1.體內激素水平變化:隨著女性年紀增大,體內激素也在不斷下降,陰道內酸度下降且宮頸粘液栓逐漸減少,這時易引發老年性陰道炎,進而導致子宮內膜炎的病症。
2.不注意經期衛生:這是女性患上子宮內膜炎常見的原因之一,月經期間不注意保持外陰清潔或未經嚴格消毒就在經期進行陰道檢查等都會使外界的病原菌乘機侵入。同樣,月經期間要避免進行性生活,性交伴侶也要確保健康,否則非常容易發生感染。
3.宮腔手術操作不規範:分娩時胎膜早破,或產後胎盤與殘留在宮腔內不規範的宮腔手術,或婦科檢查都易導致上行感染。且術後女性免疫能力下降,細菌更易入侵。
4.子宮腔內病變:如長期子宮出血、子宮內膜息肉、粘膜下肌等情況時,表麵覆蓋的子宮內膜易發生感染,且機體抵抗力下降時則更容易發病。同時若女性體內有炎症,並長期不治療會更易導致炎症的蔓延,從而引發子宮內膜炎。
1.宮腔積膿:即是宮腔內有膿液積滯。當患有慢性子宮內膜炎時,宮頸口堵塞,引流不暢,分泌物滯留在子宮內,即可發生宮腔積膿。
2.子宮穿孔:婦科疾病,是指宮腔手術所造成的子宮壁全層損傷,致使宮腔與腹腔,或其他髒器相通。穿孔部位可發生在宮底、峽部或宮頸管,其中以峽部最多見。亦可穿入闊韌帶、膀胱後壁、腸袢,甚至拉出大網膜等,導致內出血、闊韌帶內血腫及繼發性腹膜炎。
3.月經不調:子宮內膜炎患者會出現經量增多,經期越來越長。
4.女性不孕:由於子宮內膜組織在不正常的位置生長,會導致輸卵管閉塞,卵巢不能正常排卵,減低受孕幾率。
5.痛經:月經來臨前會出現劇烈疼痛、脹痛,痛感可能延至肛門、大腿,嚴重時四肢發冷、嘔吐;來經後,疼痛感有所減緩、消失。
6.周期性膀胱刺激症狀:當內異症病變波及搭配膀胱腹膜反褶或膀胱肌層時,還會出現經期尿急、尿頻等症狀。若病變侵犯膀胱粘膜(膀胱子宮內膜異位症)就會出現周期性和疼痛。
7.直腸刺激症:由於子宮內膜組織有可能著床在直腸凹陷位置,經期時會感覺便意,在肛門、會陰部位出現脹痛,引發腰腹疼痛,症狀在經期後消失。
8.彌漫性腹膜炎:(與局限性腹膜炎相對而言)是腹膜的麵積幾乎等於全身皮膚的麵積。急性彌漫性腹膜炎發生後,滲出液多,大量有毒物質被吸收,全身中毒情況亦較嚴重。
9.敗血症:是指細菌進入血液循環,並在其中生長繁殖、產生毒素而引起的全身性嚴重感染。臨床表現為發熱、嚴重毒血症狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細胞數增高等。
10.感染性休克:亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒病綜合征(sepsissyndrome)伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產物等侵入血循環,作用於機體各種器官、係統,影響其灌注,導致組織細胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙,甚至多器官功能衰竭。
按照病程的長短,可以分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎。
急性子宮內膜炎:
1.起病較急,輕度發燒,下腹部墜脹疼痛,多數呈持續性。
2.白帶量明顯增加,可呈膿性、血性或水樣白帶,伴惡臭。產褥期發生畸形子宮內膜炎常出現惡露淋漓不盡,有臭味時多為大腸杆菌和厭氧菌感染。若為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時,一般惡露量少,也沒明顯臭味,但易循淋巴擴散。
3.子宮內膜充血水腫,炎症細胞浸潤。宮頸口有膿性白帶,宮頸舉痛,子宮體輕度壓痛。白細胞升高且中性粒細胞增多。
慢性子宮內膜炎:
1.低熱,腰肌部疼痛,小腹痛或墜脹感明顯。
2.白帶增多,呈稀水樣、淡黃色或膿性、血性白帶。並經期延長、痛經閉經或不規則陰道出血。
3.子宮增大變軟呈球形,伴壓痛,可由血性或膿性分泌物排出。
由於急性子宮內膜炎多發生於流產後或分娩後,與細菌逆行感染子宮創麵有關,因此產前積極治療生殖道炎症,流產後及產後注意個人衛生,對預防急性子宮內膜炎的發生會起到一定作用
