(一)發病原因
複發性卵巢惡性腫瘤的複發病因與遺傳、內外環境、治療方式等相關。
影響卵巢癌複發的危險因素：
1.臨床分期早期癌五年生存率明顯高於中、晚期癌，中、晚期患者1～2年內大部分複發。
2.病理類型漿液性癌、透明細胞癌較黏液性癌更易複發。
3.細胞分級細胞分級Ⅱ～Ⅲ級易複發，這可能與腫瘤細胞的分化程度決定細胞分裂速度、轉移能力等有關。
4.殘留病灶大小縮瘤術後殘留病灶超過2cm直徑易複發，且直接影響化療的敏感性。
5.術後化療方案選擇以非鉑類為基礎的化療者。複發明顯高於鉑類化療者。
6.身體一般狀況較差、年齡偏大或有其他合並症者。
7.化療耐藥近年來許多研究發現，卵巢組織中某些基因或抑癌基因的改變與複發有關，如p53基因突變、多藥耐藥基因蛋白P-gp的表達及C-erbB-2研究表明，它的高水平表達預示著更早、更多的複發。
(二)發病機製
卵巢惡性腫瘤的複發機製目前尚不明了，複發率仍較高。卵巢癌的複發是所有婦科腫瘤專家麵臨的嚴峻挑戰。
1、蒂扭轉較常見，為婦科急腹症之一。多見於瘤蒂長，中等大小、活動度大、重心偏向一側的囊性腫瘤，多發生在體位急驟變動時、妊娠早期或產後。蒂扭轉後，由於腫瘤靜脈回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因動脈阻塞致腫瘤發生壞死、感染。急性蒂扭轉時，患者突然發生下腹劇烈疼痛，嚴重時可伴惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時患側腹壁肌緊張，壓痛顯著，腫塊張力較大。一經確診後，應立即手術切除腫瘤。術時勿將扭轉之蒂轉回，宜在蒂扭轉部近側鉗夾切斷，防止血栓脫落進入血循環。
2、腫瘤破裂可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發性破裂；或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂後囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹腔刺激體征，原腫塊縮小或消失。確診後，應立即剖腹探查，切除囊腫，清洗腹膜。
3、感染較少見，多繼發於腫瘤蒂扭轉或破裂等。主要症狀有發熱、腹痛、白細胞升高及不同程度腹膜炎。應積極控製感染，擇期手術探查。
複發性卵巢惡性腫瘤的常見症狀：
1.複發的部位絕大多數是在腹，盆腔及陰道殘端，少數轉移到肝、肺、腦、骨等。
2.自覺症狀消瘦、食欲減少、腹脹、腹痛、排便異常等消化道症狀，部分患者陰道出血。
3.腹膨脹，腸脹氣，腫塊或有胸、腹腔積液，個別患者因腸道受侵，以便血就診，盆腔檢查最為重要，尤其是肛診不能忽視，要仔細認真地檢查盆腔情況，有增厚結節或腫塊要詳細描述，特別是縮瘤術病灶殘存部位的重點檢查。
4.複發卵巢癌的分型卵巢癌複發人群的定義：為了臨床研究設計的方便，以及客觀評價不同單位的治療療效，建議將複發卵巢癌患者進行分類。
(1)複發性卵巢癌(可能對鉑類敏感)：初次采用以鉑類為基礎的化療並已獲得經臨床證實的緩解，停藥超過6個月才出現複發病灶，認為屬於化療敏感型患者。
(2)耐藥性卵巢癌：初次化療有效，但在完成化療後，相對較短的時間即6個月之內出現複發，應考慮為鉑類耐藥。
(3)持續性卵巢癌：是指已經完成初次化療並且明顯緩解，但存在殘餘病灶的患者，譬如，CA125升高，二探病理檢查有鏡下病灶，CT檢查異常，體格檢查有陽性體征的病人。
(4)難治性卵巢癌：初次治療達不到部分緩解，包括治療中疾病穩定甚至不斷進展的患者，約占20％，這類病人對二線治療的緩解率可能是最低的，在眾多研究和臨床實踐中，常常把耐藥性、持續性、難治性病人歸為一組，與鉑類敏感的患者分開。
