卵泡腺細胞增殖綜合征病因機製不詳。由於本征在某些方麵與“多囊卵巢綜合征”有共同之處,例如月經稀少、閉經、多毛、肥胖以及卵巢增大,所以過去人們將兩者並為一談。卵泡腺細胞增殖綜合征患者睾素的增加,可能與卵巢內某些酶的缺乏有關,並導致雌激素的生成障礙,同時引起下丘腦-垂體功能紊亂。這點似乎與多囊卵巢綜合征也相似。但從病理及臨床表現上來看,本征患者卵巢沒有增厚的纖維化包膜,在卵巢皮質間質中有一層周圍的卵泡膜細胞增生,卵泡大都是原始濾泡,並有男性化的臨床特殊表現,故有關本征的發病機製有待今後進一步探討。
卵泡腺細胞增殖綜合征大體觀察可見卵巢常呈雙側性增大,最大直徑可達7cm,卵巢表麵光滑、乳白色有光澤,皮質內有小囊向表麵突起,其表麵還可以見到很多散在的小黃色區域,多發性小囊內充滿清液。
鏡檢可見卵巢表麵呈間質膠原化,其間有很多的原始濾泡,而有早期的生長濾泡,較深處有很多大小不等的囊性濾泡,並有一層黃素化的增生的內卵泡膜細胞,未見黃體。離囊性濾泡較遠處,有很多的多邊形間質卵泡膜細胞形成的小巢,這些細胞內含有類脂質。
卵泡腺細胞增殖綜合征患者睾酮的增加,可能與卵巢內某些酶的缺乏有關,使雌激素生成障礙,睾丸素增多,同時引起下丘腦-垂體功能紊亂。
卵泡腺細胞增殖綜合征的臨床症狀與多囊卵巢綜合征相類似,主要表現為以下幾個方麵。
1、月經改變、肥胖。本征絕大部分患者一開始就表現月經稀少,最終可導致閉經、明顯肥胖。
2、男性化征象。患本征者麵頰部、下頜及頸部出現多毛,也可見生須、喉結增大、不同程度的乳房萎縮、陰蒂肥大。
3、婦科檢查。患者陰道壁光滑、萎縮,宮頸萎縮。剖腹探查時可見子宮、輸卵管正常,雙側卵巢增大。
卵泡腺細胞增殖綜合征較少見,因此尚無有針對性的預防研究保持內分泌平衡的要點:合理調節飲食結構,低脂、低糖、低熱量膳食,平衡營養;保持好心情,鬱悶、憤怒和畏懼等不好情緒會激發脆弱的神經,破壞內分泌的調節,降低機體免疫能力;提升運動力度,適宜運動促使人體的血液循環,提高機體抵禦能力,有益於內分泌協調
卵泡腺細胞增殖綜合征臨床表現與多囊卵巢綜合征類似,可以通過以下檢查結果進行診斷。
一、實驗室檢查:
1、血常規、血清電解質、血尿素氮及肌酐在正常範圍內。
2、多毛患者的睾酮水平比正常婦女的平均值要高,但也有1/3的本征患者可在正常範圍內。
3、地塞米鬆抑製試驗正常,用絨毛促性腺激素後,可有顯著的升高。
4、患者尿17-羥、17-酮均正常。
5、口服葡萄糖耐量試驗顯著異常。
二、其他輔助檢查:組織病理學檢查。
卵泡腺細胞增殖綜合征患者飲食宜以清淡營養為原則,以下推薦幾則適宜的食療方。
1、歸參燉母雞
嫩母雞1隻活宰,取雞肉,切塊,與當歸身、黨參、生薑同入燉盅,加沸水適量、燒酒少許,燉盅加蓋,隔水文火燉3~4小時,調味。食雞飲湯。
功能:補氣養血,調理月經。症見月經延後,經行量少、色淡質稀,麵色萎黃,眩暈心悸或產後血虛眩暈。
2、烏骨雞雞血藤湯
烏骨雞宰後去毛、腸雜、斬件,放滾水中煮5分鍾,取出過冷,與雞血藤(斬碎)、生薑、紅棗(去核)同入鍋,加清水適量,武火煮沸後改文火煲2小時,調味食。
功能:補血活血,調理月經。症見月經稀發,經行量少、色紫紅、時有血塊,則有腹痛,麵色萎黃,眩暈心悸。亦可用於出血後之貧血。
3、白鴿鱉甲湯
白鴿1隻去毛、內髒,鱉甲打碎後納入白鴿腹,同入鍋加水1升,武火煮沸後改文火煲1~2小時,待鴿肉煮爛調味。食肉飲湯,1次/日。
功能:症見月經稀發,遲遲不來,腰膝酸軟,午後潮熱,手足心熱,盜汗,煩躁易怒,失眠多夢。
卵泡腺細胞增殖綜合征的治療過程中應該注意以下幾點:
1、早期發現、及時治療、做好隨訪。調節飲食結構,低脂低糖低熱量膳食,優化飲食結構,平衡養分。保持好心情,鬱悶、憤怒和畏懼等不好情緒會激發脆弱的神經,破壞內分泌的調節,降低機體免疫能力。
2、提升運動力度,適宜運動促使人體的血液循環,提高機體抵禦能力,有益於內分泌協調。卵泡腺細胞增殖綜合征中醫治療方法卵泡腺細胞增殖綜合征西醫治療方法
3、藥物治療:本綜合征目前尚無特殊的治療方法使其排卵或恢複正常月經。對於症狀顯著者可給予潑尼鬆治療,尤其對多毛和有男性化表現者更為適宜。
4、手術治療:可手術切除卵巢,即楔形切除部分卵巢,療效明顯。多數病人在手術後很快排卵受孕。卵巢楔形切除術已很少使用,隻保留在藥物治療無效、症狀不緩解者。術後給予雌激素治療,以維持和保持性發育。
卵泡腺細胞增殖綜合征較少見。無明顯不良預後。