子宮腺肌病病因至今不明。目前的共識是因為子宮缺乏粘膜下層，因此子宮內膜的基底層細胞增生、侵襲到子宮肌層，並伴以周圍的肌層細胞代償性肥大增生而形成了病變。而引起內膜基底層細胞增生侵襲的因素現有四種理論：①與遺傳有關；②子宮損傷，如刮宮和剖宮產均會增加子宮腺肌病的發生；③高雌激素血症和高泌乳素血症；④病毒感染；⑤生殖道梗阻，使月經時宮腔壓力增大，導致子宮內膜異位到子宮的肌層。多次的妊娠以及分娩時候，子宮壁會創傷以及引起一些慢性的子宮內膜炎，而除外之外，會因為子宮內膜的基底膜下會缺乏一些粘膜的下層，而且子宮腺肌病經常還會合並一些有子宮肌瘤以及子宮內膜增生的過長，那麼和一些高雌激素刺激也是有關係的。
月經失調（４０－５０％）：主要表現為經期延長、月經量增多，部分患者還可能出現月經前後點滴出血。這是因為子宮體積增大，子宮腔內膜麵積增加以及子宮肌壁間病灶影響子宮肌纖維收縮引發。嚴重的患者可以導致貧血。痛經，特點是繼發性進行性加重的痛經。常在月經來潮前一周開始出現，當經期結束痛經即緩解。另外，子宮腺肌症的病人可合並子宮內膜異位症，約半數患者合並子宮肌瘤。子宮腺肌症的病人不容易受孕。
異位的子宮內膜彌散於子宮肌壁，後壁多見。肌纖維彌漫性反應性增生。子宮均勻增大，質硬，經期前後大小可有改變。雙合診往往發現子宮一致性長大，有觸痛，但子宮正常大小甚至小於正常者也可有腺肌病存在。常合並內膜異位症、肌瘤和盆腔炎性粘連。子宮肌腺症的臨床表現主要為痛經和月經失調。痛經是本病最典型的症狀，多為繼發性。繼發痛經發生在年齡較長婦女，即年近４０歲時，痛經逐漸加重，其疼痛特點是痙攣性或絞痛性，程度之嚴重，令人難以忍受，以至不能堅持日常工作。痛經是由於在經期異位內膜水腫，出血，刺激肌壁痙攣性收縮所致。少數患者也可能有性交痛。月經失調往往是本病的首要症狀，常表現為經量增多，或經期延長，或多發月經。少數患者可能在月經前後有陰道滴血現象。這是由於子宮體積增大，子宮腔內膜麵積增加，及子宮肌壁間異位子宮內膜影響子宮肌纖維收縮之故。子宮肌腺症還可能引起絕經後出血，這種情況雖不常見，但值得注意。（１）痛經：月經期間異位內膜充血、水腫和出血，刺激了所在髒器而產生月經期劇烈腹痛。（２）不孕：病人常因不孕而求醫。（３）月經失調：常經量多、經期長或周期紊亂。（４）性交疼痛：盆腔內異位的子宮內膜常在子宮直腸窩形成結節性病灶，當性交中子宮頸碰撞及子宮上提升而引起疼痛。大約有３５％的患者無明顯症狀。
子宮腺肌症的預防方法尚缺乏有效措施少生育，少做人工流產或刮宮術，及時發現和治療生殖道狹窄或梗阻性疾病，有可能減少其發病機會
巨檢：子宮多均勻增大，呈球形，常發生在子宮後壁。肌層病灶有彌漫型及局限型兩種，前者稱為子宮腺肌症，後者稱為子宮腺肌瘤。剖開子宮壁可見肌層明顯增厚、變硬，在肌壁中見到粗厚的肌纖維束和微囊腔，腔中偶見陳舊血液，往往與正常平滑肌組織界限不清。臨床上描述常用“毛巾樣改變”形容。腹腔鏡檢：子宮肌層內呈島狀分布的子宮內膜腺體與間質是本病的鏡下特征。因為其他疾病的子宮標本中１０～３０％會發現在子宮肌層中有子宮內膜組織，故診斷子宮腺肌病時需滿足內膜腺體細胞侵襲深度大於３ｍｍ或者侵襲到內膜基底層細胞的下一個低倍鏡視野。婦科檢查子宮常均勻增大呈球形，子宮腺肌瘤可表現為質硬的結節。子宮一般不超過孕１２周大小。臨近經期，子宮有觸痛感；經期，子宮增大，質地變軟，壓痛比平時更明顯；經期後，子宮縮小。陰道超聲檢查比腹部探頭準確性高。ＭＲＩ可在術前客觀的了解病變的位置及範圍，對決定處理方法有較大幫助。Ｂ超示子宮壁增厚，內部有索條狀的暗影，有異於正常組織。