1.注意月經期衛生:月經墊應消毒,經期避免性生活和盆浴避免經期做婦科檢查和婦科手術,如各種經陰道的手術,輸卵管通液檢查,宮內節育器放置手術等等,以防病原體上行感染
2.加強孕期保健:產前進全麵的婦科檢查,及時發現生殖道急、慢性炎症並予以治療,防止產後細菌上行感染在妊娠期要定期檢查,及時發現懷孕中的各種並發症,以便於及時治療妊娠期內要加強營養和維生素的攝入.注意孕期衛生,經常洗澡更衣妊娠8個月後因為子宮口漸漸鬆弛,所以不要洗盆浴,更不要過多性生活,以免引起感染
3.選擇正規的醫院分娩:接生過程中嚴格無菌操作,避免不必要的肛診和陰道檢查,處理好產程,不使產程過長,保證孕婦休息和營養胎盤娩出後仔細檢查,如有殘留組織應及時清除,以減少產後出血.股膜早破者及時應用抗生素
4.產後注意個人衛生:不使用不潔衛生紙巾,衛生巾及時更換,並且禁止房事產後注意飲食調養,進食易消化、富含蛋白質及維生素的營養食品,保持良好的身體狀況在惡露未排淨時多取半臥位,以便於惡露的排出
5.不可私自墮胎:有的婦女懷孕後,為了不讓人知道,就隨便找“醫生”或自己家人進行私自墮胎,這是非常危險的往往不但引產不成,反而輕者感染,重者髒器損傷,並可導致敗血症、破傷風,甚至死亡所以絕對不可采取這種危險的做法
1.診斷性刮宮:能夠明確發病原因及排除惡性病變。刮宮術前應控製炎症三天,術後繼續給予抗生素消炎。術中操作應輕柔,因感染的宮壁脆弱,易導致子宮穿孔。老年性子宮內膜炎其內膜菲薄,刮取時更應注意。流產後子宮內膜炎可能殘留胚胎組織,應仔細全麵刮取進行檢查,往往可同時起到治療作用。白細胞總數及中性白細胞增多。
2.B超的檢查:運用B超進行宮內狀態初步診斷,其檢查結果結合臨床症狀及化驗結果來診斷是否患子宮內膜炎。
在沒有明顯症狀的情況下,也可做體內掃描檢查。利用掃描器檢查患者,還可同時決定治療方式和方法。
3.實驗室檢查:可做血及宮腔分泌物細菌培養和藥物敏感實驗,可明確診斷,且供治療用藥參考。
4.內窺鏡檢查:內窺鏡檢查可見子宮口有大量膿性或汙穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大、柔軟,壓痛明顯。
子宮內膜炎患者應該加強營養,多食蛋白質和維生素含量高的膳食,如雞肉、瘦肉、蝦、牛奶、豆腐、豆類等;少食脂肪和糖;口味要清淡,少食鹽。白帶增多者,可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、蓮子、核桃、白果等食物。
忌辛竦、煙、酒等刺激性食品及調味品。因為這類食品均能刺激性器官充血,增加陰道血流量。
營養食譜
1.淡菜煮韭菜
[用料]生油15克,韭菜120克,淡菜60克,黃酒適量。
[製作]將生油倒入鍋內燒熟,快速倒入韭菜炒拌,然後投入洗淨的淡菜,加水適量,煮至淡菜熟透,放入適量黃酒,即可服用。每天1劑,7天為一個療程。
[功效]補充營養,適用於白帶多者。
2.蓮子枸杞灌湯
[用料]蓮子、枸杞子各30克,雞蛋2個,豬腸一段。
[製作]將蓮子、枸杞子浸潤洗淨,用雞蛋拌勻,加適量調味品後,灌入洗淨的豬腸內,兩端用線紮緊,放入鍋內加清水煮熟,切成片後服食;每天l劑,10天為一個療程。
[功效]補養肝腎,適用於肝腎虧虛型患者。
3.銀杏豆漿飲
[用料]銀杏10枚,豆漿300毫升。
[製作]銀杏去殼後搗碎,衝入豆漿,放水燉煮1時後即可飲用。每天1次,7天為一個療程。
[功效]補充營養,適用於白帶過多的患者。
子宮內膜炎的治療,首先當辨別寒熱與虛實,屬熱屬實者,急當清熱解毒、利濕止帶、化瘀止痛,以防病勢深入;屬寒屬虛者,當以溫腎助陽、散寒除濕、化瘀止痛之法,以利扶正祛邪,在具體療法上,可選用內服湯劑、外敷、針刺、灌腸等法,根據不同的病情配合應用。
針刺療法:
(1)體針:主穴,關元、氣海、三陰交。配穴,氣衝、蠡溝、足三裏、陰陵泉,一般行中刺激,不留針或留針15分鍾。
(2)耳針:取子宮、卵巢、內分泌,穴位埋針或磁粒敷貼並按壓。
灌腸療法:
(1)蒲公英、金銀花、紅藤、敗醬、魚腥草各30g,當歸、桃仁、三棱、莪術各15g,加水1000ml,濃煎至100ml,保留灌腸,每晚1次,適用於急慢性子宮內膜炎。
(2)丹參、雞血藤、連翹各30g,赤芍、丹皮、三棱、莪術各15g,加水1000ml,濃煎至100ml,每日1次,保留灌腸。