一、發病原因
病因至今不明,對組織來源看法不一。該瘤既可能是在葉狀囊肉瘤的基礎上,由腺上皮惡變而來;也可能是在管內型纖維腺瘤的基礎上,上皮和間質成分同時惡變而來;也可以從乳腺直接發生,即來自同一起源的幹細胞。牛昀、傅西林所報道的7例乳腺癌肉瘤中,6例即是起源於幹細胞。
二、發病機製
1、病理形態乳腺癌肉瘤的體積較大,表現為與周圍組織境界明顯的囊腫內球狀或分葉,切麵均一,灰白色半透明,黏液瘤樣或實性、髓樣混在。鏡下見肉瘤成分和上皮性癌成分鑲嵌混合存在,二者之間不存在移行像。上皮性癌成分以鱗狀細胞癌多見,肉瘤成分以纖維肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、橫紋肌肉瘤等多見。肉瘤癌細胞常成團塊或條索浸潤於結締組織間質中,有時可見纖維組織分隔。癌細胞不產生網狀纖維,癌細胞灶巢常有基底膜包繞。肉瘤產生網狀纖維,肉瘤周圍無基底膜。
2、轉移途徑癌瘤的轉移特點以淋巴轉移為主。肉瘤以血循轉移為主,兩者均可發生轉移,一般發生轉移機會較多。
乳房內單個或多個圓形結節或腫塊,發病部位無特殊,有報道最長直徑為4~13cm(中位數為7.5cm),質硬,邊界欠清。本病可發生血液和淋巴轉移。
乳房內單個或多個圓形結節或腫塊,發病部位無特殊,有報道最長直徑為4~13cm(中位數為7.5cm),質硬,邊界欠清,同側腋淋巴結腫大,腫物早期可以推動,當與皮膚和胸大肌筋膜粘連時,活動度差,甚至完全固定,肉瘤部分的生長速度較快,腫瘤侵犯皮膚時出現“橘皮樣”改變,可以有乳頭內陷及腋淋巴結與血道轉移。
1、在日常生活中,我們應當盡量攝取低脂、纖維食物這些食物對於乳腺癌的預防有很大作用
2、少喝酒也是預防乳腺癌的關鍵在所有與飲食相關的能用來遠離乳腺癌的措施中,減少酒精攝入是最關鍵的酒精會升高體內的雌激素水平,而雌激素水平過高則會導致乳房腫塊
3、專家提醒我們平常不要長期坐著,適當運動也很重要調查顯示,如果女性從事體育老師這樣有一定活動量的工作,患乳腺癌的幾率要比從事辦公事務類久坐工作的女性低50%原因在於運動能減少體重和脂肪,體內雌激素的含量就會降低
4、文胸的佩戴時間一定要合理長時間束縛胸部,會影響乳房部分淋巴液的正常流通,不能及時清除體內有害物質,久而久之就會使那裏的正常細胞發生癌變所以,遠離乳腺癌,要在家或者睡覺的時候,就應該給乳房鬆綁
1、細針穿刺細胞學檢查或組織切片檢查
是本病診斷的主要依據,見癌細胞與肉瘤成分混合存在,為本病的特征。
2、鉬靶X線檢查
見大部分腫塊邊緣光滑,少數腫塊邊緣不規則或有尖角樣突起,密度不均,可有鈣化灶,病變周圍結構紊亂,患側血管增粗,與乳腺癌的表現相似,影像學診斷比較困難。
蒜頭酥:
1、殺菌:大蒜頭內含有揮發性大蒜素,是一種天然廣譜抗菌素,如將生大蒜頭放口內咀嚼5分鍾,口腔中的細菌將會全部殺滅。
2、抗癌抑癌:大蒜頭中含有可激活人體的巨噬細胞吞噬癌細胞的有效成分,從而預防癌腫生成。我國山東和北京共同研究證明,大蒜能從多方麵阻斷致癌物質亞硝胺的合成,並可殺滅胃中的幽門螺旋菌,因而有預防胃癌的作用。我國胃癌普查時發現,種大蒜及有吃生大蒜習慣的地區及人群,其胃癌的發生率僅為其他地區的1/3。日本醫學家給晚期乳腺癌病人食用大蒜頭,發現其生存期顯著延長。
3、降壓護心:英國醫學家發現,大蒜能降低血膽固醇含量,使動脈粥樣硬化斑塊減少,因而可以預防動脈硬化及冠心病。國內曾報道,用大蒜精油0.2毫升/天,治療高脂血症1000例,連用1個月,血清總膽固醇、甘油三脂和β脂蛋白均有明顯下降。
1、治療
因本病可發生血液和淋巴轉移,故明確為癌肉瘤者,應及早作根治性手術。若為早期,病灶小而邊界清楚,則可考慮行改良根治術或全乳房切除術。晚期病例,有淋巴結及血道播散者,應在根治術前加化療與放療。多數學者主張該病一旦診斷清楚,應盡快手術。術前、術中應常規給化療。術後第2周如無特殊情況,即可進行係統化療。
2、預後
癌肉瘤雖含有癌與肉瘤兩種成分,但由於肉瘤成分生長迅速,易於引起病人的注意而能早期就診,故一般說來其預後比較好。國外有報道5年生存率為83.3%,但例數不多,不能反映真正預後情況。日本報道,5年生存率為83%;Wargotz等認為,腫物體積大(直徑>4cm)、腋淋巴有轉移,是影響生存率的主要因素。