複發性卵巢惡性腫瘤患者會出現消瘦、食欲減少、腹脹、腹痛、排便異常等消化道症狀，部分患者陰道出血對卵巢惡性腫瘤複發的診斷應該做到定性、定位和分型，根據不同的情況進行個體化治療預防卵巢惡性腫瘤複發的手段：定期篩查、早發現、早治療、做好隨訪
CA125是卵巢上皮性腫瘤比較敏感的腫瘤標記物，特別強調動態觀察有助於判斷，複發初期CA125升高不太顯著，有的有些波動
應縮短CA125的複測時間，提高警惕性，如有CA125進行性升高，盡管不太顯著，臨床應予幹預，做進一步檢查
多數患者因病程時間長對疾病變化有所了解，因此對腫瘤標記物尤其敏感，嚴重影響情緒，但CA125既有假陽性可能（如炎症），也有假陰性，因此臨床醫師的解釋顯得極為重要
常規檢查包括：腹腔鏡、斷層顯像、CT檢查、腫瘤標誌物檢測、細胞組織化學染色、免疫病理檢查等。
1.腫瘤標誌物檢查：CA125是卵巢上皮性腫瘤比較敏感的腫瘤標記物，特別強調動態觀察有助於判斷，複發初期CA125升高不太顯著，有的有些波動。
2.影像學檢查：超聲檢查的價值不是很高，其準確性僅為60％左右，CT、MRI檢查可以明確病灶位置，髒器受累情況及推測手術的可行性；正電子發射斷層顯像技術(PET)提示盆、腹腔內異常高代謝病灶，經病理證實全部為卵巢癌複發，其陽性預測值為100％；同期CA125的陽性預測值為88.9％；盆腹腔B超和CT檢查陽性預測值分別為11.1％和14.3％；因此PET作為一種無創傷檢查手段，成像清晰、定位準確、敏感性、特異性高，可能成為早期診斷和定位卵巢上皮性癌複發的重要方法。
3.其他輔助檢查：腹腔鏡檢查、組織病理學檢查。
複發性卵巢惡性腫瘤的飲食禁忌
(1)忌煙、酒。
(2)忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
(3)忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。
(4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱動血食物。
複發性卵巢惡性腫瘤適宜吃的食物
(1)宜多吃具有抗腫瘤作用的食物：鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。
(2)出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。
(3)感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。
(4)腹痛、腹脹宜吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅、核桃、栗子。
1.手術治療
二次手術治療複發卵巢惡性腫瘤的效果最重要的是取決於能否作到術後無肉眼殘留，因此正確的篩選合適的患者至關重要。篩選患者時應綜合考慮初次手術時殘餘癌的大小、既往化療情況、臨床緩解至複發的時間間隔、腫瘤複發部位、腫瘤組織學分級、術後有無敏感化療藥物可繼續化療，以及全身一般情況，和複發所致症狀對患者的影響等因素。符合以下標準的患者應考慮手術治療：①患者年齡≤75歲；②初次治療後緩解期≥6個月的患者；③孤立的可切除病灶，可以作到滿意切除，最好無肉眼殘留；④無不可切除的腹腔外或肝轉移病灶；⑤無腸梗阻（為解除腸梗阻而進行的姑息性手術不屬於治療複發的手術範疇）；⑥無臨床手術禁忌症；⑦Karnofsky評分≥60；⑧患者同意且個人經濟上允許在手術恢複後應用化療或放射治療。
2.化療
對於複發卵巢惡性腫瘤，化療常常是首選的治療方法，具有重要的地位。
3.放療
放療僅適合局部病灶治療，且具有副作用重，持續時間長，增加再次手術難度和並發症的發生等缺點，故現已很少應用。放療在複發性卵巢癌治療中的作用主要是作為手術和化療的補充。現多用於某些特殊病例和晚期的姑息治療。