有報道年輕婦女下生殖道透明細胞瘤,與母親妊娠期間服用雌激素有關。卵巢透明細胞瘤根據良、惡性主要有以下3個分類:
1、良性:由透明細胞和鞋釘細胞(hobnail cell)鑲襯於纖維瘤樣組織組成。
2、交界性:腫瘤大小不等,呈分葉狀,實性或實性伴小囊形成。已診斷的為數不多的交界性透明細胞腫瘤多為腺纖維瘤(adenofibroma),其他有透明細胞腺瘤(clear cell adenoma)和囊性腺纖維瘤(cystadenofibroma)。瘤細胞巢的上皮由1~3層多角形細胞或鞋釘狀細胞組成,非典型細胞可見,核分裂象每10個高倍野不多於3個,間質無浸潤。
3、惡性:多為囊實性,質韌,大小不等,單側多,雙側可達24%。切麵呈魚肉狀,或淡黃色,常伴有出血、壞死。仔細檢查常可發現伴有子宮內膜異位。鏡下可見透明細胞、鞋釘細胞及嗜酸性細胞。細胞核有異形,可見核分裂象,較交界性多。
透明細胞癌與子宮內膜異位症的關係密切,並發盆腔子宮內膜異位症可高達25%~50%,高於其他所有卵巢癌包括卵巢宮內膜樣癌。
卵巢透明細胞腫瘤常因腹部腫物、腹脹而就診;半數患者有不育史、月經紊亂或絕經後出血;10%左右合並高血鈣症,其典型症狀為食欲減退、肌無力、多尿、煩渴等。手術切除腫瘤後高血鈣往往於36h內迅速恢複正常,若腫瘤複發,血鈣又複升。透明細胞癌與子宮內膜異位症的關係密切,合並盆腔子宮內膜異位症可高達25%~50%,高於其他所有卵巢癌包括卵巢宮內膜樣癌。卵巢透明細胞癌常因腫物較大,診斷時以早期居多,可高達50%~65%,這一點也不同於其他卵巢上皮性癌。
卵巢透明細胞腫瘤目前無有針對性的預防措施高危人群做到定期體檢、早期發現、早期治療,治療後注意隨診監測腫瘤標誌物,預防複發
根據患者的臨床表現、體征及以下檢查結果可以作出診斷。
一、實驗室檢查
1、血清電解質檢測:血清鈣等。
2、血液檢查:明確是否有肝腎功能損傷以及明確是否有血常規的異常。
3、腫瘤標誌物檢查:Ker、EMA、LeuM1、B72.3呈彌漫強陽性。
二、其他輔助檢查
1、腹腔鏡檢查。
2、影像學檢查:B超、CT、MRI幫助診斷腫瘤的大小、位置。
3、組織病理學檢查:可以明確腫瘤的性質。
卵巢透明細胞腫瘤患者飲食宜以清淡營養為原則,以下推薦幾則適宜的食療方。
1、鐵(鐵食品)樹葉紅棗湯
鐵樹葉200克,紅棗10枚。兩味洗淨入鍋中,加水適量,煎煮取汁。每日1劑,分3次服,30日為一療程。
2、紫草鶉蛋
紫草根60克,鵪鶉蛋4枚。紫草與鵪鶉蛋加水共煮,至蛋熟透。去紫草。每日1劑,食蛋,連服15日。
3、龍珠茶
龍葵子15克,麥飯石30克,紅糖適量。龍葵子、麥飯石二味加水煎煮,去渣取汁,調入紅糖。每日代茶飲用。
4、烏賊白果
烏賊肉60克,白果10枚,調料適量。兩味洗淨,入鍋中,加水適量,煮至肉爛,加調料即成。每日1次,連湯服用。
5、益母草煮雞蛋
益母草50克,雞蛋2枚。益母草洗淨切段,與歡雞蛋加水同煮,雞蛋熟後去殼取蛋再煮片刻即成。每日1劑,吃蛋飲湯。
6、陳香牛肉
陳皮30克,香附子15克,牛肉500克,蔥、薑、鹽適量。
製作方法:將陳皮與香附子加水2000克煎半小時去渣,放入牛肉加蔥、薑、鹽等調料,文火燉至酥爛。
功效:舒肝理氣,健脾益氣。
7、參芪健脾湯
高麗參10g,黃芪10g,黨參18g,山藥18g,枸杞子15g,當歸10g,陳皮5g,桂圓肉14g,豬排骨300g或整光雞1隻,清水適量。
製法:高麗參、黃芪等中藥洗淨後放入布袋中紮口,和排骨或雞一起加水煮。先大火後小火,煮2-3小時,撈出布袋,加入鹽、胡椒等調味品即可。
每次1小碗,每天1次,以上物料可做出5小碗。吃肉喝湯,多餘的放入冰箱保存。
功效:健脾益肺,開胃壯神。
適用於卵巢癌手術後的調理方麵。
8、商陸粥配方
商陸,粳米100g,大棗5枚,清水適量。
製法:先將商陸用水煎汁,去渣,然後加入粳米,大棗煮粥。空腹食之,不可過量。
功效:健通利二便,利水消腫。
適用於卵巢癌排尿困難所致腹水。
卵巢透明細胞腫瘤患者通過係統檢查後,根據分期決定手術範圍,術後輔以化療。對比卵巢透明細胞癌與漿液性癌用鉑類治療的效果,前者對順鉑的反應率明顯不如後者,有待尋找更好的化療方案。