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支原體感染簡介

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  支原體感染是一種性接觸傳播疾病。支原體可存在於健康攜帶者體內,而在性亂者、同性戀、妓女、淋病患者中檢出率較高。性伴侶越多,性活躍指數越大,感染率越高。電鏡下支原體呈燒瓶狀或梨形,菌體長0.6~0.7μm,靠近底部寬0.3~0.4μm,頂部末端寬0.06~0.08μm,末端向下延伸有約7nm的茸毛,沒有細胞壁,對幹燥敏感,其代謝產物的堆積不利於其生長繁殖。不同的支原體具有不完全相同的生物學特征。

  支原體是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的原核細胞。它是一種比病毒大、比細菌小的原核微生物,它們的突出特點是沒有細胞壁。泌尿生殖道感染支原體後,引起的疾病男性為非淋菌性尿道炎,女性主要為非淋菌泌尿生殖道炎。男性表現為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難,少數有尿頻。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,部分病人無症狀。女性表現為白帶增多,尿道灼熱或引起盆腔炎,輸卵管炎等而引起不孕,流產和宮外孕。

  成人主要通過性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結膜炎和肺炎。

  感染支原體後要夫妻同治,避免引起交叉感染,在沒有治愈前避免性行為。日常生活中積極鍛煉身體,講衛生,注意安全性行為是有效避免支原體感染的方法。

【詳情】

01支原體感染的發病原因有哪些

  在致病支原體中,有肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體。肺炎支原體起肺炎,後三種支原體主要引起泌尿生殖道感染。

  支原體肺炎以冬季多見,可有小流行,主要通過飛沫傳播,潛伏期較長,可達2~3周,支原體肺炎雖然病程較長,肺部病變較重,炎症吸收較慢,但絕大多數預後都是良好的,合並症也少。

  生殖器支原體感染是性接觸傳播疾病,成人主要通過性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時感染,成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宮頸,新生兒主要引起結膜炎和肺炎。

  支原體隻能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細胞表麵的受體上,而不進入組織和血液。支原體引起細胞損害的原因為:粘附於宿主細胞表麵的支原體從細胞吸收營養,從細胞膜獲得脂質和膽固醇,引起細胞損傷;支原體代謝產生的有毒物質,如溶神經支原體能產生神經毒素,引起細胞膜損傷;脲原體含有尿素酶,可以水解尿素產生大量氨,對細胞有毒害作用。支原體除可以粘附於細胞、巨噬細胞表麵外,還可以粘附於精子表麵,從而阻止精子運動,其產生神經氨酸酶樣物質可幹擾精子與卵子的結合。

02支原體感染容易導致什麼並發症

  致病支原體中,肺炎支原體起肺炎,人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體引起泌尿生殖道感染。泌尿支原體感染常見的並發症為輸卵管炎,少數患者可出現子宮內膜炎及盆腔炎。支原體可引起的並發症有:

  1、神經係統並發症:如無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、顱神經麻痹、小腦共濟失調、周圍神經炎等。多數病例先有呼吸係統症狀,7~14天後出現神經係統症狀,約1/5的病人,直接以神經係統症狀起病。

  2、心血管係統並發症:如心肌炎、心包炎、急性心力衰竭、房室傳導阻滯。上述並發症中約70%的患兒表現為一過性或症狀輕微,或僅有心電圖改變,少數患兒可發展為嚴重的心血管損害。

  3、消化係統並症狀:大多為非特異性表現,如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等,常發生在疾病早期。此外可並發肝炎、肝腫大、血清轉氨酶升高,但大多數患者的肝功能隨肺部炎症的痊愈而趨於正常。

  4、皮膚損害:並發皮疹,皮疹形態多樣,有紅斑、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹及紫癜等,多發生在發熱期。男性為多。

  5、肌肉、關節損害:可出現關節痛和非特異性肌痛。在關節炎及關節痛中,主要是多個大、中關節如膝關節、踝關節、肩關節的多關節症狀,多呈遊走性。肌肉的改變如一過性肌肉酸痛等。

  6、耳痛。

03支原體感染有哪些典型症狀

  患者受到支原體感染後潛伏期一般為1~3周,急性期和亞急性期常見典型症狀如下:

  急性期症狀:常與其他非淋病性生殖泌尿係統感染相似,表現為尿道刺痛,不同程度的尿急、尿頻、尿痛,當尿液較為濃縮的時候更為明顯。尿道口有輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出,常於晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口,或見汙穢褲襠。

  亞急性期:男性常合並前列腺感染,出現會陰部脹痛、腰酸、雙股內側不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內側發散的刺痛感。女性患者多見以子宮頸為中心擴散的生殖係炎症。多數無明顯自覺症狀,少數重症病人有陰道墜感,當感染擴及尿道時,尿頻、尿急是引起病人注意的主要症狀。感染局限在子宮頸,表現為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表麵糜爛。感染擴及尿道表現為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,但很少有壓痛出現。

04支原體感染應該如何預防

  一旦感染了支原體,治療起來是非常麻煩的,因此積極做好預防是非常有必要的

  1、積極有計劃的鍛煉身體,增強體質,這是防病的第一重要因素保證充足的睡眠,睡眠時室內要保持空氣清新,溫度適宜充分利用日光浴、空氣浴及水浴

  2、注意日常衛生,家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用,或用後消毒

  3、盡量避免接觸支原體感染的患者,防止被動感染近年已證實,接觸傳染是支原體感染重要的傳播方式應特別提醒注意的是,避免不潔性行為,尤其是有支原體感染的患者,防止性傳播

