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子宮內膜增厚簡介

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  子宮內膜增厚又稱子宮內膜增生症,是指子宮內膜在炎症、內分泌紊亂,或某些藥物的刺激下引起子宮內膜過度生長的一種疾病。子宮內膜增厚多見於月經不規則的青春期或更年期婦女,是一種可逆性內分泌係統疾病。臨床研究表明,絕大多數患者隻要保持一種持續性良性狀態,經過治療都是可以治愈的。本病相當於中醫崩漏範疇,是臨床常見病,多發病,也是疑難重症。

【詳情】

01子宮內膜增厚的發病原因有哪些

 原因一.內源性雌激素

  (1)不排卵:在青春期女孩、圍絕經婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調、多囊卵巢綜合征等,都可有不排卵現象,使子宮內膜較長期地持續性受雌激素作用,無孕激素對抗,缺少周期性分泌期的轉化,長期處於增生的狀態。40歲以下子宮內膜不典型增生患者中,其內膜除了有灶性不典型增生以外,其他內膜80%以上無分泌期;基礎體溫測定結果70%為單相型。故大多數患者無排卵。

  (2)肥胖:在肥胖婦女,腎上腺分泌的雄烯二酮,經脂肪組織內芳香化酶作用而轉化為雌酮;脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌酮水平越高,因而造成持續性雌激素的影響。

  (3)內分泌功能性腫瘤:內分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤,但在研究統計中屬內分泌功能性腫瘤的占7.5%。垂體腺的促性腺功能不正常,卵巢顆粒細胞瘤也是持續性分泌雌激素的腫瘤。

 原因二.外源性雌激素

  (1)雌激素替代療法(EstrogenreplacementtherapyERT):圍絕經期或絕經後,由於雌激素缺乏而有更年期綜合征,同時尚可能有骨質疏鬆、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細胞活動的改變等。因而ERT逐漸被廣泛應用,並已取得很好的效果。但是,ERT單有雌激素,會刺激子宮內膜增生。單用雌激素一年,即可有20%婦女子宮內膜增生(Woodruff1994),而ERT的應用,常常是經年不斷,甚至直到終生,長期如此,如若不同時聯合應用孕激素,將有嚴重內膜增生,甚或子宮內膜癌的發生。

  (2)他莫昔芬的應用:他莫昔芬(TamoxifenTAM)有抗雌激素的作用,故被用於絕經後晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下,TAM又有微弱的類似雌激素的作用,故長期服用TAM,也可使子宮內膜增生。

  子宮內膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應作針對性的治療。同時對子宮內膜不典型增生即可開始對症治療,采用藥物治療或手術治療。這兩種治療方案的選擇應根據年齡、內膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。

02子宮內膜增厚容易導致什麼並發症

  肥胖:

  在肥胖婦女,腎上腺分泌的雄烯二酮,經脂肪組織內芳香化酶作用而轉化為雌酮;脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌酮水平越高,因而造成持續性雌激素的影響。

  內分泌功能性腫瘤:

  內分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤,內分泌功能性腫瘤的占7.5%。垂體腺的促性腺功能不正常,卵巢顆粒細胞瘤也是持續性分泌雌激素的腫瘤。

  不排卵:

  在青春期女孩、圍絕經婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調、多囊卵巢綜合征等,都可有不排卵現象,使子宮內膜較長期地持續性受雌激素作用,無孕激素對抗,缺少周期性分泌期的轉化,長期處於增生的狀態。某醫院41例40歲以下子宮內膜不典型增生患者中,其內膜除了有灶性不典型增生以外,其他內膜80%以上無分泌期;基礎體溫測定結果70%為單相型。故大多數患者無排卵。

03子宮內膜增厚有哪些典型症狀

  子宮內膜增生過長臨床上最常見的症狀是不規則陰道流血(66.5%),特點是月經周期紊亂,經期長短不一,經量不定,甚至大量出血。有時先有數周或數月停經,然後陰道流血,血量通常較多,也可一開始即為陰道不規則流血,量少淋漓不淨,也有一開始表現類似正常月經的周期性出血。出血期間一般無腹痛或其他不適,出血量多或時間長時常繼發貧血,大量出血可導致休克。