子宮腺肌症飲食注意事項：
1、多吃蔬菜、水果及粗糧食物類食物，如芹菜、黃瓜、香菇、豆腐、豆類、薯類等。
2、飲食要清淡，忌食油膩、油炸、辛辣等刺激性食物，堅持吃低脂肪類食物，如雞肉、雞蛋、草魚、白魚等。
3、偏涼性的食物要忌食，如蟹、蛤蚌、田螺等。
4、生冷及冰凍等食物要忌食，注意吃過熱，或溫熱性的飯菜。
5、發物類食物不要吃，如狗肉，羊肉等。
6、營養豐富的幹果食品可以食用，如花生、瓜子、開心果、榛子等。
7、桂圓、阿膠、蜂王漿等屬於熱性、凝血性及含有雌激素成分的食物，要忌食。
8、忌酒類等刺激性飲品，同時要忌煙。
注意飲食調理之外，還要注意日常護理，如保持生活起居有規律、注意鍛煉、學會自我調節心態、做好個人衛生等。除改善飲食，要注意飲食清淡，忌食含有雌激素成分的食物外還要保持生活起居有規律，注意勞逸結合。注意調節情緒，避免緊張、激動、生氣等。平時可做些微量的運動，如走路，以增強肌體免疫力。講究經期衛生、注意保暖、杜絕經期性生活。忌服激素類的藥品，或使用激素類的美容產品等。
若患者年輕、症狀不重，可觀察和對症治療，孕激素、雄激素、棉酚等可減輕症狀。症狀嚴重或無須保留生育功能者可作子宮切除，盡量保留卵巢。如合並盆腔子宮內膜異位症者，也盡可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然絕經。要求生育者，可用激素治療６～１２個月，停藥扣希望能在短期內受孕。如係在手術探查時發現，應考慮切除腺肌瘤而保留子宮。１，對症治療：對於那些症狀較輕，僅要求緩解痛經症狀，尤其是近絕經期的患者，可以選擇在痛經時予以非甾體抗炎藥對症處理。因為異位的子宮內膜在絕經後會逐漸萎縮，所以此類患者在絕經後病痛就會得到解除而不需手術治療，２，假絕經療法：“藥物性卵巢切除”或“藥物性垂體切除”可以使體內的激素水平達到絕經的狀態，從而使異位的子宮內膜逐漸萎縮而起到治療的作用。一般在用藥３－６周體內的血清雌激素就達到去勢水平，可使痛經緩解。並且應用ＧｎＲＨａ後可以使子宮明顯縮小，可以作為一部分病灶較大、手術困難的患者術前用藥。等到子宮變小後再手術，風險和難度會明顯下降。但是ＧｎＲＨａ長期應用會出現更年期症狀，甚至導致嚴重的心腦血管並發症及骨質疏鬆等。一旦停藥，月經恢複就可能導致病變的再次進展。所以目前ＧｎＲＨａ常作為術前縮小病灶以及術後減少複發的選擇藥物。３，假孕療法：部分學者認為口服避孕藥物或孕激素可以使異位的子宮內膜蛻膜化和萎縮而起到控製子宮腺肌病發展的作用。但也有部分學者認為子宮腺肌病異位的子宮內膜大多為基底層的子宮內膜，它們對孕激素不敏感。所以孕激素（口服避孕藥）治療子宮腺肌病的效果尚存在爭議。