  3、藥物預防,某些中西藥物可提高機體細胞及體液免疫功能,最好是在醫生指導下用藥

  4、注射疫苗,有些地方用減毒病毒疫苗,但尚不能普及應用,曾設計疫苗進行預防,但保護率僅50%,抗生素預防也無係統報告

  5、配偶或性伴侶如感染支原體,在治療期間避免性行為或者使用安全套,以防交叉感染

05支原體感染需要做哪些化驗檢查

  支原體感染後常可表現出一些典型的臨床症狀,但為了更好的治療,還需要做一些輔助檢查進一步確診。支原體感染常需要做以下幾種檢查:

  1、血常規檢查:周圍血白細胞計數一般正常,嗜酸性粒細胞增多。

  2、x線檢查:衣原體肺炎胸片無特異性,多為單側下葉浸潤,表現為節段性肺炎,嚴重者呈廣泛雙側肺炎。沙眼衣原體肺炎胸片顯示雙側廣泛間質和肺泡浸潤,過度充氣征比較常見,偶見大葉實變。

  3、直接塗片鏡檢:取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位標本做塗片,進行GZmesa染色,原體染成紅色,始體染成深藍色。沙眼衣原體包涵體因含有糖原。801染色染成褐色。

  4、快速抗原檢測:多采用單克隆抗體直接免疫熒光法檢測標本中的衣原體,還可應用2I-IsA法加入抗衣原體抗體、酶標抗體18G及底物進行比色定量檢測。

  5、血清學檢全:采用補體結合試驗,著恢複期血清抗體效價比急性期血清效價增高 4倍或4倍以上,即有診斷意義,但無早期診斷意義。微量免疫熒光法(MrF)適用於沙眼衣原體。

  6、衣原體分離:肺炎衣原體培養最好用Hela細胞或Hep一2細胞,一般取氣管或鼻咽吸取物作為臨床標本,及時接種。衣原體鑒定多采用Hela細胞或Hep一2細胞培養後通過特異性單克隆熒光抗體法(MFA),該技術敏感性高,特異性強,如能早期采集標本,可在48h內獲得陽性結果。

  7、PcR技術:普通PcR技術檢測肺炎衣原體特異性DNA,具有快速、簡便、特異的優點,敏感性高於細胞分離技術,但在檢測咽拭於標本中效果不夠理想。用套式PcR(nPcR)檢測可顯著提高其敏感性。

06支原體感染病人的飲食宜忌

  支原體感染患者在積極采取藥物治療的同時,日常生活中注意飲食調理,對病情的恢複也是非常重要的。支原體感染患者日常飲食應注意:

  1、支原體感染患者宜營養豐富飲食:支原體感染的患者要多食蔬菜、水果等清淡飲食,補充必要的維生素、微量元素等,如:黃瓜、苦瓜、馬齒莧等。

  2、支原體感染患者宜多吃清熱類食品:如綠豆,清熱解毒,絲瓜,涼血解毒。

  3、支原體感染患者宜多吃針魚、泥鰍、薺菜、赤豆、螺螄、油菜、芋艿、鰣魚、金針菜、綠豆、馬蘭頭。

  4、支原體感染患者宜多吃增強免疫功能的食物:如瓜蔞、馬齒莧、豆豉、甲魚、蝦、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、橄欖、杏仁、絲瓜等,可以增強免疫力,預防病情加重。

  5、支原體感染患者盡量避免飲酒,因為喝酒可以在一定程度上影響藥物的吸收,對病情的恢複不利。

  6、支原體感染患者應盡量避免辛辣刺激性的食物,如辣椒、蒜、薑等,這些食物可以刺激局部的血管水腫。

  7、支原體感染患者要忌食肥膩、油煎、黴變、醃製等食物。

07西醫治療支原體感染的常規方法

  支原體是介於細菌和病毒之間的一類缺乏細胞壁、呈高度多型性、能通過濾菌器、可在無生命培養基中生長繁殖的最小原核細胞型微生物。泌尿生殖道感染支原體後,引起的疾病男性為非淋菌性尿道炎,女性主要為非淋菌泌尿生殖道炎。肺部感染支原體後,會引起肺炎。西醫治療支原體感染的常規方法如下:

  1.一般治療:注意隔離,多休息,多喝水,必要時靜脈補液,嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化。

  2.對症治療:忌用水楊酸類藥物以防溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮痛藥,如對乙酰基酚、卡巴匹林鈣、賴氨比林、柴胡等,高熱時輔以物理降溫,如酒精擦浴、冰袋冷敷等。化痰止咳。清除鼻內分泌物,保持呼吸道通暢。必要時可霧化吸入。

  3.抗菌治療:臨床首選紅黴素,可口服或者靜脈滴注。大環內酯類新藥,如羅紅黴素,胃腸副作用少,體液濃度高,細胞穿透力強,半衰期長。新藥阿奇黴素膠囊因半衰期長,停藥後藥效尚可持續1周。也有選用諾氟沙星或環丙沙星療程5~7天。青黴素及頭孢菌素類抗生素治療無效。

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