04子宮內膜增厚應該如何預防

  1)加強孕期保健:在妊娠期要定期檢查,及時發現懷孕中的各種並發症,以便於及時治療妊娠期內要加強營養和維生素的攝入注意孕期衛生,經常洗澡更衣妊娠8個月後因為子宮口漸漸鬆弛,所以不要洗盆浴,更不要過性生活,以免引起感染

  2)推廣新法接生:接生過程中嚴格無菌操作,避免不必要的肛診和陰道檢查,處理好產程,不使產程過長,保證孕婦休息和營養胎盤娩出後仔細檢查,如有殘留組織應及時清除,以減少產後出血胎膜早破者及時應用抗生素

  3)不可私自墮胎:有的婦女懷孕後,為了不讓人知道,就隨便找醫生或私自用藥,醫學教`育網搜集整理這是非常危險的往往不但引產不成,反而輕者感染,重者髒器損傷,並可導致敗血症、破傷風、甚至死亡所以絕對不可采取這種危險的做法

  4)注意產褥期衛生:保持外陰清潔,勤洗澡及更換內衣在此期間應避免性生活和盆浴至少一個月

  5)注意月經期衛生:月經墊應消毒月經期避免性生活和盆浴盡量不在經期做婦科檢查

05子宮內膜增厚需要做哪些化驗檢查

  1、化驗室檢查:血常規、血小板計數和出血、凝血時間,以確定貧血程度和有無血液病。

  2、.基礎體溫測定

  (1)黃體萎縮不全:基礎體溫呈雙相型,但體溫下降延遲或逐漸下降。

  (2)無排卵型功血:基礎體溫呈單相型

  (3)黃體功能不全:基礎體溫呈雙相型,但上升緩慢,黃體期較短。

  3.陰道脫落細胞塗片檢查:可了解有無排卵及黃體情況。

  4.甲狀腺、腎上腺及肝功能檢查:以除外由這些疾病所引起的子宮異常出血。

  5.激素測定:可了解有無排卵及黃體情況。

06子宮內膜增厚病人的飲食宜忌

  子宮內膜增厚可能導致月經不調,病因多與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關。嚴重者可能導致不孕,因此子宮內膜炎患者應該在飲食上多.子宮內膜增厚可能導致月經不調,病因多與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關。嚴重者可能導致不孕,因此子宮內膜炎患者應該在飲食上多加注意。

子宮內膜增厚的飲食

  1、多食用補虛益氣食品,助氣行血,緩解疼痛,特別是氣血虛少者。

  2、以豆類、穀類、薯類為主食。

  3、適當飲用酒類溫陽通脈,行氣散寒,散瘀緩痛。

  4、也快食用茴香、花椒、芥茉、胡椒之類,性亦溫通。

子宮內膜增厚的飲食忌食:

  1、肥厚油膩食物,因為這些食物容易滯瘀,所以少食為好,要以清淡疏利之品比較適宜。

  2、寒涼食品,尤其注意在行經前後,不能進食過熱的湯、菜,生冷食物。

  3、在經前後應當避免生食水果。

07西醫治療子宮內膜增厚的常規方法

  1、保留生育功能手術

  手術範圍為盡量切淨或灼除內膜增生灶,但保留子宮及雙側、一側或至少部分卵巢,適用於年輕、有生育要求的患者。

  2、保留卵巢功能手術

  將盆腔內病灶及子宮予以切除,以免子宮內膜再經輸卵管逆行種植和蔓延到腹腔,但要保留至少一側卵巢或部分卵巢,以維持術後患者的卵巢功能。此手術適於45歲以下但無生育要求的重症患者,術後應加用藥物治療。

  3、徹底治療手術

  即把子宮、雙側附件(輸卵管、卵巢等)及盆腔內所有的內膜增生灶予以切除,適於45歲以上近絕經期的重症患者,術後一般可不再用藥。

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