣,是優良的蛋白質來源。
4、經常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉與葷油。動物性蛋白的氨基酸組成全麵,賴氨酸含量高;而魚類的不飽和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。
5、癌症放療後多傷陰耗津,出現頭暈、煩躁、失眠、口苦、渴飲,舌紅苔黃或光剝,脈細數等症狀。可選服清肺養胃,滋潤生津之品。如雪梨、荸薺、西瓜、冬瓜、綠豆、香菇、銀耳等甘寒清淡的食物。
6、放療後,往往有口舌幹燥、舌紅少苔等津液耗損的表現,可多吃一些滋陰生津的甘涼食物,如藕汁、荸薺汁、梨汁、綠豆湯、冬瓜湯、西瓜等。
7、化療期間,病人免疫功能下降,白細胞減少,食欲不振,可吃河蟹、黃鱔、牛肉等有助於升高白細胞的食物以及山楂、蘿卜等健脾開胃食品。
8、手術後病人氣血虧虛,可多吃山藥、紅棗、桂圓、蓮子,以補氣養血。
三、陰道惡性苗勒管混合瘤最好不要吃那些食物
1、避免羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、忌咖啡等興奮性飲料。
4、避免食用含有致癌物的食物,如含亞硝酸鹽類強烈致癌物的蔬菜,發黴食物,醃製、煙熏、火烤、油煎食物。
一、預防
定期體檢,早期發現,早期治療,做好隨訪。
陰道惡性苗勒管混合瘤中醫治療方法本病的中醫藥治療,應參考《醫宗金鑒.婦科心法要決》:"凡治諸證積,宜先審身形之壯弱,病勢之緩急而治之。如人虛則氣血衰弱,不經攻伐,病勢雖盛當先扶正而後治其病;若形證俱實,宜先攻其病也。"於是,在初期正時正盛邪實,治療以攻毒驅邪為主,兼以扶正;中期正虛邪實,治療應攻補兼施;晚期屬正不勝邪,當扶正調理,減輕症狀為主,進而增強體質,控製病情發展,寓攻於補。但要結合症狀、舌苔、脈象進行辨證施治,治病求本。
二、辨證分型治療
1、肝經濕熱型
證候:帶下赤白,黃濁有臭味,陰道流血淋漓,心煩口苦,胸悶脅脹,口幹納少,舌紅苔膩,脈數或弦細。多見於初、中期病人。
治法:清熱利濕,疏肝和脾。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。龍膽草30g,柴胡10g,梔子15g,黃芩15g,生地15g,澤瀉15g,車前子10g,當歸15g,甘草10g,半枝蓮15g,敗醬草15g,薏苡仁30g,茯苓15g,白術15g。舌質黯加三棱10g;口苦心煩加赤芍10g,茵陳15g;熱毒熾盛者加白花蛇舌草15g,魚腥草30g。水煎服,日1劑。
2、氣滯血瘀型
證候:神疲乏力,麵色晦黯,形體消瘦,肌膚甲錯,包塊堅硬,推之不移,疼痛拒按,陰道流血,五色帶下,味穢臭,二便不暢,尿少色黃,舌質紫黯有瘀斑,脈細澀或弦細。多見於陰道肉瘤。
治法:理氣活血,化瘀散結。
方藥:桂枝茯苓丸加味。桂枝30g,茯苓10g,赤芍15g,桃仁15g,丹皮15g,當歸20g,川芎15g,三棱10g,莪術10g,川楝子15g,龍葵15g,沒藥10g。水煎服,日1劑。